Diabete gestazionale

UN Diabete gestazionale o Diabete gestazionale è nella maggior parte dei casi un fenomeno temporaneo. Durante la gravidanza, il metabolismo del glucosio nelle donne colpite è disturbato dalla formazione di ormoni della gravidanza. Tuttavia, dopo la nascita del bambino, i livelli di zucchero tornano alla normalità.

Cos'è il diabete gestazionale?

Il Diabete gestazionale è caratterizzato dalla prima comparsa di un disturbo della tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Con una certa certezza il cosiddetto Diabete gestazionale una delle malattie più comuni legate alla gravidanza.

Gli ormoni della gravidanza estrogeni, prolattina, progesterone e lattogeni placentari, che forniscono al corpo femminile il glucosio necessario durante la gravidanza, sono probabilmente responsabili dell'insorgenza del diabete gestazionale.

In alcune donne, tuttavia, il pancreas non è in grado di produrre abbastanza insulina per trasportare questo glucosio nelle cellule del corpo (reale carenza di insulina). Oppure il pancreas può produrre più insulina, ma le cellule non reagiscono più (carenza relativa di insulina).

cause

Molte donne in gravidanza con già diagnosticato Diabete gestazionale chiedersi perché ti ha colpito di tutte le persone. Questa domanda è certamente giustificata, ma non si può rispondere al cento per cento in tutti i casi.

Il peso corporeo è solitamente un fattore di rischio da non sottovalutare. Con un indice di massa corporea> 27 aumenta il rischio di sviluppare il diabete gestazionale.

Anche fattori ereditari (diabete mellito di tipo 2 in famiglia) e un'età di oltre 30 anni sono problematici. Anche le gravidanze e le nascite passate sono al centro dell'interesse. Se a tutte le seguenti domande si può rispondere con un "sì", la donna incinta dovrebbe consultare immediatamente un ginecologo:

Un bambino è nato con un peso alla nascita superiore a 4500 g? Ci sono stati più di tre aborti spontanei? Hai avuto il diabete gestazionale nella tua ultima gravidanza? Tuttavia, la causa del diabete gestazionale non può essere sempre determinata chiaramente. A volte colpisce anche le donne senza i fattori di rischio menzionati.

Sintomi, disturbi e segni

Il diabete gestazionale non è raro, ma in molti casi rimane inosservato. Ciò è dovuto al fatto che il decorso della malattia è solitamente privo di sintomi. Di norma, rimane completamente inosservato fino alla 24a settimana di gravidanza. Inoltre, i segni del diabete gestazionale sono abbastanza aspecifici se compaiono solo sporadicamente.

Durante la gravidanza, i sintomi specifici del diabete di solito non vengono percepiti come tali. Perché anche la minzione frequente, la stanchezza costante o una sensazione di debolezza possono essere effetti collaterali tipici della gravidanza. Tuttavia, ci sono anche anomalie in gravidanza che suggeriscono il diabete.

Questi includono ipertensione, aumento di peso improvviso e rapido nella donna incinta e / o nel feto a causa del livello di zucchero nel sangue anormalmente alto e rapido aumento della quantità di liquido amniotico (questo può essere visto su un'ecografia).

Se molti dei segni di malattia menzionati diventano evidenti, la malattia è molto più facile da diagnosticare. L'aumento delle infezioni del tratto urinario e l'infiammazione vaginale, d'altra parte, indicano chiaramente il diabete gestazionale. Queste infezioni sono innescate dall'elevata quantità di zucchero nelle urine, perché lo zucchero favorisce lo sviluppo di funghi e batteri.

Molte donne vanno d'accordo con i sintomi del diabete gestazionale, ma a volte la malattia ha gravi conseguenze per la madre e il bambino. Se non vengono prese le misure mediche necessarie, la malattia può persistere oltre la gravidanza.

Diagnosi e corso

UN Diabete gestazionale può essere rilevato in modo affidabile solo con un cosiddetto "test di tolleranza al glucosio orale". La buona notizia è che dal 3 marzo 2012 tutte le assicurazioni sanitarie copriranno il costo del test.

Dalla 24a settimana di gravidanza, il medico misura la glicemia a digiuno della paziente, le dà da bere una soluzione di glucosio e attende tre volte per un'ora fino alla misurazione successiva. La glicemia viene misurata ogni ora, con un valore limite ogni volta che non deve essere superato in nessun caso.

Il valore di digiuno dopo 8 ore di astinenza dal cibo non deve superare 95 mg / dl, dopo un'ora non devono essere superati 180 mg / dl, 2 ore dopo aver bevuto la soluzione di glucosio il valore deve essere inferiore a 155 mg / dl e dopo 3 ore il I livelli di zucchero nel sangue sono tornati al di sotto di 140 mg / dl. Se viene superato un solo limite superiore, può già essere il diabete gestazionale.

complicazioni

Con il diabete gestazionale, sia la madre che il nascituro sono a rischio di complicanze. Il rischio aumenta se il diabete gestazionale non viene trattato. La preeclampsia è uno dei maggiori rischi di diabete gestazionale nella madre. Questa è la pressione alta associata ad una maggiore concentrazione di proteine ​​nelle urine.

Allo stesso tempo, aumenta il rischio di convulsioni (eclampsia). Inoltre, la donna incinta è più suscettibile all'infiammazione della vagina e alle infezioni del tratto urinario. Anche le donne con diabete gestazionale devono sottoporsi a più tagli cesarei, in parte a causa di complicazioni o delle dimensioni del bambino.

Se la madre rimane incinta di nuovo in seguito, il rischio di un ulteriore diabete gestazionale è di circa il 50%. Inoltre, aumenta il rischio di sviluppare il diabete mellito di tipo 2.

Anche le complicazioni dovute al diabete gestazionale minacciano il bambino. È possibile che la placenta si sviluppi in modo errato, determinando una cura inadeguata per il feto. I disturbi della maturazione possono verificarsi anche in organi come il fegato oi polmoni. Nel peggiore dei casi, si verifica la morte fetale intrauterina.

Le conseguenze del diabete possono essere avvertite anche dopo la nascita. Non è raro che i bambini affetti soffrano di ittero prolungato. Sono possibili anche carenza di calcio, ipoglicemia o danni cerebrali. Nei casi più gravi, il neonato ha pause nella respirazione o convulsioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se hai il diabete gestazionale, dovresti assolutamente consultare un medico. Solo con un trattamento adeguato della malattia è possibile garantire il normale sviluppo del bambino. Se il diabete gestazionale non viene trattato, possono verificarsi gravi malformazioni nel bambino, che devono essere trattate dopo la nascita. Prima il medico viene consultato nel diabete gestazionale, migliore è l'ulteriore decorso di questa malattia. Di norma, un medico dovrebbe essere consultato se la donna incinta ha la pressione sanguigna bassa e un aumento di peso significativo. L'aumento di peso supera il solito aumento in gravidanza.

Inoltre, l'infiammazione in diverse parti del corpo può indicare il diabete gestazionale e dovrebbe essere esaminata da un medico. Consultare un medico, soprattutto se questi sintomi si verificano all'improvviso. L'urina delle persone colpite può avere un odore dolce e indica il diabete gestazionale. Se hai il diabete gestazionale, puoi vedere un medico generico o un ginecologo. Di solito la malattia può essere curata bene, in modo che l'aspettativa di vita della madre e l'aspettativa di vita del bambino non siano ridotte dalla malattia.

Trattamento e terapia

Con una diagnosi Diabete gestazionale Di regola, il rinvio viene fatto al diabetologo, che analizza in dettaglio la dieta del paziente e ha suggerimenti per il miglioramento.Se il paziente rinuncia da ora ai cosiddetti "carboidrati a catena corta" come zucchero, pane bianco e dolci, i valori di zucchero nel sangue possono essere facilmente regolati in oltre l'80% dei pazienti.

D'ora in poi, nel menu sono presenti prodotti integrali, molte verdure e meno frutti di fruttosio come bacche o mele. Una volta alla settimana, il diabetologo controlla i livelli di zucchero nel sangue del paziente, il quale, dal momento del primo consulto nutrizionale, ne registra i livelli almeno tre volte al giorno:

La mattina dopo essersi alzati, a mezzogiorno e la sera. Se i livelli di zucchero nel sangue sono nel range e ci sono pochi "valori anomali", la dieta a basso contenuto di carboidrati è del tutto sufficiente per prevenire un aumento di peso eccessivo nella madre e ritardi nello sviluppo del bambino. Non è quindi necessario somministrare insulina e il diabete gestazionale non porta a ulteriori complicazioni, come un peso alla nascita eccessivo, che può portare a un parto problematico.

prevenzione

UN Diabete gestazionale non sempre può essere evitato. I fattori ereditari, l'obesità e l'aumento dell'età gestazionale dei pazienti hanno il loro peso. Non è importante "mangiare molto" durante la gravidanza, ma essere sana e varia. In questo modo, alcuni tipi di diabete gestazionale potrebbero non svilupparsi e un diabete gestazionale già esistente può essere trattato bene.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, i pazienti con diabete gestazionale hanno solo poche e limitate misure disponibili per il follow-up diretto. Per questo motivo, la persona interessata dovrebbe idealmente consultare un medico precocemente al fine di prevenire il verificarsi di altri sintomi o complicazioni.

L'autoguarigione non può avvenire, quindi il trattamento da parte di un medico dovrebbe essere iniziato in tempo utile. Questo è l'unico modo per prevenire varie malformazioni nel bambino. Nella maggior parte dei casi, i sintomi del diabete gestazionale possono essere alleviati relativamente bene se la dieta viene modificata di conseguenza. La persona colpita dovrebbe evitare lo zucchero e il pane bianco e in generale prestare attenzione a uno stile di vita sano con una dieta sana.

Controlli regolari ed esami da parte di un medico sono molto importanti per rilevare ulteriori sintomi in una fase precoce. In alcuni casi, la malattia può anche essere completamente curata somministrando insulina, in modo che in seguito non siano necessarie misure speciali di follow-up. Il diabete gestazionale non riduce l'aspettativa di vita del paziente e, di regola, non la limita.

Puoi farlo da solo

Con il diabete gestazionale, il livello di zucchero nel sangue può spesso essere normalizzato con un cambiamento nella dieta e nell'attività fisica. Le donne incinte con questa diagnosi dovrebbero assolutamente cercare consigli nutrizionali individuali.

Nel diabete gestazionale, la quantità giornaliera di energia dovrebbe essere compresa tra 1.800 e 2.400 chilocalorie, a seconda delle abitudini alimentari, della routine quotidiana e del peso corporeo. Quando si tratta di nutrizione, le donne incinte dovrebbero assicurarsi che il loro apporto giornaliero di carboidrati sia compreso tra il 40 e il 50 percento e sia costituito principalmente da carboidrati lentamente assorbibili (ad es. Prodotti integrali). Una donna incinta con diabete gestazionale dovrebbe evitare prodotti a base di farina bianca, succhi di frutta e dolci, perché il cibo aumenta la glicemia in modo eccessivamente rapido e forte. Per evitare ciò, ha ancora senso consumare circa 30 grammi di fibre al giorno sotto forma di prodotti integrali, frutta, verdura e legumi.

Si consiglia inoltre di consumare grassi vegetali e di coprire il fabbisogno proteico con latte magro e derivati ​​del latte, carne magro e insaccati. Per evitare picchi di zucchero nel sangue dopo un pasto, si consigliano da cinque a sette pasti più piccoli durante la giornata. Alle donne incinte obese, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno il diabete gestazionale, è vietata la dieta.

Oltre alla dieta, è essenziale l'esercizio fisico regolare, che con moderazione può aiutare a ridurre naturalmente i livelli elevati di zucchero nel sangue.