Nervo trocleare

Del Nervo trocleare è il quarto nervo cranico e il motore innerva il muscolo obliquo superiore. Insieme al nervo oculomotore e al nervo abducente, è coinvolto nel movimento del bulbo oculare. La visione doppia si verifica quando il nervo è paralizzato.

Qual è il nervo trocleare?

I nervi cranici sono nervi con un'origine diretta nei cluster di cellule nervose specializzate, i cosiddetti nuclei dei nervi cranici, del cervello o del tronco cerebrale. Ad eccezione dei nervi cranici, tutti gli altri nervi del corpo derivano dal midollo spinale.

I nervi cranici portano le qualità delle fibre da somatosensibili a vegetative e somatomotorie. Le fibre del nervo somatomotore innervano muscoli e organi e danno loro la possibilità di muoversi liberamente. Tutte le fibre somatomotrici sono nervi efferenti. Uno dei nervi cranici somatomotori è il quarto nervo cranico chiamato nervo trocleare. Insieme ai nervi oculomotore e abducente, consente il movimento del bulbo oculare.

Il nervo trocleare nasce come l'unico nervo cranico sul lato dorsale del cervello e ha la sua origine caudale ai collicoli inferiori all'interno del tetto nel mesencefalo. Come tutti i nervi motori, non contiene solo fibre motorie, ma anche fibre sensibili per la propriocezione dei muscoli forniti. La sua area di rifornimento è il lato controlaterale del muscolo obliquo superiore.

Il tendine di questo muscolo viene deviato da una cartilagine a rullo all'interno dell'orbita oculare. Questa cartilagine a rotolo è nota come troclea e ha dato il nome al nervo trocleare.

Anatomia e struttura

Il nucleo del nervo cranico del nervo trocleare corrisponde al nucleo trocleare e si trova nel mesencefalo. Poiché il nervo è l'unico nervo cranico che emerge dorsalmente al tronco encefalico, attraversa il chiasma trochearico dorsale dopo essere uscito dall'altra parte. Negli esseri umani, il nervo lascia la cavità cranica in corrispondenza della fessura orbitale superiore.

Il nervo somatomotore è notevole in molti modi. Ad esempio, è il nervo cranico più debole quando si tratta del numero di assoni coinvolti. Inoltre, di tutti i nervi cranici, il nervo ha il percorso più lungo all'interno del cranio. Dopo la perforazione dorsolaterale della dura madre, il decorso nella parete laterale del seno cavernoso e il passaggio attraverso la fessura orbitale superiore, il nervo nella cavità oculare scorre lateralmente e cranialmente oltre l'origine dei muscoli oculari, il cosiddetto anulus tendineus communis. Il nervo è collegato alla placca motoria del muscolo obliquo superiore ea questo punto trasmette gli impulsi motori dal sistema nervoso centrale al muscolo.

Funzione e compiti

Il nervo trocleare muove il bulbo oculare insieme ai nervi oculomotore e abducente. Il movimento mirato preciso ed esteso del bulbo oculare è possibile solo grazie all'interazione dei tre nervi. Se uno dei tre nervi si guasta, il movimento degli occhi è completamente sbilanciato a causa del fallimento del muscolo oculare paralizzato e la percezione visiva è difficile.

Le fibre motorie del nervo trocleare sono responsabili della trasmissione dei comandi impartiti centralmente. Si occupano della trasmissione dei comandi sotto forma di eccitazione alla piastra terminale del motore del muscolo obliquo superiore. Le fibre muscolari del muscolo vengono stimolate a contrarsi in questo modo, in modo che il bulbo oculare si muova.

Le fibre sensibili del nervo somatomotore trasportano le sensazioni dal muscolo al sistema nervoso centrale. Questo processo è essenziale per movimenti muscolari mirati con un'adeguata forza di contrazione, poiché il sistema nervoso non può valutare adeguatamente lo stato attuale di contrazione del muscolo senza questo feedback.

Gli stimoli del muscolo vengono registrati dai recettori, i cosiddetti propriocettori, come i fusi muscolari e l'organo tendineo del Golgi. Poiché le fibre conduttive sensibili trasportano l'eccitazione verso il sistema nervoso centrale, vengono anche chiamate fibre afferenti. Con le sue fibre efferenti, il nervo trocleare è essenzialmente coinvolto nei movimenti volontari del bulbo oculare, mentre con le sue fibre afferenti è coinvolto nella sensibilità profonda nella zona del muscolo obliquo superiore.

Il movimento del bulbo oculare è rilevante anche per gli esseri umani, come esseri viventi controllati dagli occhi, da una prospettiva evolutiva. Secondo i biologi evoluzionisti, la percezione visiva della specie umana nei primi tempi ha consentito la valutazione più affidabile dei pericoli nell'ambiente e quindi ha guidato le reazioni all'ambiente molto più delle altre istanze percettive.

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Malattie

La paralisi trocleare può verificarsi se il nervo trocleare è danneggiato.Una perdita di funzione della parte controlaterale del muscolo obliquo superiore viene indicata come tale. Poiché il nervo non è l'unico nervo che consente al bulbo oculare di muoversi, tale paralisi non è accompagnata da una completa perdita di mobilità.

Tuttavia, compaiono sintomi che compromettono la vista. Le persone colpite strizzano gli occhi e vedono una visione doppia per questo motivo. Il movimento del bulbo oculare diventa limitato perché l'occhio colpito devia verso l'alto dopo la paralisi del nervo, nota anche come ipertrofia. Allo stesso tempo, l'occhio si volge verso l'interno, provocando un'esotropia. Nell'asse sagittale, l'occhio rotola verso l'esterno e quindi provoca un'ecciclotropia. Le doppie immagini verticali sorgono principalmente quando si cerca di guardare al lato opposto inferiore. Al fine di alleviare i sintomi, il paziente di solito inclina la testa verso il lato sano in modo compensatorio, in modo che insorga un torcicollo oculare.

Se c'è un danno unilaterale isolato al nucleo del nervo cranico che lo fornisce, il muscolo sul lato opposto è interessato dalla paralisi dovuta alla giunzione subito dopo l'uscita delle vie nervose.