Carenza di testosterone negli uomini anziani (andropausa)

Carenza di testosterone negli uomini di vecchiaia è anche chiamato in medicina Andropause designato. Il testosterone è l'ormone sessuale maschile più importante. È determinante per lo sviluppo e la crescita degli uomini. Con l'aumentare dell'età, la produzione di testosterone diminuisce, il che può portare a disfunzione erettile e osteoporosi, tra le altre cose.

Cos'è la carenza di testosterone?

Il termine testosterone è composto da "testicolo" (testicoli) e "steroide". L'ormone sessuale viene prodotto nelle cosiddette cellule di Leydig, che si trovano nei testicoli. Il testosterone provoca la formazione delle caratteristiche sessuali anche prima della nascita e garantisce il loro ulteriore sviluppo e la produzione di sperma durante la pubertà.

Contribuisce anche alla crescita e al mantenimento di tutto il corpo. Da un lato, il testosterone assicura una voce più profonda, accumulo muscolare, pelle più spessa, aumento del metabolismo, formazione di peli sul corpo (non i capelli del cuoio capelluto) e il desiderio sessuale negli uomini e, dall'altro, provoca la caduta dei capelli e il maschio "mettersi in mostra". (Ma le donne producono anche testosterone nelle ovaie e nella corteccia surrenale, anche se molto meno degli uomini.)

Il livello di testosterone dell'uomo raggiunge il picco tra il ventesimo e il trentesimo anno di vita, dopodiché la produzione di testosterone diminuisce ogni anno di circa l'uno o il due percento.

cause

Le cause per uno Carenza di testosterone negli uomini di vecchiaia risiedono nel naturale processo di invecchiamento e nei cambiamenti fisici associati, per cui uno stile di vita malsano e la mancanza di esercizio fisico possono ulteriormente limitare la produzione di testosterone. Anche la concentrazione di altri ormoni che aiutano a regolare il testosterone, che diminuisce con l'età, contribuisce alla carenza di testosterone.

In questa fase della vita, che è nota come "andropausa" o "climacteric vinile", il livello di testosterone dell'uomo si abbassa così che si hanno notevoli cambiamenti, sia psicologici che fisici, che l'uomo può ignorare ma non negare .

Questo processo può quindi essere inteso come una controparte della menopausa nelle donne, anche se gli ormoni sessuali maschili predominano ancora negli uomini. "Ipogonadismo a insorgenza tardiva" è il nome della forma più comune di diminuzione della produzione di testosterone. Circa il 30% di tutti gli uomini di età superiore ai 40 anni è affetto da questa carenza di testosterone.

Sintomi, disturbi e segni

Il calo correlato all'età del testosterone, l'ormone sessuale negli uomini, mostra una varietà di segnali. Circa un quinto di loro ne soffre tra i 60 ei 75 anni. A differenza delle donne, la ristrutturazione ormonale è graduale e meno pronunciata. Un segno generale di carenza è la resistenza fisica, che sta notevolmente diminuendo. Da un punto di vista psicologico, è evidente la motivazione decrescente che può essere vista in un'ampia varietà di argomenti. Nel complesso, la soddisfazione di vita diminuisce in modo significativo.

Ci sono tre sintomi principali tipici dell'andropausa. Influenzano direttamente la vita sessuale e non rimangono nascosti al partner. La precedente erezione rapida e la sua forza sono ridotte. Inoltre, il desiderio fisico è indebolito. Come terzo segno di virilità in diminuzione, c'è meno frequente gonfiore mattutino del pene. Insomma, la psiche soffre enormemente.

Un certo numero di persone colpite sviluppa ulteriori reclami, che si presentano in modo diverso per ogni uomo. Il fisico cambia a causa della diminuzione della massa muscolare e dell'aumento del tessuto adiposo. I peli della testa si stanno lentamente diradando e la barba si indebolisce. Alcuni pazienti soffrono di nervosismo persistente, irrequietezza interiore e disturbi del sonno.

Sudore senza precedenti e attacchi di calore sono meno comuni. Alcuni trovano difficile concentrarsi più a lungo. Ci sono anche segni di scarsa memoria. In singoli casi, la depressione non può essere evitata.

Diagnosi e corso

Al Carenza di testosterone negli uomini di vecchiaia per determinare, il siero del sangue viene solitamente esaminato. Per ottenere una diagnosi affidabile, il campione di sangue deve essere prelevato al mattino, poiché il livello di testosterone è soggetto a forti fluttuazioni durante il giorno. Quindi raggiunge il suo valore massimo la mattina presto, mentre scende al minimo nel pomeriggio.

I segni di una ridotta produzione di testosterone possono includere disfunzione erettile e una diminuzione generale della potenza e della libido. Anche l'osteoporosi, la riduzione delle prestazioni fisiche e mentali, le palpitazioni e i disturbi del sonno sono le conseguenze di una carenza di testosterone.

complicazioni

La carenza di testosterone negli uomini in età avanzata può portare a varie complicazioni. Le persone colpite soffrono principalmente di debolezza muscolare molto pronunciata. Questo porta anche ad un aumento di peso, tanto che le persone colpite sono insoddisfatte del proprio peso e spesso anche del proprio aspetto e se ne vergognano. Si verificano anche stanchezza e affaticamento permanenti che non possono essere compensati dal sonno.

La maggior parte delle persone colpite sviluppa anche depressione o irrequietezza interiore nella vecchiaia a causa della mancanza di testosterone negli uomini. Nei bambini, la carenza di testosterone negli uomini può portare a gravi restrizioni nella crescita e nello sviluppo in età avanzata. I bambini sono spesso stanchi e non riescono a concentrarsi. Il reclamo può anche avere un effetto molto negativo sul piacere sessuale, quindi potrebbero esserci lamentele con il tuo partner.

Il trattamento della malattia nella maggior parte dei casi viene effettuato con l'aiuto di ormoni. Non ci sono complicazioni. Tuttavia, le persone colpite dipendono principalmente da un'assunzione permanente. Se la carenza di testosterone negli uomini si manifesta in età avanzata a causa di una malattia sottostante, anche questa deve essere trattata.

Quando dovresti andare dal dottore?

I cambiamenti nell'equilibrio ormonale sono normali nel corso della vita e fanno parte del processo naturale. Un medico non è sempre necessario quando si verificano. La degradazione del testosterone avviene negli uomini di età superiore ai 60 anni o più. È lento e strisciante. Normalmente, la visita di un medico non è necessaria per questo sviluppo.

Se la persona interessata soffre dei cambiamenti fisici, dovrebbe consultare un medico. La diminuzione della libido o dell'attività sessuale è considerata un processo naturale. Se la persona interessata si accorge di non essere in linea con ciò, le modifiche dovrebbero essere discusse con un medico. Se si verificano disturbi del sonno, sudorazione notturna o attacchi di calore, consultare un medico. Anche i cambiamenti nella crescita dei capelli, i disturbi della personalità e le sensazioni emotive devono essere esaminati più da vicino da un medico. Sebbene i sintomi siano naturali negli uomini in età avanzata, è necessario chiarire se ci sono altre malattie. Un'irrequietezza interiore, nervosismo e una sensazione di squilibrio sono anche tra i sintomi di una carenza di testosterone.

Se la persona interessata ha meno di 60 anni, dovrebbe sempre avviare una visita medica in caso di reclami. Qui, la mancanza di testosterone indica ulteriori incongruenze che dovrebbero essere investigate.

Trattamento e terapia

Trattare Carenza di testosterone negli uomini di vecchiaia vengono utilizzate diverse terapie. In tutti, il testosterone che manca al corpo viene fornito dall'esterno.

La forma più antica di trattamento ormonale è chiamata iniezione mensile. Ciò avviene in un intervallo di tre o quattro settimane, sebbene il livello di testosterone possa ancora essere soggetto a forti fluttuazioni. Un gel speciale, applicato quotidianamente sulla pelle, ottiene risultati migliori.

Il cerotto scrotale che ogni giorno viene attaccato allo scroto mantiene anche il livello di testosterone relativamente costante, ma è percepito come fastidioso da alcuni uomini. L'iniezione di 3 mesi è ancora una nuova forma di trattamento con buoni risultati. Ha il vantaggio che la carenza di testosterone negli uomini in età avanzata può essere eliminata per un periodo di tempo più lungo senza che loro debbano preoccuparsi.

In alcuni paesi è possibile inserire impianti di testosterone sotto la pelle. Con una breve procedura ambulatoriale, il livello di testosterone può essere mantenuto per un periodo di sei mesi.

Tuttavia, si sa poco dei danni a lungo termine e di altri rischi causati dalla somministrazione esterna di testosterone. Numerosi sono anche i possibili effetti collaterali (come trombosi, depressione, ictus, danni al muscolo cardiaco o formazione di tumori al fegato e ai reni) che possono verificarsi soprattutto con l'assunzione di testosterone sintetico.

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prevenzione

A tale Carenza di testosterone negli uomini di vecchiaia Per prevenire il più possibile, l'accento dovrebbe essere posto su uno stile di vita sano e una dieta equilibrata, nonché sull'esercizio fisico.

Poiché lo stress, l'obesità, l'alcol, le droghe e alcuni farmaci come psicotropi o corticoidi hanno anche un effetto negativo sui livelli di testosterone, si può riassumere che la carenza di testosterone negli uomini può essere alleviata almeno nella vecchiaia cambiando le abitudini.

Dopo cura

Durante la terapia sostitutiva con testosterone, è molto importante monitorare la prostata con controlli regolari al fine di rilevare lo sviluppo del cancro alla prostata in una fase precoce. L'intervallo di trattamento dovrebbe essere inizialmente da tre a sei mesi e poi ricominciare dopo un anno. Gli esami dovrebbero poi essere proseguiti annualmente. I parametri da controllare sono il marker tumorale PSA e l'esame rettale della prostata.

Poiché il testosterone porta ad una maggiore formazione di eritrociti, il valore dell'ematocrito e dell'emoglobina devono essere determinati regolarmente. Qui, la capacità del sangue di fluire dovrebbe essere monitorata per contrastare gli eventi tromboembolici. Gli studi hanno dimostrato che l'inizio della terapia sostitutiva con testosterone è associato ad un aumentato rischio di tromboembolia.

Il rischio di un effetto collaterale così grave è più alto nei primi tre mesi dopo l'inizio della terapia. Dovrebbero essere effettuati controlli regolari anche in caso di cardiopatie preesistenti. I successi della terapia possono essere osservati in un periodo di mesi a volte anche anni.

Il fatto che la mancanza di ormoni maschili possa anche portare a disturbi mentali non dovrebbe essere trascurato. Pertanto, nella cura di follow-up, è importante considerare di offrire una terapia psicoterapeutica di accompagnamento. Anche l'offerta di gruppi di auto-aiuto è una parte importante dell'assistenza post-vendita olistica.

Puoi farlo da solo

L'andropausa è un fenomeno naturale che scompare da solo dopo pochi mesi. Il trattamento è necessario solo in caso di comparsa dei sintomi. La terapia ormonale sostitutiva può essere utile per sintomi come perdita di capelli o sbalzi d'umore. L'uomo dovrebbe cercare un trattamento in una fase precoce e, idealmente, parlare con il medico di famiglia dei sintomi.

La terapia può essere supportata a casa da un cambiamento nella dieta e da varie misure generali. La dieta dovrebbe essere equilibrata e sana durante questa pausa. È anche una buona idea trascorrere molto tempo all'aperto per stimolare la produzione di testosterone del corpo. Anche lo sport dovrebbe essere praticato. L'attività fisica contribuisce a un sano equilibrio ormonale e può contrastare i sintomi tipici della carenza di testosterone. In consultazione con il medico, ci sono anche vari agenti che aumentano la potenza. Le misure dettagliate che hanno senso devono essere discusse con il medico.

Si consiglia agli uomini di mezza età che notano sintomi di andropausa di parlare con il proprio medico di famiglia. Il medico può eseguire un esame fisico e utilizzare i risultati per suggerire una terapia appropriata. Se necessario, possono essere chiamati altri specialisti, nutrizionisti e specialisti in medicina dello sport.