Farmaci anti-tiroide sono principi attivi che inibiscono il metabolismo ormonale della ghiandola tiroidea e sono utilizzati principalmente in varie forme di ipertiroidismo. Oltre ai farmaci antitiroidei farmaceutici, esistono anche alcune sostanze erboristiche o omeopatiche da considerare terapeuticamente solo in caso di lieve ipertiroidismo.
Cosa sono i farmaci anti-tiroide?
Come Farmaci anti-tiroide sono sostanze che normalizzano la funzione tiroidea inibendo la sintesi o la secrezione di ormoni tiroidei o l'incorporazione di iodio nei precursori degli ormoni tiroidei e determinano la remissione dei sintomi clinici.
In generale, le sostanze ad effetto tireostatico si suddividono nei cosiddetti iodinazione e inibitori della iodizzazione oltre che negli ioduri, che intervengono in modi differenti nel metabolismo ormonale della tiroide.
I farmaci tireostatici sono solitamente utilizzati nella terapia di varie sottoforma di ipertiroidismo (ghiandola tiroidea iperattiva) come il morbo di Graves, l'autonomia funzionale della tiroide e l'ipertiroidismo indotto da iodio.
Applicazione medica, effetto e utilizzo
I tre diversi gruppi di sostanze di Farmaci anti-tiroide sviluppano il loro effetto in diversi punti di attacco del metabolismo della tiroide o degli ormoni tiroidei e servono a normalizzare e stabilizzare la funzione tiroidea.
I cosiddetti derivati della tiourea hanno un effetto inibitorio sulle perossidasi (inibitori della iodizzazione). Questi enzimi catalizzano la riduzione dei perossidi, che a loro volta sono necessari per l'incorporazione dello iodio negli ormoni tiroidei e il legame dei precursori monoiodotirosina e diiodotirosina. Questi farmaci antitiroidei sono utilizzati in particolare per il morbo di Graves, nel pre e post trattamento della terapia con radioiodio, in vista di un intervento chirurgico e in una crisi tireotossica.
In caso di formazione di gozzo e reazioni di ipersensibilità (comprese febbre, orticaria), l'applicazione di questi farmaci antitiroidei è controindicata.Il perclorato (inibitore della iodinazione), d'altra parte, riduce principalmente il trasporto di ioduro nella ghiandola tiroidea inibendo l'assorbimento di ioduro da parte dei tiroociti. Il perclorato ha solo un intervallo terapeutico ristretto e viene solitamente utilizzato per il blocco rapido dello ioduro della ghiandola tiroidea o in via profilattica prima degli esami radiologici con mezzi di contrasto contenenti iodio, specialmente nei soggetti colpiti in cui il mezzo di contrasto può innescare una crisi tireotossica.
A dosi elevate, gli ioduri riducono la secrezione ormonale bloccando gli enzimi che rilasciano gli ormoni tiroidei nel sangue in modo che non possano più essere efficaci. Gli ioduri vengono applicati solo preoperatoriamente, principalmente in combinazione con derivati della tiourea, oa breve termine nelle crisi tireotossiche.
Farmaci anti-tiroide a base di erbe, naturali e farmaceutici
Verdura Farmaci anti-tiroide contengono, come terapie singole o combinate, principalmente lycopi herba o estratti o estratti di lycopi herba. Soprattutto, si dice che l'acido litosperico contenuto nelle foglie della pianta abbia una proprietà abbassante sugli ormoni tiroidei inibendo il trasporto dello iodio.
L'agente tirostatico deve essere utilizzato solo se la tiroide è leggermente iperattiva con nervosismo e / o disturbi del ritmo (i cosiddetti disturbi vegetativo-nervosi). Inoltre, è necessario tenere in considerazione che i preparati contenenti Lycopi herba possono compromettere gli esami radioisotopici della ghiandola tiroidea. Inoltre, wolfwort è controindicato in caso di ingrossamento della tiroide senza compromissione funzionale.
Nell'ambito di una terapia omeopatica, oltre a Lycopi herba Chininum arsenicosum (Chininarsenit), Lycopus virginicus (Virginian Wolfstrapp), Adonis vernalis (Adonis rose), Fucus vesiculosus (colloquialmente vescicale), Potassium iodatum Salt (soprattutto con Schuess) lieve iperfunzione con disturbi cardiaci nervosi.
Gli agenti chimico-farmaceutici comuni e terapeuticamente provati sono principalmente il perclorato, che, come inibitore della iodurazione, inibisce l'assorbimento dello ioduro, così come i derivati della tiourea tiamazolo, carbimazolo e propiltiouracile, che agiscono come inibitori della iodazione e riducono la sintesi degli ormoni tiroidei.
Rischi ed effetti collaterali
Le misure di terapia tireostatica possono portare a vari effetti collaterali indesiderati a seconda del dosaggio. A basse dosi si possono osservare reazioni di ipersensibilità (eruzioni da farmaci) e occasionalmente anche dolori articolari.
In particolare, dosi elevate portano ad una marcata soppressione della ghiandola tiroidea, attraverso la quale la ghiandola pituitaria stimola la secrezione di TSH per aumentare l'increzione ormonale e può quindi causare iperplasia. Altri effetti collaterali dei farmaci antitiroidei sono alterazioni della conta ematica (leucopenia, granulocitopenia o agranulocitosi), gozzo (tiroide ingrossata), danni al fegato, ipotiroidismo (tiroide ipoattiva), ittero (ittero), progressione dell'esoftalmo (occhi sporgenti) e disturbi gastrointestinali.
Inoltre, l'uso di Farmaci anti-tiroide da evitare, poiché questi attraversano la barriera placentare, colpiscono la ghiandola tiroidea del bambino in crescita e possono portare a ipotiroidismo.
