Gel mordenzante

Gel mordenzante viene utilizzato in odontoiatria per allargare la superficie del dente per una migliore adesione delle otturazioni o delle protesi dentarie. A tale scopo, viene utilizzato nel contesto della tecnica enamel-etch e della tecnica total-etch per mordenzare la sostanza del dente.

Cos'è il gel mordenzante?

Il gel mordenzante è costituito da una soluzione di acido fosforico simile al gel al 37% e viene utilizzato per mordenzare la sostanza dentale per il fissaggio di restauri dentali utilizzando la plastica.

Nel contesto della tecnologia adesiva, la soluzione serve a promuovere l'adesione allo smalto dei denti e alla dentina. Quando l'acido viene applicato sulla superficie del dente, dissolve parzialmente lo smalto e forma piccole cavità e lacune. Il gel mordenzante allarga così la superficie del dente. Rimuove lo strato di sbavatura dalla dentina in modo che l'adesivo possa penetrare nella dentina e quindi migliorare l'adesione.

Nella tecnica adesiva si deve distinguere tra microritenzione e cementazione adesiva dentinale. Entrambe le procedure vengono utilizzate per cementare i restauri dentali. Mentre la microritenzione è attaccata allo smalto, con la cementazione adesiva della dentina, i restauri dei denti come le otturazioni in plastica o le corone sono ancorati alla dentina del dente.

Lo smalto dei denti di solito contiene solo sostanze inorganiche come l'idrossiapatite di calcio con una piccola quantità di sostanza organica. La dentina è costituita anche da un'alta percentuale di idrossiapatite di calcio. Tuttavia, una percentuale più alta della sostanza organica sotto forma di processo odontoblastico e fibre di collagene è ancora contenuta nella dentina e crea uno strato di sbavatura sulla sua superficie che viene rimosso dal gel mordenzante.

Forme, tipi e tipi

Finora sono stati sviluppati diversi sistemi per l'uso del gel mordenzante nel contesto della tecnologia adesiva, con il sistema a tre bottiglie che è ancora l'applicazione predominante. Nel sistema a tre bottiglie, i tre componenti condizionatore, primer e adesivo vengono utilizzati ciascuno individualmente. In primo luogo, il balsamo (gel mordenzante) viene applicato sullo smalto dei denti e sulla dentina. Dopo che lo smalto dei denti è stato mordenzato, la sua superficie aumenta a causa della formazione di cavità. Quindi lo strato di striscio e una certa sostanza inorganica si staccano dalla dentina.

La superficie così preparata può ora essere miscelata con un primer a base di idrossietilmetacrilato (HEMA). Il primer polimerizza all'interno della struttura in collagene della dentina e fornisce così la base per la penetrazione dell'adesivo (la plastica non caricata) sulla superficie della dentina. Dopo un'ulteriore penetrazione nei tubuli dentinali, la dentina e la resina si legano.

Oltre al sistema prevalente a tre bottiglie, ci sono regolarmente innovazioni sul mercato. Attualmente sono disponibili circa 80 sistemi di incollaggio in tutto il mondo. Con i più recenti sistemi a bottiglia singola, il primer e l'adesivo sono combinati in una bottiglia.

Esistono anche adesivi dentinali automordenzanti. In questi sistemi, durante la polimerizzazione del primer viene generato nuovo acido, in modo che sia sufficiente una singola applicazione della sostanza.

Struttura e funzionalità

La funzione del gel mordenzante è quella di promuovere l'adesione tra il dente e il polimero plastico per attaccare le protesi allo smalto o alla dentina. A tale scopo, solo lo smalto dei denti viene inizialmente mordenzato con acido fosforico gelatinoso durante la microritenzione. Vari componenti inorganici vengono rilasciati dallo smalto e formano depressioni cavernose. La superficie aumenta così.

In una seconda fase, la tecnica di mordenzatura con acido viene utilizzata per aggiungere una miscela di monomeri alla superficie irruvidita del dente. I monomeri entrano nelle cavità e là fuori polimerizzano. Questo crea una stretta connessione tra lo smalto e il polimero. L'effettivo legame allo stato fuso viene prodotto applicando ulteriori miscele monomeriche di bisfenolo glicidil metacrilato e trietilenglicole dimetacrilato e il suo polimero. Con l'aiuto della diffusione di atomi di ossigeno, viene creato un legame solido attraverso reazioni radicali.

Con la tecnica total-etch, oltre allo smalto viene mordenzata anche la dentina sottostante. Sulla superficie della dentina c'è uno strato di macchie di componenti proteinogenici della dentina. Questo strato impedisce al polimero plastico (composito) di aderire saldamente. Dopo aver penetrato lo smalto dei denti, la superficie viene aumentata dalla formazione di cavità. Dopo che lo strato di sbavatura è stato rimosso dal gel mordenzante, dissolve le sostanze inorganiche dalla dentina. Il primer idrossietil metacrilato applicato dopo che il gel mordenzante è stato lavato via penetra nelle strutture create e lì polimerizza.

Quindi viene applicata la soluzione di plastica, che si indurisce e può essere collegata alle protesi. L'enorme allargamento della superficie del dente per effetto del gel mordenzante garantisce un'ottima adesione.

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Benefici medici e per la salute

Tuttavia, per ottenere buoni legami, è necessario osservare alcune cose. Se il dente non è adeguatamente preparato, le protesi possono allentarsi e allentarsi nuovamente dopo poche settimane. Anche le otturazioni dentali in composito richiedono un contatto intenso tra dente, promotore di adesione e otturazione in plastica per la migliore adesione possibile. Il prerequisito è l'asciugatura completa del dente da trattare, ad es. Con l'aiuto di una diga di gomma. La plastica è idrofobica e non aderirebbe bene sotto l'influenza dell'umidità. Le reazioni di reticolazione tra i singoli monomeri sono disturbate dall'umidità.

Con la tecnica total-etch, è anche importante rimuovere lo strato di macchia dalla superficie della dentina. Questo strato impedisce al promotore di adesione di aderire saldamente alla dentina. Durante la polimerizzazione si verificano forze di contrazione, che porterebbero alla rottura dell'otturazione dal dente. Pertanto, l'adesivo deve ancora essere ancorato all'interno della dentina.

Anche una salda adesione delle protesi e delle otturazioni è di grande importanza per la salute dentale generale. Ciò riduce il rischio di infezioni nei denti e nelle strutture di supporto dei denti. La funzione masticatoria fisiologica può essere garantita anche a lungo. La salute dei denti e delle strutture portanti dei denti ha effetti positivi anche sulla salute generale.