vaiolo

Il vaiolo o. Scorrere sono una malattia infettiva estrema e altamente contagiosa. È causato da virus e trasmesso attraverso l'infezione da goccioline, polvere o contatto diretto. I segni tipici sono le vesciche o pustole di pus infettive e contagiose. Il vaiolo, che è spesso fatale, non deve essere confuso con la varicella più innocua nei bambini.

Cos'è il vaiolo?

Vaiolo (vaiolo, variola) sono una malattia infettiva altamente contagiosa, acuta e segnalabile e non devono essere confuse con la malattia infantile della varicella. L'agente patogeno è il Variolavirus appartenente alla famiglia Poxviridae. La trasmissione avviene attraverso l'infezione da goccioline, sbavature e polvere. Il periodo di incubazione è di 7-11 giorni. Nel 1980 l'Organizzazione mondiale della sanità ha dichiarato che questa malattia sarebbe stata eradicata dopo un programma di vaccinazione globale. La vaccinazione obbligatoria generale è stata revocata; tuttavia, le normative internazionali sulla vaccinazione e la quarantena rimangono in vigore.

Il vero vaiolo (Variola major, Variola vera) è causato da Orthopoxvirus variola. Il vaiolo è una malattia endemica sin dal 1000 a.C. circa. Conosciuto in Cina, India e Arabia. In Europa, la prima epidemia conosciuta si è verificata nel VI secolo, seguita da altre nel XIII secolo in Inghilterra e alla fine del XV secolo in Germania. Il vaiolo era ancora endemico in Europa nel XIX secolo; Nel 1871-73 in Germania furono registrati 175.000 casi con più di 100.000 decessi. Anche se ora si presume che il vaiolo sarà debellato con successo, la medicina non può mai essere sicura al 100% se la malattia si ripresenterà prima o poi.

cause

Il Virus del vaiolo (Poxviridae) sono una famiglia di virus molto grandi e complessi con forma ovale o cuboide, che sono agenti patogeni diffusi nei vertebrati e negli insetti. Con dimensioni di 300 × 200 × 150 nm, i virus del vaiolo possono essere rilevati con un microscopio ottico. L'infezione si manifesta sulla pelle e sulle mucose. Il genere dei virus orthopox comprende otto ceppi di virus correlati che portano a infezioni con sintomi cutanei e di solito possono infettare solo il rispettivo ospite e le specie ospiti strettamente correlate.

Oltre ai virus del vaiolo del cammello, della mucca, del topo e della scimmia, qui si trovano i virus variola e vaccinia. Il virus Variola è l'agente eziologico del vaiolo negli esseri umani, temuto da secoli. Oltre ai virus che provocano febbre emorragica (virus Ebola e Lassa), antrace, peste, tularemia (peste del coniglio) e tossina botulinica, è classificato nella categoria A, la classe di rischio più elevato dei patogeni bioterroristici.

Sintomi, disturbi e segni

Probabilmente i sintomi più tipici e evidenti del vaiolo sono le papule, che a ignari laici percepiscono come vesciche o eruzioni cutanee. Queste papule sono disponibili in un'ampia varietà di forme e dimensioni. Ma prima che una tale eruzione da vaiolo diventi visibile, compaiono altri sintomi e segni.

Questi includono, ad esempio, forte dolore alla schiena, febbre, infiammazione delle vie respiratorie, dolori muscolari o mal di testa di lunga durata. Inoltre, ci sono piccole vesciche rosse sulla lingua e nella gola, che sono considerate precursori di detto vaiolo. Nella maggior parte dei casi, il vaiolo si manifesta direttamente sul viso ed è associato a un forte prurito.

Il costante graffio del viso può persino causare ferite aperte, in modo che siano possibili infiammazioni e formazione di pus. Dopo un po ', le papule si trasformano in croste dure che poi cadranno da sole. Le cicatrici antiestetiche rimangono e rimangono per un po 'di tempo. Il vaiolo è accompagnato da sintomi molto chiari, che di solito sono associati a un forte prurito. I sintomi possono essere alleviati solo con il farmaco giusto. In caso contrario, ci si può aspettare un deterioramento significativo.

Decorso della malattia

Dopo uno stadio iniziale di 2-4 giorni con febbre alta, mal di testa, dolore lombare e agli arti, infiammazione del tratto respiratorio superiore e un'eruzione cutanea temporanea, con un breve calo della febbre nella fase eruttiva successiva, la caratteristica formazione di macchie rosso pallido, pruriginose che si trasformano in noduli, Si sviluppano vescicole, papule e pustole. Di solito si diffondono dalla testa su tutto il corpo e si seccano dopo alcune settimane con formazione di corteccia e crosta. Dopo che le croste (infettive) si sono liberate, rimangono i tipici segni di butteratura.

complicazioni

Il vaiolo ha diverse complicazioni che dipendono dalla gravità della malattia e dal modo in cui vengono trattati i sintomi. La malattia del vero vaiolo porta alla morte in circa il 30% dei casi. Inoltre, la malattia lascia cicatrici sui sopravvissuti. Se gli occhi, l'orecchio interno, il sistema nervoso o altri importanti organi sensoriali sono stati gravemente colpiti, spesso si verificano cecità, sordità, paralisi o danni ai nervi e al cervello in generale. Il vaiolo lascia effetti a lungo termine su tutte le persone colpite.

La comparsa del vaiolo emorragico (vaiolo nero) è una complicanza particolare, i cui sintomi sono più gravi di quelli di altre malattie del vaiolo. Significano il verificarsi di emorragie interne, lividi massicci e quindi danni agli organi vitali. Le persone colpite di solito muoiono entro 48 ore, ma al più tardi dopo pochi giorni.

Il vaiolo delle scimmie e il vaiolo bovino sono casi speciali, di cui ci sono stati alcuni casi negli ultimi anni. Questa forma lieve di solito guarisce da sola entro poche settimane. Tuttavia, poiché attacca il sistema nervoso, può anche portare alle complicazioni del vero vaiolo. Ciò è particolarmente vero per le persone con un sistema immunitario indebolito.

Quando dovresti andare dal dottore?

Il vaiolo deve essere sempre esaminato e trattato da un medico. Se non esiste un trattamento per questa malattia, nel peggiore dei casi, la persona colpita può morire di vaiolo. Nella maggior parte dei casi, i sintomi peggiorano nel tempo e non c'è auto-guarigione. Un medico dovrebbe essere consultato in caso di vaiolo se una grave eruzione cutanea e papule si sviluppano sulla pelle della persona interessata. Ciò si traduce spesso in forti dolori alla schiena, febbre o anche dolori muscolari e mal di testa.

Se questi sintomi si verificano insieme alle papule, consultare immediatamente un medico. In alcuni casi, il vaiolo si manifesta anche attraverso malattie delle vie respiratorie. La malattia può essere diagnosticata e curata da un medico generico o in ospedale. Con l'aiuto delle vaccinazioni, è possibile evitare un decorso fatale di vaiolo. Il trattamento precoce da parte di un medico può anche prevenire un esito fatale.

Trattamento e terapia

L'attuale protezione vaccinale contro vaiolo fu reso possibile da E. Jenner nel 1796 dalla vaccinazione con la linfa del vaiolo bovino. Ha creato le basi per il controllo di successo in connessione con le successive leggi sulla vaccinazione. Se il vaiolo viene utilizzato come arma biologica, rappresenta una seria minaccia per la popolazione civile.Il tasso di mortalità tra i non vaccinati è del 30% (o più) e non esiste un'opzione di trattamento specifica.

Sebbene il vaiolo sia stata la malattia infettiva più temuta per molto tempo, il suo potenziale rischio è maggiore oggi che nei secoli precedenti. Le vaccinazioni obbligatorie sono state interrotte in molti paesi circa 25 anni fa. La vaccinazione effettuata entro quattro giorni dall'esposizione sembra fornire una certa protezione contro l'infezione da vaiolo e una protezione significativa contro gli esiti fatali.

Come contromisura per l'eventualità, il vaccino contro il vaiolo è oggi disponibile in tutto il mondo. Vaccinia u. un. I virus del vaiolo sono usati nelle bioscienze come vettori per esprimere proteine ​​estranee, nonché per lo sviluppo di nuovi vaccini. Sopravvivere alla malattia conferisce un'immunità permanente. In caso di immunità incompleta, il decorso è gravemente moderato nella 2a fase (variolois). Il vaiolo bianco o il vaiolo del latte (Variola minor o Alastrim), che sono causati da Orthopoxvirus alastrim, rappresentano una forma più lieve della malattia; non lasciano immunità al vero vaiolo.

Dopo cura

Il vaiolo è ampiamente considerato come debellato. I pazienti che hanno sofferto dei volantini e hanno superato la condizione devono continuare a cercare assistenza medica. Al termine della terapia i medici controllano periodicamente lo stato di salute del paziente. In questo modo, i sintomi di accompagnamento possono essere identificati in una fase iniziale.

Nonostante il trattamento estensivo, i virus potrebbero essere sopravvissuti nel corpo e portare di nuovo al vaiolo. Poiché i sintomi di solito si ripresentano nelle prime settimane o mesi, le cure di follow-up si svolgono molto più spesso all'inizio. Le date possono essere gradualmente ridotte. Questo è accompagnato dal riposo e dal riposo a letto, perché la malattia ha un forte effetto sul sistema immunitario.

Come misura precauzionale, la pelle deve continuare a essere protetta e eventuali lesioni o cicatrici devono essere trattate secondo le istruzioni del medico. Il follow-up è svolto da un dermatologo residente che contatta il medico di famiglia responsabile e gli internisti coinvolti.

Per questo, il medico ha bisogno di tutti i documenti importanti e le cartelle cliniche. Nell'ambito delle cure di follow-up, possono essere effettuati ulteriori screening per escludere danni permanenti alla pelle e malattie secondarie o per rilevare tempestivamente anomalie. Le ulteriori misure post-sanitarie dipendono sempre dal decorso della malattia.

Puoi farlo da solo

Poiché il vaiolo è una delle malattie altamente contagiose e, se sfavorevole, può anche essere fatale, le persone colpite dovrebbero consultare un medico al primo segno e seguire le istruzioni del medico. La malattia è considerata debellata nella nostra regione. Pertanto, non ci sono quasi prove per l'autoaiuto.

Se tuttavia si verificano irregolarità, c'è uno speciale obbligo di agire. Il vaiolo deve essere segnalato a causa della sua natura esplosiva ed è soggetto alle normative internazionali di quarantena. L'assistenza sanitaria indipendente non è né consigliabile né consentita. Si raccomanda una protezione vaccinale tempestiva come protezione contro la malattia. Questo dovrebbe essere fatto in modo indipendente in modo che si verifichi l'immunità contro i patogeni. Se si viene a conoscenza di un caso di malattia nelle immediate vicinanze, consultare anche un medico il prima possibile.

La malattia è associata a sintomi come febbre alta. Sebbene vi sia una perdita di appetito e forza, è necessario assicurarsi che l'organismo abbia a disposizione sufficienti nutrienti. La quantità di liquido deve essere adattata alle esigenze del corpo e deve essere aumentata rispetto alle circostanze normali. I cambiamenti nella carnagione della pelle innescano un intenso prurito. Nonostante l'inconveniente, è necessario prestare attenzione a non cedere alla sensazione di prurito, se possibile. Ciò aumenta il rischio di sepsi e questo dovrebbe essere prevenuto.