trypsinogen

trypsinogen è uno zimogeno o un proenzima. I proenzimi sono precursori inattivi degli enzimi. Il tripsinogeno è il precursore inattivo dell'enzima digestivo tripsina.

Cos'è il tripsinogeno?

Il tripsinogeno è un cosiddetto proenzima. Un proenzima è un precursore di un enzima. Tuttavia, questa fase preliminare è inattiva e deve essere prima attivata. L'attivazione avviene attraverso le proteasi, l'enzima stesso o in base ai valori di pH o alle sostanze chimiche.

Nella sua forma attiva, il tripsinogeno è chiamato tripsina. Svolge un ruolo importante nella digestione e soprattutto nella scomposizione delle proteine. Una mancanza di tripsinogeno può portare a disturbi digestivi.

Funzione, effetto e compiti

Il tripsinogeno è prodotto dal pancreas (pancreas). La produzione avviene nella parte esocrina del pancreas. Il pancreas è la ghiandola digestiva più importante del corpo umano. Insieme al tripsinogeno, qui vengono prodotti ulteriori enzimi digestivi e proenzimi.

Il tripsinogeno, insieme al chimotripsinogeno e all'elastasi, è uno degli enzimi che scindono le proteine. Sono anche conosciuti come proteasi. Queste sostanze, insieme agli enzimi per la scissione dei carboidrati, agli enzimi per la scissione dei grassi e ad un liquido contenente bicarbonato, formano la secrezione pancreatica. Il pancreas produce circa un litro e mezzo di questa secrezione digestiva al giorno.

La quantità e la composizione esatte della secrezione rilasciata dipendono dal cibo consumato. Ad esempio, più proteine ​​venivano mangiate, maggiore era la percentuale di enzimi che scindevano le proteine. Il rilascio di tripsinogeno è anche controllato da meccanismi parasimpatici ed endocrini. Gli ormoni secretina e colecistochinina (CCK) svolgono qui un ruolo decisivo.

Istruzione, occorrenza, proprietà e valori ottimali

Il tripsinogeno, insieme alla restante secrezione pancreatica, entra nel grande dotto pancreatico attraverso i dotti pancreatici. Questo si apre nell'intestino tenue. Il tripsinogeno viene convertito nella sua forma attiva nell'intestino tenue. A tal fine, un esapeptide viene separato dal proenzima da un'enterochinasi. Questo crea l'enzima digestivo attivo tripsina.

La tripsina è un'endopeptidasi e scompone le proteine. Se guardi da vicino, a seconda della regione intestinale, la tripsina scinde i legami proteici con gli aminoacidi di base lisina, arginina e cisteina. La tripsina funziona più efficacemente in condizioni di base, cioè a un valore di pH compreso tra sette e otto. Queste condizioni sono garantite dalla secrezione pancreatica di base nell'intestino tenue. Ma la tripsina ha un altro compito. Agisce come attivatore di altri proenzimi. Ad esempio, converte il proenzima chimotripsinogeno nella forma attiva chimotripsina.

Rimane ora la domanda sul perché il pancreas non produca direttamente tripsina, ma piuttosto un precursore inattivo. La risposta è molto semplice. Se gli enzimi digestivi attivi fossero già circolanti nel pancreas, inizierebbero a funzionare anche nel pancreas. Il pancreas si digerirebbe. Questo processo è noto anche come autodigestione. Può essere trovato, ad esempio, nella pancreatite acuta.

Malattie e disturbi

La pancreatite acuta è un'infiammazione del pancreas. I calcoli biliari sono la causa più comune di tale infiammazione pericolosa. Quando questi migrano dalla cistifellea attraverso le vie biliari, spesso rimangono bloccati alla confluenza con l'intestino tenue.

In molte persone, il dotto biliare fluisce nell'intestino tenue insieme al dotto pancreatico, quindi se il dotto biliare viene riposizionato a questo punto, il dotto pancreatico viene riposizionato automaticamente. Come risultato di questo trasferimento, la secrezione digestiva del pancreas si accumula nei piccoli passaggi. Per ragioni non ancora del tutto comprese, i proenzimi vengono attivati ​​precocemente. Il tripsinogeno diventa tripsina e il chimotripsinogeno diventa chimotripsina. Gli enzimi digestivi svolgono il loro lavoro nel pancreas e digeriscono il tessuto pancreatico. Ciò porta alla rottura dei tessuti e ad una grave infiammazione. La pancreatite acuta inizia improvvisamente con un forte dolore nella parte superiore dell'addome.

Il dolore può irradiarsi alla schiena a forma di cintura ed essere accompagnato da nausea e vomito. L'aria si accumula nell'addome, che in connessione con la caratteristica tensione difensiva porta al fenomeno della pancia di gomma. Se le pareti del pancreas sono così gravemente danneggiate che la secrezione pancreatica fuoriesce nella cavità addominale, possono svilupparsi anche altri organi. Può verificarsi sepsi. Nei casi più gravi, si possono osservare macchie blu-verdi nell'area dell'ombelico (segno di Cullen) o nell'area dei fianchi (segno Grey-Turner). In laboratorio è possibile rilevare una maggiore concentrazione sierica di tripsina.

Nel caso dell'insufficienza pancreatica, invece, c'è una carenza di tripsinogeno e quindi anche una mancanza di tripsina. Anche gli altri enzimi digestivi e proenzimi sono influenzati dalla perdita di funzionalità del pancreas. L'insufficienza pancreatica di solito deriva da una precedente infiammazione. La pancreatite cronica, in particolare, gioca un ruolo qui. Più dell'80% è il risultato di un abuso cronico di alcol.

Possono anche verificarsi insufficienze pancreatiche, ad esempio, nella fibrosi cistica. La fibrosi cistica è una malattia ereditaria che colpisce il pancreas, i polmoni, il fegato e l'intestino. Le ghiandole di questi organi sono particolarmente colpite. La secrezione pancreatica dei pazienti affetti da fibrosi cistica è significativamente più viscosa che nelle persone sane. Intasa i dotti pancreatici, provocando infiammazione.

La mancanza di enzimi digestivi nell'insufficienza pancreatica porta principalmente a problemi digestivi. Le persone colpite soffrono di gas, gonfiore e diarrea. Sono tipiche anche le cosiddette feci grasse, che sono causate da una digestione insufficiente dei grassi. Le feci appariranno unte, lucide e maleodoranti. Anche la perdita di peso nonostante l'assunzione di cibo invariata o addirittura aumentata è caratteristica.