Attività vasomotoria

Il Attività vasomotoria include tutti i processi di movimento nelle arterie e nelle arteriole. Questi movimenti corrispondono a una contrazione o ad un rilassamento dei muscoli vascolari e provocano un cambiamento nel lume dei vasi. I pazienti con sindrome di Raynaud soffrono di disturbi spastici vasomotori.

Cos'è il sistema vasomotorio?

Le arterie e le arteriole trasportano il sangue ai singoli organi. Nel sangue è presente ossigeno legato all'emoglobina, che viene rilasciato in base a fattori come il valore del pH. Le aterie e le arteriole sono responsabili del trasporto vitale di ossigeno ai singoli organi e tessuti.

I processi di movimento attivo per il trasporto del sangue avvengono nei vasi. Questi processi di movimento sono noti come funzioni vasomotorie e regolano la quantità di sangue. La vasocostrizione è una delle funzioni vasomotorie. Questa è una contrazione dei muscoli nei vasi. Il lume del vaso si restringe e il flusso sanguigno diminuisce. Il processo opposto è la vasodilatazione, in cui i muscoli vascolari si rilassano. I lumi dei vasi si espandono e il flusso sanguigno aumenta.

Questi processi sono controllati dal sistema nervoso autonomo. Oltre ai barocettori nell'arteria carotide comune e nell'arteria carotide interna o esterna per determinare l'allungamento della parete del vaso, i vasi contengono chemocettori per determinare la pressione parziale di ossigeno e anidride carbonica. L'innervazione afferente di questi recettori porta al sistema nervoso simpatico, che avvia processi vasomotori e reagisce con una maggiore attività vasomotoria con una costrizione della noradrenalina.

Funzione e compito

Il sistema vasomotorio comprende tutti i movimenti dei vasi sanguigni. Questi processi di movimento si basano da un lato sull'attività spontanea e dall'altro sulle influenze umorali e neurali. Mediatori come l'istamina e la norepinefrina svolgono un ruolo in questo.

Il controllo del sistema vasomotorio è soggetto al sistema nervoso autonomo, in particolare al sistema nervoso simpatico. Ha un effetto vasocostrittore e tonificante sui vasi sanguigni. Nella vasodilatazione attiva e nella vasocostrizione, i nervi ei muscoli dei vasi lavorano insieme. La vasodilatazione attiva corrisponde a un rilassamento dei muscoli. La costrizione attiva è una contrazione dei muscoli vascolari.

Le forme passive dell'attività vasomotoria dipendono dal volume del sangue. L'aumento del volume sanguigno porta alla vasodilatazione passiva. Un volume basso, invece, porta a una vasocostrizione passiva. Il sistema vasomotore svolge un ruolo maggiore nella pressione sanguigna arteriosa.

Il requisito fondamentale per il controllo della pressione nelle arterie e nelle arteriole è la capacità del corpo di misurare la pressione nei vasi. Le condizioni di pressione nell'aorta, nelle arterie carotidi e in altre arterie del torace e del collo vengono misurate da meccanocettori sensibili alla pressione. Queste cellule sensoriali dei sensi della pelle sono i barocettori che registrano l'espansione delle pareti dei vasi e trasmettono i cambiamenti di espansione al sistema nervoso autonomo.

Analogamente, il contenuto di ossigeno nel sangue viene misurato dai chemocettori nelle pareti dei vasi. Questa informazione misurata gioca un ruolo nella regolazione della respirazione. Un meccanismo per la regolazione della pressione arteriosa a breve termine è, ad esempio, il riflesso barocettore. Il simpatico ha un effetto vasocostrittore. Ciò significa che si prende cura del tono basale dei vasi. Quando l'alta pressione viene misurata da un volume aumentato nella parete arteriosa, i barocettori inviano riflessivamente un impulso inibitorio al sistema nervoso simpatico. Se la pressione arteriosa è troppo bassa, invece, difficilmente inviano impulsi inibitori. Ciò irrita il sistema nervoso simpatico, in modo che il volume di sangue espulso dal cuore aumenta. Oltre a ciò, può indurre vasocostrizione della pelle, dei reni e del tratto gastrointestinale.

Fondamentalmente, il rilassamento della muscolatura vascolare liscia innesca la vasodilatazione, poiché è causata dalle fibre nervose vegetative visceromotorie. I mediatori formati localmente come l'acetilcolina o l'endotelina stimolano anche i recettori endoteliali e quindi stimolano la formazione di ossido nitrico e prostaciclina, che contribuiscono alla dilatazione vascolare. Al contrario, sostanze messaggere come arginina-vasopressina, adrenalina e noradrenalina hanno un effetto vasocostrittore. La circolazione è mantenuta dal sistema vasomotore. Gli organi e i tessuti ricevono sangue e ossigeno sufficienti attraverso i processi.

Malattie e disturbi

I disturbi vasomotori sono noti anche come disturbi vasomotori e si osservano principalmente in relazione a lesioni dei nervi autonomici vasomotori. Queste lesioni possono interessare sia i nervi vasocostrittori che quelli vasodilatatori. I disturbi sono anche associati a danni al cervello, al midollo allungato, al midollo spinale e ai nervi periferici. In determinate circostanze, le nevrosi possono anche essere correlate a disturbi vasomotori.

Nella maggior parte dei casi, i vasi cambiano patologicamente con disturbi del sistema vasomotorio. Sintomi concomitanti, possono causare disturbi come vampate di calore, mal di testa, sudorazione, instabilità circolatoria o sensazione di freddo.

La cefalea vasomotoria corrisponde a un disturbo regolatorio che colpisce i vasi della testa e causa distonia vegetativa. I sintomi di accompagnamento più comuni di tali mal di testa sono vertigini, palpitazioni e nausea, nonché mani e piedi freddi e umidi. Una delle cause primarie più comuni dei disturbi vasomotori è la menopausa.

In determinate circostanze, i disturbi possono anche essere dovuti alla sindrome di Raynaud. Questo quadro clinico è causato da vasocostrizioni e spasmi vascolari, come attacchi di ischemia con flusso sanguigno ridotto, che colpiscono principalmente le arterie delle dita dei piedi e delle dita. Nell'ulteriore corso, le pareti dei vasi vengono danneggiate. La tunica intima si ispessisce o si sviluppa un aneurisma capillare. Si ritiene che la sindrome di Raynaud primaria sia una predisposizione genetica ai disturbi vasomotori. Possono essere coinvolti fattori ormonali.

La sindrome di Raynaud secondaria può verificarsi nel contesto di collagenosi, artrite reumatoide, arteriosclerosi o crioglobulinemia. La sindrome è solo una delle numerose malattie che promuovono fenomeni spastici all'interno del sistema vasomotorio. Altre malattie di questo gruppo sono l'emicrania e l'angina pectoris, che possono anche verificarsi in combinazione con la sindrome di Raynaud se il paziente è a rischio.