Febbre da puntura di zecca causata da Rickettsia rickettsii

Il Febbre da puntura di zecca causata da Rickettsia rickettsii si verifica principalmente in Nord e Sud America, ma in tutti i paesi del doppio continente. Ecco perché si trovano anche i nomi Febbre da morso di zecca americana, febbre maculosa delle Montagne Rocciose, Febbre da Tobia colombiana, Febbre di San Paolo o Febbre del nuovo mondo.

Cos'è la febbre da puntura di zecca causata dalla Rickettsia rickettsii?

Le zecche sono un tipo di acaro che, in quanto parassiti succhiatori di sangue, può trasmettere germi pericolosi a tutti i vertebrati. Le Rickettsiae sono batteri trasmessi dalle zecche che prendono il nome da Howard Taylor Ricketts, un patologo americano che ha identificato il tipo di batteri nel 1907.

Il Febbre da puntura di zecca causata da Rickettsia rickettsii appartiene al gruppo delle rickettsiosi, che comprende tutte le malattie innescate dai batteri della rickettsia. La Rickettsia non viene trasmessa solo dalle zecche, ma anche da altri tipi di acari, nonché da pidocchi e pulci. Le rickettsiosi includono la febbre da puntura di zecca causata da Rickettsia rickettsii e malattie del tifo.

Le malattie si verificano principalmente nei mesi primaverili ed estivi. Ogni anno circa 2 persone vengono infettate per ogni milione di persone negli Stati Uniti. La maggior parte dei malati vive nelle zone rurali. La febbre da puntura di zecca causata dalla Rickettsia rickettsii colpisce uomini di età superiore ai 40 anni e bambini fino a 10 anni.

cause

Il Febbre da puntura di zecca causata da Rickettsia rickettsii causato da un'infezione con un tipo speciale di batteri rickettsie. I batteri possono sopravvivere solo all'interno di una cellula ospite. Principalmente si trovano nelle cellule intestinali z. B. dalle zecche.

I batteri muoiono rapidamente se è secca o se vengono utilizzati disinfettanti. Le rickettsiae inoltre non sopravvivono nelle soluzioni nutritive prodotte artificialmente. Tuttavia, la rickettsiae può essere trovata nelle escrezioni ad es. I pidocchi di B. sopravvivono più a lungo e quindi hanno ancora un effetto infettivo dopo mesi.

Non appena i batteri sono stati trasferiti al corpo umano da una puntura di zecca, si moltiplicano nelle cellule ospiti attraverso una divisione trasversale continua. Quindi si diffondono attraverso il corpo attraverso i vasi linfatici e sanguigni.

I sintomi della febbre da puntura di zecca causati dalla Rickettsia rickettsii sono innescati dalla distruzione delle cellule del corpo causata dai batteri.

Sintomi, disturbi e segni

La febbre da puntura di zecca causata dalla Rickettsia rickettsii è una malattia molto grave che può essere completamente curata solo con l'inizio di un rapido aiuto medico. Questa malattia, che si manifesta solo in America, può essere pericolosa per la vita, soprattutto nei bambini sotto i dieci anni di età, nelle persone immunocompromesse o in caso di trattamento ritardato.

Inizialmente, dopo un periodo di incubazione da due a quattordici giorni, compaiono sintomi simil-influenzali aspecifici. Il malato lamenta mal di testa, febbre alta, dolori muscolari, mal di stomaco, nausea, vomito, perdita di appetito, occhi arrossati e dolori muscolari. Dopo altri due o cinque giorni, compare un'eruzione cutanea diffusa.

Questa eruzione cutanea è caratterizzata da piccole macchie rosse alternate a papule in rilievo. È possibile un piccolo sanguinamento dalle papule. Altrimenti, l'eruzione cutanea non è associata a disagio. Tuttavia, ci possono essere una moltitudine di complicazioni nel corso successivo, che non procedono allo stesso modo per ogni persona. Per l'individuo, la combinazione dei sintomi che si verificheranno non può essere prevista.

Tuttavia, si osservano sintomi come un brusco calo improvviso della pressione sanguigna, palpitazioni, disturbi della coagulazione del sangue, ittero (ittero), insufficienza renale acuta, shock o disturbi neurologici. Insufficienza renale acuta, calo improvviso della pressione sanguigna o aritmie cardiache possono portare rapidamente alla morte. In altri casi, si verificano gravi danni a lungo termine, che si manifestano, tra le altre cose, nella morte delle dita delle mani e dei piedi, sintomi di paralisi, intorpidimento o cecità.

Diagnosi e corso

Un'infezione con il Febbre da puntura di zecca causata da Rickettsia rickettsii Difficilmente diagnosticare nella fase iniziale della malattia, poiché non sono disponibili metodi di prova adeguati per questo periodo iniziale.

Tuttavia, la malattia deve essere trattata il prima possibile. Le prime indicazioni di una possibile puntura di zecca si possono trovare intervistando il malato sul suo ambiente di vita, sulle sue abitudini di viaggio e sull'inizio stagionale dei suoi sintomi. Solo in un secondo momento è possibile effettuare una diagnosi attendibile della presenza di una febbre da puntura di zecca dovuta a Rickettsia rickettsii esaminando il tessuto cutaneo o mediante analisi del sangue nonché la riproduzione mirata delle rickettsiae in emocolture.

La febbre da puntura di zecca causata dalla Rickettsia rickettsii è una malattia grave, anche se curabile. Senza trattamento, la malattia è fatale in circa il 30% dei casi. Tuttavia, se la persona sopravvive ai primi giorni di malattia, di solito ne consegue una guarigione completa.

La febbre da puntura di zecca causata dalla Rickettsia rickettsii ha un decorso più grave nei bambini fino a 3 anni di età e negli uomini in generale. In questi casi, complicazioni come disturbi circolatori significativi o insufficienza renale possono portare rapidamente alla morte. I possibili effetti a lungo termine della febbre da puntura di zecca causata da Rickettsia rickettsii sono sintomi di paralisi o perdita dell'udito.

complicazioni

La febbre da puntura di zecca causata dalla Rickettsia rickettsii è spesso una malattia molto difficile, che però ha buone possibilità di guarigione se trattata per tempo. L'infezione quindi di solito guarisce completamente. Il decorso dell'infezione e le possibili complicanze, tuttavia, dipendono dal momento in cui viene iniziato il trattamento e dalla costituzione della persona colpita.

I bambini sotto i dieci anni e in particolare le persone immunocompromesse spesso soffrono di gravi complicazioni che sono fatali o possono portare a danni cronici a lungo termine. Anche l'inizio del trattamento è decisivo per le possibilità di guarigione. Se la terapia viene iniziata troppo tardi, circa cinque giorni dopo l'inizio dell'infezione, possono verificarsi complicazioni fatali anche in persone precedentemente sane.

Tuttavia, se il trattamento inizia immediatamente, quasi tutti sopravviveranno. Nella fase acuta, senza una terapia tempestiva, sono possibili shock circolatori, palpitazioni e insufficienza renale. Quindi spesso la morte si verifica in un tempo molto breve. In alcuni casi, possono verificarsi effetti a lungo termine come paralisi, intorpidimento, cecità o necrosi dei tessuti sulle dita delle mani e dei piedi.

Questo di solito colpisce solo le persone con un sistema immunitario indebolito, i bambini sotto i dieci anni di età, i dipendenti da alcol o le persone con una carenza dell'enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi. I pazienti che sopravvivono alle gravi complicanze nella fase acuta dell'infezione possono anche soffrire di malattie cardiache o renali croniche come conseguenze a lungo termine.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un medico non è sempre necessario quando una zecca morde. Se l'interessato si sente in grado di rimuovere completamente la zecca dall'organismo, può curarsi da solo con pochi semplici passaggi. Se non ci sono reclami entro pochi giorni, non è necessario adottare ulteriori misure. La febbre da morso di zecca si verifica nel continente americano. Se ci sono problemi di salute subito dopo la puntura di zecca, è necessaria un'azione.

Consultare un medico se si verificano sintomi come mal di testa, vomito, nausea, dolori muscolari o dolore addominale. Se c'è una perdita di appetito o se ci sono irregolarità nel sistema muscolare, è necessaria la visita del medico. In caso di cambiamenti nell'aspetto della pelle, disturbi del ritmo cardiaco, sintomi di paralisi o febbre alta, l'assistenza medica deve essere avviata immediatamente. In casi acuti, deve essere allertato un servizio di ambulanza.

Se ci sono disturbi della sensibilità o se la prestazione fisica diminuisce, la persona interessata necessita di assistenza medica. I sentimenti di intorpidimento delle dita delle mani o dei piedi sono caratteristici della malattia. Un medico dovrebbe quindi essere consultato ai primi segni delle discrepanze di salute menzionate. Poiché la malattia può portare a gravi complicazioni se non trattata, è necessario intervenire il prima possibile in caso di deterioramento generale della salute.

Trattamento e terapia

Il primo trattamento possibile di Febbre da puntura di zecca dovuta a Rickettsia rickettsii. Se la terapia non inizia entro il quinto giorno dopo l'inizio della malattia, si prevede un decorso sfavorevole della malattia.

Se si sospetta la febbre da puntura di zecca causata da Rickettsia rickettsii, il trattamento deve essere effettuato in ospedale, se possibile. La malattia può essere curata nella maggior parte dei casi somministrando antibiotici. Gli antibiotici adatti per il trattamento della febbre da puntura di zecca causata dalla Rickettsia rickettsii sono le cosiddette tetracicline, che inibiscono la produzione di proteine ​​e la crescita delle rickettsiae. Tuttavia, le tetracicline non devono essere somministrate a donne in gravidanza e bambini, poiché il principio attivo si deposita nelle ossa e nei denti e può portare a una maggiore suscettibilità alla carie e ad una maggiore frequenza di fratture ossee.

Un altro antibiotico molto efficace è il cloramfenicolo. Questo è un antibiotico ad ampio spettro, ma a causa dei possibili effetti collaterali dovrebbe essere usato solo se la febbre da puntura di zecca causata da Rickettsia rickettsii non può essere controllata in altro modo. Entrambi i preparati vengono somministrati per via endovenosa al corpo.

Oltre al trattamento antibiotico puro, diretto contro i batteri della Rickettsia, possono essere necessarie terapie di accompagnamento per alleviare i sintomi della febbre da puntura di zecca causati dalla Rickettsia rickettsii. Può essere utile somministrare farmaci antidolorifici. Alcuni pazienti richiedono un'infusione per somministrare liquidi a quelli con febbre da puntura di zecca causata da Rickettsia rickettsii.

prevenzione

Contro quello Febbre da puntura di zecca causata da Rickettsia rickettsii non ci sono vaccini generalmente disponibili. L'unica prevenzione possibile è evitare i morsi di zecca.

Chiunque si trovi nelle aree a rischio del Nord e del Sud America dovrebbe controllare regolarmente il proprio corpo per le zecche. All'esterno, il corpo dovrebbe essere ampiamente coperto dai vestiti. Ciò include indossare pantaloni lunghi, indumenti per la parte superiore del corpo a maniche lunghe e copricapo. Questo almeno rende più difficile l'impianto delle zecche e l'infezione da febbre da puntura di zecca da Rickettsia rickettsii.

Dopo cura

Se una febbre da puntura di zecca causata da Rickettsia rickettsii è stata rilevata precocemente ed è completamente guarita, la febbre da puntura di zecca di solito non causa complicazioni. Tuttavia, nella prima volta dopo la malattia, dovrebbero essere effettuati regolari esami di follow-up per essere sicuri, durante i quali viene controllato il sangue per la Rickettsia rickettsii. Se vengono ritrovati patogeni, la terapia antibiotica deve essere ripetuta.

Dopo il trattamento efficace della febbre da puntura di zecca con rickettsia rickettsii, l'alcol dovrebbe essere completamente evitato per due o quattro settimane, poiché questo spesso causa complicazioni ed effetti a lungo termine nelle persone che soffrono di febbre da puntura di zecca. Inoltre, dovrebbero essere effettuati regolari esami neurologici di follow-up, poiché la febbre da puntura di zecca causata da Rickettsia rickettsii può in alcuni casi causare disturbi nervosi come conseguenze a lungo termine.

Se nel corso della vita si manifestano sintomi di paralisi, intorpidimento o formicolio al corpo o alle estremità senza che sia stata identificata una causa, consultare immediatamente un medico e informare di conseguenza. In questo caso, è necessario eseguire una diagnosi e un trattamento neurologico, poiché questi possono non essere solo sequele tardive della febbre da puntura di zecca, ma anche sintomi di un ictus.

Se si verificano paralisi o intorpidimento a causa della febbre da puntura di zecca, questi devono essere trattati con farmaci (terapia del dolore) e fisioterapia. La terapia appropriata deve essere discussa intensamente con il neurologo supervisore e monitorata da lui.

Puoi farlo da solo

Quando una zecca viene morsa, la persona interessata dovrebbe essere in grado di valutare le proprie competenze. Se non ha una conoscenza sufficiente di come rimuovere correttamente un segno di spunta, dovrebbe essere cercato l'aiuto di persone dell'ambiente sociale o di professionisti medici.

Indipendentemente dal fatto che la puntura di zecca si verifichi nelle regioni domestiche o durante i viaggi nelle aree americane, la procedura per rimuovere la puntura d'insetto è la stessa. È importante avere una mano ferma durante l'intero processo e non fare movimenti frenetici. Se, nonostante tutti gli sforzi e un approccio professionale, si sono verificate complicazioni durante la rimozione dell'insetto da soli, è necessario consultare immediatamente un medico. Se nell'organismo si possono vedere o sentire residui del corpo dell'insetto, è necessaria l'assistenza medica.

La persona interessata non deve esporsi a sforzi fisici eccessivi e deve osservare attentamente l'ulteriore sviluppo della salute e del proprio benessere. È necessario assorbire una quantità sufficiente di liquido e la ferita esistente deve essere trattata sterile. Il riposo e la protezione sono particolarmente importanti per il processo di rigenerazione.

Tuttavia, le possibilità di auto-aiuto raggiungono i loro limiti non appena si verifica un deterioramento della salute. Disfunzioni generali, dolore o febbre non possono più essere adeguatamente curate da sole.