Fobia sociale (fobia sociale)

Il fobia sociale, o anche Fobia sociale chiamato, è un disturbo d'ansia. Le persone colpite hanno paura di attirare l'attenzione negativa nella società e di mettersi in imbarazzo. La paura ruota attorno al fatto che l'attenzione generale possa essere rivolta a se stessi. Circa l'11-15% delle persone svilupperà una fobia sociale ad un certo punto della propria vita.

Cos'è una fobia sociale?

Il fobia sociale è definito nell'ICD 10 (editore: WHO) come segue: Le persone che soffrono di fobia sociale hanno paura di attirare l'attenzione in gruppi più piccoli e di essere al centro dell'interesse. L'autostima è bassa e le critiche sono difficili da accettare.

Tipicamente, questa paura non si verifica in grandi folle. È limitato a determinate situazioni sociali. In alcuni casi, la paura si concentra su occasioni come un pasto pubblico o una conferenza. È molto più comune, tuttavia, che la paura si estenda a molte situazioni sociali.

I sintomi possono includere palpitazioni, nausea, tremori e sudorazione. Poiché il livello di sofferenza può persino aumentare fino agli attacchi di panico, le persone colpite mostrano un comportamento di evitamento al fine di evitare gli effetti collaterali della fobia sociale.

cause

Il fobia sociale può avere cause diverse, principalmente si tratta di un'intera rete di cause. Da un lato, gli studi hanno dimostrato che anche la predisposizione genetica può svolgere un ruolo in una tale malattia. Ciò è dimostrato, ad esempio, da studi sui gemelli.

Un altro motivo per una fobia sociale può essere ancorato nella personalità della persona. Le persone che hanno tali difficoltà tendono a sentirsi più insicure e insicure, mentre altre ignorano cose comparabili con umorismo.

La scarsa fiducia in se stessi può a sua volta avere varie cause: un'educazione priva di amore in cui non è possibile sviluppare alcuna fiducia di base, traumi o deficit sociali come esclusione, rifiuto, ecc. La psicoterapia può analizzare le ragioni di una fobia sociale.

Sintomi, disturbi e segni

Un tipico sintomo di una fobia sociale è la paura del contatto sociale. L'interazione con altre persone è una situazione stressante per le persone colpite, un segno di una fobia sociale è quindi evitare situazioni in cui si deve entrare in contatto con altre persone o avere conversazioni.

Questo comportamento di evitamento si traduce in reclami corrispondenti che possono ridurre significativamente la qualità della vita. Da un lato, i contatti sociali difficilmente possono essere evitati nella normale vita quotidiana. La vita professionale, gli incontri familiari oi contatti in situazioni quotidiane come visitare il medico o fare la spesa diventano quindi situazioni stressanti per le persone affette da fobia sociale.

Le lamentele in tali situazioni possono spesso essere di natura psicosomatica. Palpitazioni, sudorazione, sensazione di svenimento o tendenza alla balbuzie sono tipici sintomi psicosomatici. Cercare di evitare tali situazioni crea nuovi disturbi. Le persone colpite sono minacciate dall'isolamento sociale.

Il ritiro totale dalla vita di tutti i giorni poi allevia inizialmente la paura di dover sopravvivere in situazioni sociali. Tuttavia, la maggior parte delle persone con fobia sociale non è costantemente felice con una vita così limitata e desidera essere in grado di interagire normalmente con gli altri. Se non trattata, la fobia sociale è spesso associata alla depressione e persino al suicidio.

Diagnosi e corso

Ad un fobia sociale Per poter diagnosticare in modo affidabile, i criteri di cui sopra devono essere soddisfatti. Ma come si sviluppa una tale malattia? C'è un corso tipico?

Di regola, alle fobie sociali non può essere assegnata una singola ragione causale. Tendono ad essere striscianti e si sviluppano lentamente nel corso degli anni. Se la malattia non viene trattata adeguatamente, c'è il rischio di cronicizzazione. Spesso si associano dipendenze e / o depressione, con le persone colpite che cercano di aiutare se stessi con alcol, farmaci o droghe.

Si parla quindi di comorbidità. Si può spesso vedere che i malati si ritirano sempre di più e si sentono soli. Tuttavia, se questo disturbo viene trattato in tempo utile, la prognosi per curare una fobia sociale è favorevole.

complicazioni

La fobia sociale è una malattia da non sottovalutare. Le persone colpite evitano di trattare con altre persone. Si ritirano, si isolano sempre più dal "mondo esterno" sociale e spesso sviluppano la depressione. Per molti pazienti, anche andare dal medico è possibile solo dopo diversi tentativi. L'orrore inizia per strada.

Lì, i malati di fobia possono ancora evitare altre persone, ma è impossibile scappare in autobus, tram o metropolitana. La paura si solidifica. Colpito cerca di coprire la condizione. Ricorri a farmaci come i sedativi (benzodiazepine). Per sopravvivere al viaggio dal medico, un uso a breve termine come aiuto è perfettamente accettabile.

Tuttavia, è rigorosamente da non utilizzare per un periodo di tempo più lungo, poiché ciò porta a dipendenza e ulteriori problemi. Alcuni fobici sociali sviluppano strategie diverse. Stai consumando bevande alcoliche. Questo può portare rapidamente alla dipendenza da alcol.

Evitare determinate situazioni porta a ulteriori restrizioni nella vita quotidiana delle persone con fobia sociale. Ad esempio, questo può rendere più difficile la scelta di una professione adeguata. Se questo viene finalmente trovato, può ancora essere annullato. Anche restare in classe durante le lezioni teoriche può innescare una condizione minacciosa per il fobico. Non di rado questo finisce in attacchi di panico.

Alcune delle persone colpite fanno il passo per diventare un operaio specializzato, mentre altri rimangono non qualificati per tutta la vita e possono rimanere a galla solo temporaneamente con lavori ausiliari. Senza cure mediche, una fobia sociale può peggiorare a tal punto che le persone colpite non sono più in grado di stabilire contatti sociali. A volte questo può incoraggiare un comportamento suicida.

Quando dovresti andare dal dottore?

In quanto disturbo d'ansia patologico, la fobia sociale è sempre un motivo per consultare un medico. In tali situazioni, è molto probabile che gli psicoterapeuti aiutino. Il problema, tuttavia, è che la transizione tra un alto livello di timidezza o insicurezza e la vera paura non è sempre chiara.

Le persone che trovano molto difficile socializzare e che sono caratterizzate da delusione e paura del fallimento non sono necessariamente influenzate da una fobia sociale. La fobia sociale è quindi considerata patologica se la paura porta a comportamenti di evitamento. Ciò significa che il malato sperimenta davvero i limiti dovuti alla paura. Queste restrizioni sono la ragione per cercare aiuto. I limiti possono essere l'isolamento sociale o la paura dell'interazione in generale.

Se non è chiaro in che misura le circostanze personali o psicologiche portano a queste restrizioni, si dovrebbe cercare un interlocutore professionista. Questo non deve necessariamente essere un medico. Anche uno psicologo può aiutare, così come un allenatore ben preparato. È fondamentale che in una vita sociale vissuta come gravemente limitata ci sia la volontà di esaminarla e cambiarla. Se, d'altra parte, la fobia sociale è progredita così tanto da non essere più possibile, l'ambiente è responsabile.

Trattamento e terapia

Ma come si può fobia sociale essere trattato con successo? È stato ora riconosciuto che una combinazione di psicoterapia e trattamento farmacologico è la più promettente. Sono disponibili vari antidepressivi, come la sertralina o la mirtazapina, che hanno un effetto di sollievo dall'ansia perché agiscono su alcune aree del cervello in cui si manifesta l'ansia.

Il giusto contesto farmacologico è il prerequisito affinché la psicoterapia sia efficace. Dal punto di vista psicoterapeutico, la terapia cognitivo comportamentale viene solitamente utilizzata in modo che le persone colpite imparino a costruire un'immagine positiva di sé e ad affrontare meglio la sconfitta. In questo contesto, l'obiettivo è rendere i pazienti più indipendenti dalle opinioni degli altri.

Inoltre, per ridurre lo stress vengono praticate varie tecniche di rilassamento come il rilassamento muscolare progressivo o il training autogeno. Con una buona padronanza di queste tecniche di rilassamento, le crisi possono essere idealmente evitate. A breve termine, una fobia sociale può anche essere trattata con le benzodiazepine. Diazepam o alprazolam, ad esempio, sono adatti a questo.

A causa del potenziale di dipendenza di questi tranquillanti, tuttavia, dovrebbero essere usati il ​​meno possibile e il più brevemente possibile. Quindi ci sono alcuni approcci che possono essere usati per trattare le fobie sociali.

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prevenzione

Dal momento che non si sa esattamente cosa fobie sociali In ultima analisi, è difficile prendere misure preventive. Si è riscontrato, tuttavia, che un atteggiamento dispregiativo e negativo da parte dei genitori o dei coetanei durante l'infanzia aumenta il rischio. Dovresti quindi tenerne conto nel tuo stile genitoriale. Inoltre, se prima sospetti di dover cercare un trattamento, perché allora la prognosi per curare una fobia sociale è la migliore.

Una fobia sociale richiede cure psicoterapeutiche, poiché accompagna la persona colpita per tutta la vita. Se il paziente è stato precedentemente trattato come un ricoverato durante una degenza ospedaliera, l'assistenza di follow-up lo prepara per il ritorno alla vita quotidiana al di fuori della psichiatria.

Dopo cura

L'ambito dell'assistenza post-vendita dipende dalle condizioni individuali del paziente. Indipendentemente da ciò, la paura è un sintomo principale di una fobia. La paura sbilancia le persone colpite. Questo è il motivo per cui un possibile deterioramento non può mai essere completamente escluso, anche con una persona trattata con successo che è stata stabilizzata emotivamente.

Nel post-trattamento comportamentale, il paziente approfondisce la sua conoscenza di come può meglio integrare la sua fobia nei processi quotidiani. Allo stesso tempo, lo psicologo spiega quale comportamento è utile in situazioni di paura acuta. La persona interessata dovrebbe essere incoraggiata a visitare il terapeuta al di fuori del normale orario di ufficio, soprattutto in caso di tali eventi.

L'indirizzo del terapeuta ha la funzione di "isola protettiva". Se il paziente non è più in grado di svolgere il suo precedente lavoro a causa della fobia, lo psicologo si prenderà cura di lui anche in questo caso. Il rischio che l'incapacità di lavorare si trasformi in depressione oltre alla fobia è molto alto. Questo decorso sfavorevole della malattia viene contrastato con l'assistenza post-vendita.

Puoi farlo da solo

Un confronto con le situazioni che inducono paura, come quelle utilizzate nella terapia comportamentale, può essere effettuato anche dalle persone stesse colpite. Libri di autoaiuto e quaderni di formazione possono aiutare. Sebbene i libri di auto-aiuto non siano sufficienti per ogni fobia sociale per superare completamente l'ansia sociale, possono portare a miglioramenti significativi in ​​alcune persone.

Le persone con una fobia sociale possono anche trovare supporto su Internet. Vari gruppi online sotto forma di forum, app e gruppi di social media possono aiutare le persone colpite a non sentirsi sole con le loro paure. Se il gruppo di auto-aiuto online lavora insieme per ridurre il comportamento di evitamento e ridurre altri sintomi, può anche portare a progressi concreti. Tuttavia, la maggior parte dei forum e dei gruppi online si concentra più sul sollievo reciproco che su un approccio (auto) terapeutico.

Un'altra possibilità di auto-aiuto è offerta dai gruppi che si incontrano nella vita reale. Tuttavia, molti fobici sociali intralciano le loro paure, perché non osano incontrare un gruppo di estranei in un ambiente sconosciuto.

La consapevolezza può aiutare ad alleviare i sintomi dello stress e anche a migliorare i sintomi specifici della fobia sociale. Soprattutto, la consapevolezza è un complemento ad altri metodi.