Screening dell'udito neonatale

Per ogni 1.000 nascite, una media di due bambini nascono con problemi di udito. I problemi di udito possono compromettere seriamente lo sviluppo di un bambino. Per essere in grado di valutare le capacità uditive in una fase iniziale, il Screening dell'udito neonatale introdotto.

Cos'è lo screening dell'udito neonatale?

Lo screening dell'udito neonatale è un test di diagnosi precoce per diagnosticare i disturbi dell'udito nei neonati il ​​prima possibile. I disturbi dell'udito possono ostacolare in modo massiccio lo sviluppo dei bambini. Solo un bambino che sente normalmente ha la possibilità di imparare a parlare normalmente. La capacità di ascoltare correttamente dipende dallo sviluppo emotivo, dalla capacità di comunicare, dalla volontà di apprendere e dal successo dell'apprendimento. I deficit uditivi nei neonati e nei bambini piccoli possono avere conseguenze che inibiscono lo sviluppo nella vita privata e nello sviluppo professionale.

L'udito consente ai bambini di differenziare il proprio ambiente sin dal primo giorno. L'udito è la base per l'intero sviluppo del linguaggio e quindi per la successiva capacità di leggere e scrivere. In rari casi, i disturbi dell'udito sono congeniti. Tuttavia, possono anche essere attivati ​​da malattie. Se un deficit uditivo viene rivelato dallo screening dell'udito neonatale, può essere compensato anche nei bambini piccoli con la moderna tecnologia degli apparecchi acustici. Lo screening garantisce che i bambini affetti da deficit uditivi abbiano un inizio di vita più facile.

Funzione, effetto e obiettivi

Lo screening dell'udito neonatale viene effettuato nei primi giorni di vita del bambino nell'ospedale di maternità. L'esame non è associato a menomazione o dolore per il bambino. Il test può essere eseguito anche su un bambino che dorme. Il neonato non deve reagire attivamente a nessuno stimolo.

Oggi esistono due metodi di misurazione che possono essere utilizzati per determinare i deficit uditivi. Un metodo si basa sulla misurazione delle emissioni otoacustiche (OAE). Questo metodo di misurazione utilizza la capacità dell'orecchio umano non solo di ricevere rumori, ma anche di emetterli.

Per l'esame come parte dello screening dell'udito del neonato, viene posizionata una minuscola sonda nei canali uditivi esterni delle orecchie, che emette leggeri ticchettii. Le vibrazioni dei ticchettii vengono trasmesse alle strutture dell'orecchio interno. Il suono stimola le cellule sensoriali nell'orecchio interno. Il test per il neonato si avvale del fatto che le cellule sensoriali restituiscono un'eco delle onde sonore ricevute. Queste vibrazioni vengono registrate dalla sonda nel canale uditivo esterno, sul quale è installato un piccolo microfono per captare le onde sonore dall'orecchio interno. Viene misurata la forza delle vibrazioni. Se non ci sono onde sonore dall'orecchio interno o se vengono registrati solo segnali molto deboli, ciò può indicare una disabilità uditiva esistente.

Se c'è un'indicazione di disturbi nella trasmissione del suono alle cellule sensoriali dai risultati della misurazione, non deve essere necessariamente una condizione patologica. La misurazione dovrebbe essere ripetuta qualche tempo dopo. Il rumore di fondo, la presenza di liquido nell'orecchio medio dovuto all'infiammazione o se il bambino è molto irrequieto durante la misurazione possono falsare i risultati del test. Un altro metodo approvato di screening dell'udito neonatale, in cui non è prevista alcuna attività da parte del bambino, è la cosiddetta audiometria del tronco cerebrale. Questa è una forma speciale di un EEG. In questa procedura viene testata l'attività del nervo uditivo nella trasmissione degli stimoli acustici. Ogni funzione dei nervi nel nostro organismo causa un'attività elettrica misurabile. Durante il test, piccoli elettrodi di misurazione vengono applicati alla testa del neonato.

Anche con questa procedura vengono emessi dei ticchettii attraverso il canale uditivo esterno con una sonda. Gli elettrodi possono essere utilizzati per misurare l'attività elettrica mentre le onde sonore del nervo uditivo vengono trasmesse dall'orecchio interno al centro uditivo nel cervello. Nel caso di valori misurati al di fuori del range normale, questo può essere interpretato come un'indicazione di una possibile perdita dell'udito. Con questo metodo di misurazione dell'udito, il bambino dovrebbe dormire il più possibile. Più una persona è irrequieta e attiva, più il cervello, il sistema nervoso centrale e periferico producono segnali elettrici. Quando dormi, è più facile assegnare i segnali all'attività del percorso uditivo dall'orecchio al cervello.

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Rischi, effetti collaterali e pericoli

Se lo screening dell'udito neonatale rileva prestazioni insufficienti nell'udito, è possibile utilizzare entrambi i metodi di misurazione per determinare quale area del sistema acustico è la causa del deficit. Mentre l'OAE mostra danni alle cellule sensoriali nell'orecchio interno, l'audiometria del tronco cerebrale rivela problemi nel percorso uditivo e quindi nel nervo uditivo. Questa distinzione è importante per prescrivere l'apparecchio acustico giusto. Tuttavia, i risultati negativi del test non dovrebbero essere sovrastimati se sono stati rilevati nei primi giorni dopo la nascita.

Un deficit uditivo non deve necessariamente essere dedotto da questi valori misurati al di fuori della norma. D'altro canto, anche i risultati di misurazioni poco appariscenti non sono una garanzia dell'udito illimitato del bambino. L'esperienza con lo screening dell'udito neonatale ha dimostrato che un numero di bambini si nota attraverso risultati di misurazione anormali. Solo una piccolissima percentuale dei bambini testati con risultati negativi soffre effettivamente di problemi di udito. Tuttavia, lo screening dovrebbe essere un'indicazione per prestare maggiore attenzione alla capacità uditiva del nuovo essere umano. Se il test mostra i primi risultati anomali, devono essere eseguiti entrambi i metodi di misurazione, OAE e audiometria del tronco cerebrale. Le misurazioni devono essere controllate dopo un po 'di tempo con la ripetizione dei test, prima di eseguire ulteriori trattamenti.