esofago

Il esofago In quanto tubo muscolare flessibile, viene utilizzato principalmente per trasportare il cibo dalla gola allo stomaco e non è coinvolto nei processi digestivi. Bruciore di stomaco e difficoltà a deglutire sono segni di compromissione dell'esofago, che richiedono un chiarimento medico.

Cos'è l'esofago?

Il Esofago (esofago) è un tubo muscolare estensibile che funge da collegamento tra la gola e lo stomaco, principalmente per il trasporto del cibo tra queste due strutture.

Grazie alla sua elasticità, che gli consente di espandersi fino a 3,5 cm di diametro, l'esofago può adattarsi ampiamente alle dimensioni del cibo ingerito in termini di forma e dimensione. Tuttavia, questo è fisiologicamente escluso in tre punti stretti (cartilagine cricoide, aortica stretta, diaframmatica), in modo che il cibo masticato in modo insufficiente o corpi estranei ingeriti possano bloccare l'esofago.

Inoltre, queste costrizioni sono di importanza clinica, poiché i tumori o le infiammazioni si manifestano principalmente in queste sezioni dell'esofago.

Anatomia e struttura

Negli esseri umani adulti, il esofago una lunghezza da 25 a 30 cm con un diametro di circa 2 cm e può essere divisa in tre sezioni.

La sezione del collo si collega alla laringe (laringe) e si estende fino alla transizione nella cavità toracica. La parte del torace che attraversa la gabbia toracica è la sezione più lunga dell'esofago a circa 16 cm e si trova inizialmente dietro la trachea e poi dietro il cuore. La successiva sezione esofagea lunga da 1 a 4 cm attraversa il cosiddetto iato esofago (apertura del diaframma) nell'addome (cavità addominale).

Lo strato più interno dell'esofago è costituito dalla membrana mucosa, un sottile strato di tessuto connettivo e uno strato muscolare attraverso il quale la superficie della mucosa può essere adattata al cibo. Le ghiandole esofagee (ghiandole esofagee), che formano il muco esofageo e assicurano la capacità di scorrimento dell'esofago, si trovano nello strato intermedio del tessuto connettivo.

Lo strato più esterno è costituito da strati muscolari che assicurano il trasporto del cibo e da uno strato di tessuto connettivo che collega liberamente l'esofago con le strutture tissutali adiacenti.

Funzioni e compiti

La funzione principale di Esofago consiste nel trasporto del cibo ingerito dalla faringe allo stomaco, che è controllato centralmente dall'interazione riflessa dei muscoli trasversali e longitudinali dello strato intermedio.

Inoltre, il lume (interno) dell'esofago è chiuso alle estremità craniche (appartenenti alla testa) e caudali (inferiori) da ciò che è noto come sfintere esofageo (sfintere). Durante l'atto di deglutizione, lo sfintere cranico si rilassa, in modo che il cibo possa passare dalla zona della gola all'esofago. Il cibo viene trasportato all'estremità inferiore tramite contrazioni ondulatorie dei muscoli (peristalsi).

Quando questa onda peristaltica raggiunge l'estremità caudale, lo sfintere esofageo situato lì si apre di riflesso e il cibo può raggiungere lo stomaco per la digestione. Inoltre, la funzione dello sfintere esofageo garantisce che durante la deglutizione non avvenga alcuna aspirazione (inalazione di cibo o corpi estranei) e che il contenuto acido dello stomaco non rifluisca nell'esofago e danneggi la mucosa esofagea.

L'attività muscolare peristaltica garantisce inoltre una costante autopulizia dell'esofago. La saliva ingerita serve anche a neutralizzare l'acidità di stomaco nell'esofago.

Malattie

Disturbi del esofago di solito si manifesta con difficoltà a deglutire (disfagia), bruciore di stomaco, dolore dietro lo sterno (sterno) e tosse. Una delle menomazioni più comuni è un'occlusione compromessa dello sfintere esofageo inferiore (insufficienza cardiaca), che consente al contenuto gastrico acido e aggressivo di rifluire nell'esofago.

Questo reflusso di acido gastrico, noto come reflusso gastroesofageo, provoca irritazione della mucosa esofagea, che, se non trattata, può successivamente portare a infiammazione o esofagite da reflusso. Inoltre, possono verificarsi disturbi meccanici dell'esofago, che possono essere correlati a sacche mucose (diverticolo esofageo), un'espansione acquisita dello iato esofago (ernia iatale o scorrevole) o spostamenti dell'esofago attraverso le membrane o restringimenti causati da cicatrici o corpi estranei.

Le limitazioni alla mobilità dell'esofago sono comprese nel termine disturbi della motilità. Questi includono l'acalasia, in cui lo sfintere esofageo inferiore non può rilassarsi, uno spasmo esofageo diffuso idiopatico associato a contrazioni nella sezione centrale e inferiore che limitano la peristalsi, e un esofago ipercontrattile (noto anche come esofago schiaccianoci), che è contrazioni lunghe o estremamente forti simili a convulsioni nel caratterizzano la sezione distale.

Se il sistema immunitario è indebolito, infezioni batteriche, virali e micotiche o sostanze nocive (inclusi farmaci, radiazioni) possono causare infiammazione dell'esofago (esofagite). I carcinomi rari (carcinoma esofageo o cancro esofageo), che rapidamente si infiltrano e metastatizzano il tessuto connettivo circostante dell'esofago, si manifestano principalmente in corrispondenza delle tre costrizioni fisiologiche.

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Malattie tipiche e comuni

• esofagite
• Restringimento dell'esofago
• Diverticolo esofageo (diverticolo esofageo)
• Malattia da reflusso
• Spasmo esofageo diffuso