In a Arresto alla nascita non ci sono ulteriori aperture della cervice o il bambino che entra nel bacino della madre. Spesso sono sufficienti cambiamenti di posizione, esercizi di rilassamento o una camminata per far cessare l'arresto. Se ciò non è sufficiente, viene applicato un contraccettivo o viene eseguito un taglio cesareo.
Cosa fare se non funziona
UN Arresto alla nascita si verifica quando il travaglio non progredisce per diverse ore. Non esiste una definizione chiara della durata esatta della sospensione. La diagnosi è ampiamente a discrezione del medico curante. La presenza o meno di un arresto di nascita dipende anche dalle rispettive circostanze.
Un fattore chiave è se la donna ha già partorito. Inoltre, è necessario considerare se il paziente ha ricevuto l'anestesia epidurale (PDA). Fondamentalmente, si presume un arresto alla nascita se una donna per la prima volta senza PDA non mostra alcun progresso nella fase di espulsione dopo due ore.
Con PDA il limite di tempo massimo è di tre ore. Per una donna che ha già partorito un bambino, il limite massimo è di due ore senza PDA o di un'ora senza PDA. Anche la salute della madre e del bambino gioca un ruolo. Finché entrambi sono in buona salute, si può attendere un arresto di nascita temporaneo. In linea di massima, la nascita di una madre per la prima volta non dovrebbe richiedere più di 24 ore.
Cause di arresto alla nascita
L'arresto alla nascita può avere varie cause. Si distingue tra fermo durante la fase di apertura e durante la fase di espulsione. In caso di arresto durante la fase di apertura, la cervice non si apre ulteriormente. Le possibili cause sono contrazioni deboli e una testa fetale troppo grande per il bacino materno.
Inoltre, potrebbe esserci una cosiddetta anomalia dell'atteggiamento; la posizione del bambino nel bacino è sfavorevole per il processo di nascita. Un'altra possibile causa è la distocia cervicale, un disturbo durante il travaglio che è tipicamente associato a un lavoro scarso. Un arresto alla nascita durante la fase di espulsione significa che la testa del bambino non può scendere anche se la cervice è aperta.
Una causa comune qui è la debolezza del lavoro. Inoltre, questa complicazione può verificarsi se il bambino è troppo grande. La donna che partorisce può anche essere troppo esausta per assumere un ruolo attivo durante il parto e per seguire le indicazioni dell'ostetrica. Un PDA può sopprimere la voglia di premere, che porta a un arresto nella fase di espulsione. Anche cause psicologiche come le paure possono essere sottostanti.
Come si manifesta un arresto di nascita?
Il sintomo principale di questa complicanza del travaglio è la mancanza di progressi nel travaglio. Se il parto richiede molto tempo, i muscoli uterini sono indeboliti e tesi. Non è specificato esattamente a partire da quale periodo di tempo senza progresso c'è un punto morto e sarà deciso caso per caso.
Fondamentalmente, la nascita non inizia finché le contrazioni non sono abbastanza forti e regolari da aprire la cervice. Non di rado, un arresto alla nascita porta ad un considerevole prolungamento del parto, per cui le donne colpite si esauriscono dopo poche ore. In questa situazione, a volte non sono più in grado di aiutare attivamente con il parto. In generale, tuttavia, questa complicazione non è pericolosa finché la madre e il bambino sono al sicuro.
Quando viene "cancellata" la nascita
La diagnosi è spesso difficile poiché ogni nascita è unica. Anche con fasi più lunghe senza progresso, non c'è automaticamente un arresto alla nascita che deve essere trattato. Se la madre ha ancora abbastanza forza e se il bambino non è in pericolo, niente parla contro un parto spontaneo. I medici di solito diagnosticano un arresto dopo due o quattro ore senza aprire la cervice o migrare il bambino nel bacino.
Cosa fare se non funziona
Il trattamento si basa sui bisogni della madre e sulla causa dell'arresto alla nascita. Se la donna che partorisce è ansiosa e tesa, un bagno rilassante può aiutare in molti casi. Inoltre, cambiare la posizione del parto o cambiare lato ogni pochi minuti può favorire il parto.
Il movimento durante il parto è importante perché consente alla testa di adattarsi correttamente al canale del parto. Se il parto si ferma, si consiglia una breve passeggiata con qualcuno, poiché ciò aumenta l'attività lavorativa. Le pillole contraccettive vengono utilizzate quando tutte le misure per incoraggiare il travaglio non hanno successo.
Anche prima del parto, può essere utile consultare un fisioterapista specializzato per alleviare eventuali tensioni muscolari del bacino. Tali blocchi non sono di rado la causa dell'interruzione del parto. Inoltre, una lezione sul parto è importante per apprendere le tecniche di rilassamento.
Un taglio cesareo è necessario se nessuna azione è efficace e la salute del bambino o della madre è a rischio. Se il bambino è scivolato molto nel bacino, un taglio cesareo dovrebbe essere considerato solo in caso di emergenza. In questi casi, il parto con una ventosa o una pinza è associato a meno complicazioni.
Taglio cesareo come ultima risorsa
Spesso un arresto alla nascita non può essere prevenuto. Un esame ecografico può diagnosticare una mancata corrispondenza tra la larghezza del bacino materno e la dimensione del feto. Se la sproporzione è molto grande, non può avere luogo alcuna nascita naturale. Un esame ecografico può anche rivelare un disallineamento del bambino.
Se il bambino non ruota più prima della nascita, di solito è necessario un taglio cesareo. Una dieta sana e un'attività fisica sufficiente sono particolarmente importanti durante la gravidanza. L'arresto alla nascita è meno probabile se la donna fa esercizio regolarmente durante la gravidanza.
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