petidina è un oppioide completamente sintetico. Viene utilizzato per il dolore da grave a molto intenso, come può verificarsi dopo incidenti o operazioni.
Cos'è la petidina?
La petidina è il più antico oppioide completamente sintetico. Fu sintetizzato per la prima volta nel 1937. In Germania viene gradualmente sostituito da preparati più giovani, ma è ancora considerato uno dei più importanti analgesici forti al mondo.
La struttura della petidina è una replica semplificata della molecola di atropina. Viene prodotto in una sintesi in due fasi. Nei medicinali, la petidina è una polvere bianca e cristallina facilmente solubile in acqua. È considerato un farmaco narcotico, è disponibile come tale solo su prescrizione ed è soggetto a controlli rigorosi. La petidina è disponibile in commercio come soluzione iniettabile o sotto forma di compresse e sono disponibili anche supposte.
Effetto farmacologico
Poiché la petidina appartiene al gruppo degli analgesici oppioidi, i suoi effetti sono esercitati sui cosiddetti recettori oppioidi nel cervello. Le sostanze messaggere proprie del corpo sono imitate dalla sostanza attiva. Legandosi ai recettori, questi inibiscono la trasmissione della sensazione e della percezione del dolore.
La petidina assicura che anche il dolore molto grave sia percepito dal paziente come meno estremo di quanto non sia in realtà. Di conseguenza, la petidina ha un effetto simile alla morfina, ma è cinque volte più debole e quindi ha anche un effetto di miglioramento dell'umore inferiore.
La petidina ha un effetto analgesico, antitosse, spasmolitico, depressivo respiratorio e sedativo. Aiuta ad abbassare la pressione sanguigna e ad aumentare la frequenza cardiaca. La somministrazione è possibile per via orale, rettale, intramuscolare e endovenosa.
Applicazione e uso medico
La petidina è utilizzata nel trattamento del dolore acuto e persistente da moderato a molto grave non appena gli antidolorifici non oppioidi o anche gli oppioidi deboli non mostrano alcun effetto. Viene utilizzato, tra le altre cose, per il dolore causato da tumori, per il dolore causato da un infarto miocardico o nel contesto dell'analgesia postoperatoria. È anche efficace per i tremori post-operatori. La petidina è anche utilizzata nel trattamento delle coliche e della pancreatite (infiammazione acuta o cronica del pancreas).
Poiché la petidina forma il metabolita attivo norfetidina, non è adatta per la terapia a lungo termine perché la norfetidina può portare a convulsioni. La durata d'azione della petidina è di circa 2-4 ore. In caso di somministrazione endovenosa, l'effetto massimo viene raggiunto dopo circa 3-10 minuti, con la somministrazione intramuscolare l'effetto raggiunge il suo picco dopo circa 20-40 minuti.
La petidina è controindicata in caso di reazioni di ipersensibilità al principio attivo, insufficienza respiratoria, asma bronchiale acuto, alcune aritmie cardiache, aumento della pressione intracranica, convulsioni, acidosi diabetica, alcolismo e tossicodipendenza, gravi malattie del fegato o morbo di Addison (insufficienza surrenalica primaria).
Inoltre non è consigliabile in caso di pressione bassa, funzionalità renale compromessa, malfunzionamento della ghiandola tiroidea (funzione eccessiva o insufficiente) e malattie dell'uretra.
Nei primi tre mesi di gravidanza, anche la petidina non deve essere assunta, sebbene possa essere utilizzata come analgesico alla dose più bassa possibile durante il parto. La petidina non è adatta per l'uso nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 16 anni.
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➔ Medicinali per il doloreRischi ed effetti collaterali
Gli effetti collaterali che si verificano frequentemente con la somministrazione di petidina includono, tra le altre cose, un calo della pressione sanguigna, respirazione alterata, battito cardiaco accelerato o rallentamento del battito cardiaco, aumento della pressione intracranica, vertigini, sonnolenza, cambiamento dell'umore, percezione alterata, delusioni e stati di eccitazione.
Se la petidina viene iniettata in vena molto rapidamente, può anche causare crampi bronchiali, nausea e vomito, singhiozzo e costrizione delle pupille. L'uso a lungo termine della petidina può provocare stitichezza o difficoltà a svuotare la vescica.
Possono verificarsi anche crampi alle vie biliari, ridotta funzionalità dei reni o reazioni di ipersensibilità allergica. Se la petidina viene iniettata in vena, possono svilupparsi pomfi rossi e dolore lungo il rispettivo vaso sanguigno.
Se la petidina viene assunta contemporaneamente a farmaci antiepilettici o antidolorifici, possono verificarsi anche interazioni indesiderate, come un indebolimento o un'intensificazione dell'effetto della petidina o dell'altro farmaco.
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