Corteccia surrenale

Il Corteccia surrenale in quanto parte della ghiandola surrenale rappresenta un'importante ghiandola endocrina, i suoi ormoni controllano in modo significativo il metabolismo minerale, la risposta allo stress fisico e la funzione sessuale. Le malattie della corteccia surrenale possono portare a gravi malfunzionamenti ormonali.

Cos'è la corteccia surrenale?

Il Corteccia surrenale Insieme al midollo surrenale, formano una ghiandola endocrina accoppiata chiamata ghiandola surrenale. Ognuno ha due ghiandole surrenali. Si trovano sui poli superiori di entrambi i reni. Funzionalmente, le ghiandole surrenali rappresentano due organi diversi.

Mentre la corteccia surrenale produce ormoni steroidei ed è coinvolta nell'equilibrio di minerali, acqua e zucchero, il midollo surrenale ha un'influenza decisiva sul sistema nervoso simpatico con l'aiuto degli ormoni adrenalina e noradrenalina. La corteccia surrenale, chiamata anche Corteccia ghiandole suprarenalis sembra giallo a causa del suo contenuto di lipidi.

Come la corteccia, forma la parte esterna della ghiandola surrenale. Produce oltre 40 diversi ormoni steroidei chiamati corticosteroidi. Nella storia tribale, la corteccia e la polpa del pesce rappresentano due organi separati: negli anfibi e nei rettili, entrambi gli organi erano già attaccati l'uno all'altro. È solo nei mammiferi e negli uccelli che la corteccia surrenale e il midollo surrenale sono così strettamente collegati che, nonostante le loro diverse funzioni, possono essere visti esternamente come un'unità.

Anatomia e struttura

Come già accennato, la corteccia surrenale racchiude il midollo surrenale e insieme ad esso forma la ghiandola surrenale. Entrambe le ghiandole surrenali sono disposte a coppie e ciascuna occupa i poli superiori dei reni. Sono circondati da una sottile capsula di tessuto connettivo. La corteccia surrenale può essere suddivisa in tre strati. Anche lo strato esterno Zona glomerulosa chiamato, è organizzato a forma di palla negli esseri umani. Produce l'ormone aldosterone per il metabolismo minerale e ha una quota totale del 15% nella corteccia surrenale. La classe media, il Zona fasciculata. È responsabile della produzione di glucocorticoidi come il cortisolo. Con una proporzione relativamente piccola di circa il 7%, la sezione inferiore della corteccia surrenale controlla il Zona reticularische hanno favorito la formazione di ormoni sessuali.

Tuttavia, tutte e tre le zone sono dinamiche. La loro espressione cambia costantemente nel corso della vita. Dopo la pubertà, le loro proporzioni si spostano a favore della zona glomerulosa e della zona reticolare. La delimitazione delle due parti funzionali delle ghiandole surrenali si esprime anche attraverso le loro diverse origini. Mentre la corteccia surrenale è di origine mesodermica, il midollo surrenale è originariamente formato da cellule nervose.

Funzione e compiti

La corteccia surrenale controlla sia il metabolismo minerale che l'equilibrio dello zucchero, rilascia i cosiddetti ormoni dello stress durante lo stress ed è coinvolta nella formazione degli ormoni sessuali. Nonostante funzioni apparentemente diverse, hanno tutte in comune il fatto di dipendere dagli ormoni steroidei (corticosteroidi). La sintesi di tutti gli ormoni nella corteccia surrenale avviene tramite il colesterolo, chiamato anche colesterolo.

L'ormone aldosterone è prodotto nella zona glomerulosa. Questo ormone mantiene l'equilibrio tra i livelli di sodio e potassio nel sangue.

Nella zona centrale si svolge la zona fascicolata, la sintesi dei cosiddetti glucocorticoidi, compreso il cortisolo. Il cortisolo è un ormone dello stress e ha un impatto importante sui livelli di zucchero nel sangue. Una reazione allo stress richiede un maggiore rilascio di energia, che può essere garantito solo dal rapido apporto di glucosio dalle proteine ​​dell'organismo. Quindi, con il rilascio di cortisolo, aumenta anche il livello di zucchero nel sangue.

La terza zona, la cosiddetta zona reticularis, produce principalmente androgeni, che agiscono come precursori degli ormoni sessuali. La formazione di ormoni steroidei è incorporata nell'intero meccanismo di regolazione del sistema ormonale. La ghiandola pituitaria produce un ormone che regola la funzione della ghiandola surrenale, noto anche come ACTH. Disturbi in questo meccanismo di controllo a volte portano a gravi malattie legate agli ormoni. Le cause di queste malattie possono essere trovate principalmente nella corteccia surrenale o secondariamente nella ghiandola pituitaria.

Malattie e disturbi

A causa dei numerosi ormoni prodotti nella corteccia surrenale, possono sorgere quadri clinici diversi. Disturbi ormonali ben noti sono espressi, ad esempio, come la sindrome di Conn, la sindrome di Cushing o il morbo di Addison. La sindrome di Conn si basa sulla sovrapproduzione dell'ormone aldosterone ed è anche chiamata iperaldosteronismo primario.

È caratterizzata da una carenza di potassio ed è una rara causa di ipertensione arteriosa. I sintomi di questa malattia includono ipertensione, angina pectoris, mal di testa, mancanza di respiro e aritmie cardiache. L'aumento della produzione di aldosterone può essere causato da cause genetiche, un adenoma surrenale o un ingrossamento della corteccia surrenale.

Nella sindrome di Cushing viene rilasciato troppo cortisolo. Questo aumenta il livello di zucchero nel sangue e sopprime il sistema immunitario. I sintomi caratteristici sono il volto della luna piena, l'obesità del tronco, il diabete, l'aumento della pressione sanguigna, l'edema e una maggiore suscettibilità alle infezioni. L'aumento della produzione di cortisolo può essere causato principalmente da un adenoma nella corteccia surrenale o secondariamente da malattie della ghiandola pituitaria.

Il trattamento si basa sulla condizione sottostante. Una sottoproduzione di cortisolo porta a quella che è nota come malattia di Addison. La malattia di Addison è caratterizzata da debolezza generale, suscettibilità alle infezioni, bassa pressione sanguigna, indigestione, perdita di peso e scolorimento marrone della pelle. La bassa produzione di cortisolo può essere causata principalmente da malattie della corteccia surrenale, secondariamente da disturbi della ghiandola pituitaria e terziarie da disturbi regolatori durante il trattamento con corticoidi.

Se, ad esempio, un trattamento con cortisone viene interrotto bruscamente, spesso si verifica la cosiddetta crisi di Addison perché il meccanismo di controllo della sintesi del cortisolo del corpo funziona solo dopo un ritardo. La disfunzione primaria della ghiandola paratiroidea è spesso causata da infezioni, malattie autoimmuni o tumori ed è talvolta anche genetica.