Spalla congelata

Sotto il termine Spalla congelata o Spalla rigida I medici comprendono una malattia in cui vi sono limitazioni significative del movimento e, in definitiva, irrigidimento dell'articolazione della spalla. I sintomi sono dovuti all'infiammazione nella capsula della spalla. La spalla congelata è una malattia autolimitante che guarisce da sola dopo un po '.

Cos'è una spalla congelata?

Il Spalla congelata, anche sotto il nome Spalla congelata (spalla congelata) è conosciuta dal 1872. Questo quadro clinico indipendente è un irrigidimento attivo e passivo dell'articolazione della spalla.

Questo di solito è accompagnato da un forte dolore. Di solito colpisce uomini e donne di età compresa tra i 40 ei 70 anni, che spesso soffrono già di un disturbo metabolico come il diabete. La sindrome della spalla congelata è anche più comune nei pazienti con cuore e polmoni.

La spalla congelata guarisce da sola dopo diversi anni, ma alcuni malati hanno un deficit di movimento che non può essere risolto. Finora, i medici non sono stati in grado di prevedere come progredirà la malattia e quanto si faranno sentire le restanti restrizioni.

cause

La sindrome della spalla congelata si verifica più frequentemente dopo cause traumatiche, come un osso rotto nella zona della spalla. Dopo un tale infortunio, la spalla viene solitamente risparmiata per un periodo di diverse settimane o addirittura mesi, e questo porta a una spalla congelata.

Lo stesso vale per le malattie nella zona della spalla, come una lesione della cuffia dei rotatori, nonché per l'usura della spalla correlata all'età. Anche le infezioni che causano dolore e una postura che allevia possono causare spalle congelate. In tutti questi casi, gli esperti parlano di spalla congelata secondaria perché sono dovute a un precedente infortunio o malattia.

Per la maggior parte delle persone colpite, tuttavia, si tratta invece di una spalla congelata primaria per la quale non è possibile identificare un trigger chiaro. A volte questo accade anche spontaneamente.

Sintomi, disturbi e segni

Una cosiddetta spalla congelata è associata a sintomi chiari, quindi un'autodiagnosi è del tutto possibile. Molte persone colpite lamentano un dolore sordo che persiste anche a riposo. L'intera gamma di movimento della spalla è molto limitata, quindi ogni movimento è molto doloroso.

Il dolore con una spalla congelata non inizia all'improvviso, ma si manifesta molto più lentamente. All'inizio si sente solo una leggera trazione nella zona delle spalle. Dopo diversi giorni, il dolore si diffonde in tutta la spalla in modo che il movimento sia significativamente limitato. In casi particolarmente gravi, si verifica un arrossamento che può essere visto direttamente nella zona della spalla.

In molti casi, la pelle è molto calda a questo punto, cosa che può essere contrastata con un raffreddamento permanente. Una spalla congelata è accompagnata da un forte dolore che può anche diffondersi al braccio. Chiunque si astenga dal trattamento da un medico a questo punto deve aspettarsi che i sintomi peggiorino notevolmente.

D'altra parte, chi opta per il trattamento può alleviare rapidamente ed efficacemente il dolore alla spalla. Solo chi opta per cure mediche e farmacologiche potrà godere di un pieno recupero.

Diagnosi e corso

La diagnosi di Frozen Shoulders è molto facile da fare. Di solito è la persona colpita a consultare un medico a causa del movimento limitato e del dolore. Se non è possibile identificare una causa diretta, il medico curante avrà una discussione completa con il paziente e quindi avvierà procedure di imaging come un esame ecografico o una radiografia.

Questi forniscono informazioni su eventuali danni che possono causare la spalla congelata. Anche la risonanza magnetica può essere utile. La sindrome delle spalle congelate è una malattia autolimitante e guarisce da sola dopo un certo periodo di tempo.

In molti casi, restano in seguito limitazioni di movimento di varia intensità che possono, in determinate circostanze, limitare in modo significativo la vita della persona interessata. Quanto tempo ci vuole per guarire e quali danni conseguenti rimangono non possono ancora essere determinati con lo stato attuale della ricerca.

complicazioni

Se una spalla congelata rimane non trattata per un periodo di tempo più lungo, possono insorgere varie complicazioni come l'artrosi della spalla o le ricadute. Il dolore cronico può portare a ulteriori posture scorrette e ai conseguenti nuovi problemi. Inoltre, si verificano spesso disturbi del sonno, irritabilità e affaticamento.

Fondamentalmente, una spalla congelata va di pari passo con una diminuzione del benessere generale e della qualità della vita della persona interessata. La mobilità ridotta spesso porta a un ritiro dalla vita sociale - possono derivarne disturbi emotivi come stati d'animo depressivi o complessi di inferiorità. Le complicanze maggiori sono molto rare negli interventi chirurgici come la chirurgia del buco della serratura.

Occasionalmente possono verificarsi infezioni, disturbi della guarigione delle ferite e lesioni vascolari o nervose. È anche possibile un altro possibile deterioramento del movimento e della rigidità residua. Dovrebbero essere considerati anche gli effetti collaterali degli antidolorifici. I preparati tipicamente prescritti possono causare sintomi come problemi gastrointestinali, mal di testa e irritazioni della pelle, tra le altre cose.

Se ci sono altre malattie o se vengono assunti altri farmaci, possono verificarsi interazioni. Infine, anche l'uso improprio di rimedi naturali può causare problemi. Lo stesso vale per procedure come l'agopuntura, il biofeedback o la terapia magnetica.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se la tua spalla è congelata, dovresti sempre cercare un trattamento medico. Nella maggior parte dei casi, questa malattia non si auto-guarisce, quindi la persona colpita ha sempre bisogno di cure mediche. Un medico dovrebbe essere consultato se c'è un dolore molto forte alle spalle. Questo dolore si verifica anche a riposo e può anche avere un effetto negativo sul sonno della persona.

Il dolore alle spalle si diffonde spesso alle regioni del corpo vicine e porta anche a lamentele molto gravi. Un medico dovrebbe anche essere consultato se c'è movimento limitato. Inoltre, un punto caldo sulla pelle delle spalle può indicare la spalla congelata e dovrebbe essere esaminato se non va via da solo.

Consultare un medico soprattutto dopo un infortunio o dopo un incidente. È possibile visitare un chirurgo ortopedico o un medico generico. In caso di emergenza o lesioni gravi, è necessario chiamare un medico di emergenza o visitare direttamente l'ospedale.

Trattamento e terapia

Il successo del trattamento della spalla congelata dipende principalmente dalla causa alla base della malattia. L'obiettivo della terapia dovrebbe essere sempre quello di ottenere una gamma di movimento completa e indolore per la spalla.

Nei casi lievi, ad esempio dopo un infortunio, gli esercizi di fisioterapia aiutano. Questi espandono gradualmente la gamma di movimento. La persona colpita può anche fare alcuni esercizi a casa e contribuire così alla sua guarigione. È anche possibile somministrare farmaci antinfiammatori. La somministrazione di cortisone migliora le condizioni di molti pazienti. Il farmaco può essere somministrato sotto forma di compresse o come iniezione.

Se la rigidità della spalla persiste, potrebbe essere necessario muovere l'articolazione in anestesia. Nella cosiddetta mobilizzazione in anestesia, il paziente viene anestetizzato e l'articolazione della spalla viene spostata in tutte le direzioni per diversi minuti. A questo punto è anche possibile utilizzare strumenti artroscopici per penetrare nell'articolazione e rimuovere la membrana sinoviale infiammata.

Questo metodo garantisce una riduzione del dolore e, attraverso la successiva mobilizzazione in anestesia, può anche aumentare significativamente la mobilità della spalla. Il metodo di trattamento utilizzato dipende in gran parte dalla gravità dei sintomi.

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prevenzione

La spalla congelata può essere prevenuta solo in misura limitata, poiché in molti casi si verifica spontaneamente e senza un evidente trigger. Anche la spalla congelata secondaria, che ha una causa chiara, è difficile da evitare.

Tuttavia, è possibile migliorare la condizione e ridurre la durata della sindrome della spalla congelata avviando al più presto misure fisioterapiche adeguate.

Se i sintomi come una spalla rigida o dolore durante lo spostamento dell'articolazione della spalla si verificano più frequentemente, si consiglia di consultare un medico. Il medico può fare una diagnosi e, se necessario, avviare una terapia adeguata, che può impedire la progressione della malattia.

Dopo cura

Il trattamento di follow-up della spalla congelata è necessario se deve essere trattata chirurgicamente, che di solito viene eseguita tramite artroscopia. Il paziente può essere curato in condizioni di ricovero per circa cinque giorni e viene fornito un catetere antidolorifico, che consente esercizi di fisioterapia quasi indolori.

Immediatamente dopo l'operazione inizia il trattamento fisioterapico di follow-up della spalla congelata. La terapia precoce è considerata urgente. Prima viene eseguita una terapia del dolore basata sui bisogni. Inoltre, il paziente esegue esercizi di movimento sia attivi che passivi sotto la guida di un fisioterapista. Con l'aiuto di una guida di movimento motorizzata, la spalla interessata può essere spostata tre volte al giorno per 30 minuti.

Nella maggior parte dei casi, la terapia ospedaliera richiede da cinque a otto giorni. Un ortopedico ambulatoriale si occuperà quindi dell'assistenza post-vendita. In totale il trattamento fisioterapico, che si svolge secondo un programma prestabilito, dura circa tre mesi. L'incapacità lavorativa del paziente dipende dal carico di lavoro. Di regola, con un normale processo di guarigione, è compreso tra tre e sei settimane.

Il post-trattamento della spalla congelata è considerato laborioso. Il paziente deve anche completare un programma domiciliare speciale all'interno delle proprie quattro mura. Ha anche bisogno di molta pazienza. Possono essere necessari fino a sei mesi prima che la spalla trattata possa essere spostata di nuovo completamente e liberamente.

Puoi farlo da solo

I pazienti che soffrono di una "spalla congelata" hanno bisogno soprattutto. Sia il dolore che la rigidità della spalla di solito si risolvono da soli. Ma questo può richiedere mesi. Durante questo periodo, i pazienti possono anche aiutare se stessi a migliorare le loro condizioni.

Dopo un infortunio sportivo o un incidente, la fisioterapia dovrebbe essere iniziata in tempo utile per evitare una spalla rigida in primo luogo. Anche con una spalla congelata spontanea, di cui spesso non si conoscono le cause, gli esercizi di fisioterapia aiutano ad accelerare notevolmente il recupero. All'inizio è spesso necessario assumere antidolorifici immediatamente prima della seduta di fisioterapia in modo che la misura rimanga sopportabile per il paziente. Per il dolore da lieve a moderato, i farmaci da banco in farmacia sono generalmente sufficienti. Dopo aver consultato il medico curante, il paziente può assumerlo anche se il dolore, spesso particolarmente intenso in posizione di riposo, gli impedisce di dormire.

Anche le compresse aiutano, con alcuni pazienti che rispondono meglio al calore e altri meglio al freddo. Qui la persona interessata deve scoprire da solo quale situazione di temperatura ha un effetto favorevole su di lui. Per i trattamenti a freddo, gli impacchi o l'impacco di ghiaccio devono essere applicati solo per un breve periodo, da circa 30 secondi a un minuto. Spesso questo porta a una scomparsa quasi completa del dolore per diverse ore.