Il adiuvante è un adiuvante farmacologico che potenzia l'effetto del farmaco somministrato insieme ad esso. Di solito ha un effetto farmacologico minimo o nullo.
Cos'è un adiuvante?
Il termine adiuvante deriva dal verbo latino adjuvare, che significa aiutare. Gli adiuvanti vengono somministrati insieme a un reagente che da solo non funzionerebbe affatto o solo debolmente. L'effetto è aumentato aggiungendo un adiuvante al farmaco. Ad esempio, può verificarsi più rapidamente, essere più pronunciato o il livello effettivo nel tessuto può essere massimizzato, il che a sua volta può comportare un effetto migliore.
Un esempio comune di adiuvanti sono gli acceleratori di penetrazione, che assicurano che le sostanze farmacologicamente attive possano penetrare nelle membrane più velocemente e in quantità maggiori.
Un adiuvante non deve essere equiparato alla terapia adiuvante. L'adiuvante viene sempre aggiunto al principio attivo stesso o somministrato direttamente con esso in modo da influenzarne l'efficacia. Le terapie adiuvanti, invece, sono diverse forme di terapia che vengono utilizzate in parallelo, con il trattamento adiuvante che accompagna una terapia principale.
Effetto farmacologico
Gli stessi adiuvanti dovrebbero avere il minor effetto possibile sul corpo e sugli organi e le proprietà del farmaco che stanno rafforzando dovrebbero essere influenzate il meno possibile. Idealmente, influenzano solo il farmaco con cui vengono somministrati.
Tra le altre cose, un coadiuvante può garantire che un principio attivo agisca più velocemente perché la sua concentrazione nel tessuto aumenta o può penetrare prima nelle membrane inibenti.
Chimicamente, gli adiuvanti sono spesso soluzioni ed emulsioni. È necessario fare una distinzione tra tali adiuvanti e principi attivi che vengono utilizzati nel contesto della terapia adiuvante e che sono anche indicati come adiuvanti. Questi sono infatti farmacologicamente efficaci, che è lo scopo di questa forma di terapia.
Applicazione medica e uso per il trattamento e la prevenzione
Gli adiuvanti sono disponibili in quasi tutte le forme di somministrazione di farmaci. Quasi tutti i pazienti li conoscono, ad esempio, dalle pillole per il mal di testa. Sostanze come la lisina e la caffeina assicurano che principi attivi come l'ibuprofene o il paracetamolo funzionino meglio e più velocemente perché possono penetrare nei tessuti a una concentrazione maggiore. La caffeina è già considerata una terapia adiuvante perché la sostanza dilata i vasi sanguigni e supporta inoltre l'effetto del vero ingrediente attivo.
Gli adiuvanti possono anche essere somministrati per via endovenosa, ad esempio mediante infusione o somministrando una singola iniezione. Sono utilizzati, ad esempio, per ricevere vaccini contro l'influenza, il tetano, la difterite o l'epatite A. In questi casi, l'idrossido di alluminio viene utilizzato come adiuvante. In questa forma, gli adiuvanti influenzano il sistema immunitario in modo tale da renderlo particolarmente suscettibile al principio attivo del vaccino.
Rischi ed effetti collaterali
Gli adiuvanti dovrebbero essere il più possibile privi di effetti collaterali e interazioni.In pratica non sempre questo può essere garantito, quindi con ogni farmaco bisogna tenere conto che l'adiuvante in esso contenuto può avere effetti collaterali.
L'idrossido di alluminio utilizzato nei vaccini, in particolare, è stato ripetutamente oggetto di forti critiche da parte dell'opinione pubblica, sebbene non sia stato ancora dimostrato se porti realmente i rischi ad esso attribuiti. Questi sospetti effetti collaterali includono, ad esempio, l'ADHD o successivamente l'Alzheimer e la demenza.
L'adiuvante idrossido di alluminio, in particolare, è rischioso perché innesca l'infiammazione nel sito di puntura, che aumenta il numero di cellule immunitarie nella zona, in modo che il principio attivo venga da loro utilizzato in misura maggiore. Tuttavia, è difficilmente degradabile e può rimanere nel corpo del paziente vaccinato per un tempo molto lungo, dove potrebbe causare infezioni in futuro.
Con ogni adiuvante, si deve tener conto se il paziente ha avuto contatti con la sostanza in precedenza e se ciò ha provocato reazioni di ipersensibilità o pericolose. Il medico curante chiederà informazioni in merito prima che il farmaco con l'adiuvante possa essere somministrato al paziente.