Anisometropy

Se si considera il tipo o l'estensione dell'ametropia tra l'occhio destro e l'occhio sinistro Anisometropy (Disuguaglianza) designato. Questo è il caso se c'è una differenza di almeno 2,00 diottrie.

Cos'è l'anisometropia?

L'anisometropia mostra che i valori di spettacolo di entrambi gli occhi differiscono di più di due diottrie.
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Nell'anisometropia, l'occhio sinistro e quello destro differiscono in modo significativo in termini di tipo o estensione dell'ametropia ottica. È possibile un'ampia varietà di differenze. Ad esempio, un occhio può essere miope e l'altro ipermetrope. Un'altra possibilità è che un occhio sia solo leggermente ipermetrope e l'altro molto forte.

Se una grande anisometropia si manifesta durante l'infanzia, ciò può portare a una visione dell'occhio compromessa funzionale, che è più ametropica. Durante questa fase, molto importante per lo sviluppo, l'occhio viene gravemente trascurato dal cervello in modo che non impari a vedere correttamente. Ciò non può essere annullato nemmeno apportando una correzione successiva. Pertanto, l'anisometropia nell'infanzia dovrebbe essere assolutamente trattata.

cause

Le possibili cause dell'anisometropia sono numerose. La messa a fuoco dei raggi luminosi che cadono sull'occhio non è sulla retina, necessaria per la trasmissione di segnali di immagini nitide al cervello. Nella miopia, il punto focale è davanti alla retina, poiché l'occhio è troppo lungo o il potere di rifrazione del cristallino è troppo alto.

In caso di ipermetropia è vero il contrario: qui l'occhio è troppo corto o il potere di rifrazione del cristallino è insufficiente. In entrambi i casi, il focus è dietro la retina. L'ametropia si manifesta spesso durante l'infanzia e poi persiste per tutta la vita. Altri difetti visivi, d'altra parte, si sviluppano con l'età.

Le cause della cosiddetta anisometropia refrattiva sono le differenze nell'indice di rifrazione della cornea e del cristallino. L'anisometropia della lunghezza deriva dal fatto che i bulbi oculari hanno lunghezze diverse. L'assenza di un cristallino è un caso speciale di anisiometropia. Ciò potrebbe essere dovuto a una lesione o alla rimozione dell'obiettivo.

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Sintomi, disturbi e segni

L'anisometropia mostra che i valori di spettacolo di entrambi gli occhi differiscono di più di due diottrie. La persona colpita può essere sia miope che ipermetrope allo stesso tempo. Questo è un enorme fardello per il cervello, poiché il nervo ottico trasporta costantemente immagini nitide ma anche sfocate nel cervello allo stesso tempo.

Gli oggetti vicini all'occhio vengono messi a fuoco dall'occhio miope e sfocati dall'occhio miope. Con gli oggetti che sono in lontananza, è vero il contrario. In una persona sana, due immagini relativamente identiche arrivano nel cervello. Se c'è anisometropia, le immagini sono molto diverse.

In questo caso, è necessario identificare le rappresentazioni nitide e mascherare quelle meno buone. Chi soffre di anisometropia grave spesso lamenta anche stanchezza agli occhi e mal di testa.

Diagnosi e corso

L'oculista o l'ottico può determinare l'esatta estensione dell'anisometropia misurando l'acuità visiva. Di solito viene utilizzato un rifrattometro. Questo dispositivo fornisce il valore della sfera (espresso in diottrie) e altre informazioni sull'eventuale presenza di astigmatismo.

L'ausilio visivo viene regolato in base ai valori raccolti. L'acuità visiva è determinata separatamente per entrambi gli occhi. Infine, entrambi i difetti visivi devono essere corretti. Ciò consente di utilizzare lenti convesse in una parte e lenti concave nell'altra. Quasi tutti hanno piccole deviazioni tra l'occhio destro e quello sinistro.

Se non trattata, l'anisometropia spesso porta allo strabismo nell'infanzia. La ragione di ciò è che l'occhio più debole viene "spento" dal cervello, per così dire. L'anisometria dovrebbe quindi essere trattata prima dell'inizio della pubertà, poiché non può più essere trattata con successo in un secondo momento.

Quando dovresti andare dal dottore?

Chiunque soffra regolarmente di occhi stanchi, mal di testa o sensazione di pressione intorno agli occhi dovrebbe consultare un medico. Il medico può determinare se si tratta di anisometropia e, se necessario, consultare un oftalmologo o un ottico. L'anisometropia deve essere sempre diagnosticata e trattata per evitare danni alla vista a lungo termine. Se il disturbo visivo rimane non trattato, può anche portare a una diminuzione del benessere, mal di testa cronici e altri disturbi.

I portatori di occhiali e lenti a contatto dovrebbero parlare con un oftalmologo se hanno attacchi di emicrania o hanno una vista sempre più scarsa. Poiché l'anisometropia può peggiorare con l'età, la vista di entrambi gli occhi deve essere controllata regolarmente. Nei casi più gravi, l'intensità diottrica deve essere regolata ogni anno o più spesso per garantire una visione ottimale. Quindi: anche con un'anisometropia diagnosticata devi andare regolarmente dall'oculista o dall'ottico. In caso di reclami, tuttavia, si raccomandano ulteriori esami. Potrebbe esserci un'altra condizione degli occhi che necessita di cure.

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Trattamento e terapia

Se si utilizzano occhiali in caso di anisometropia, ci sono alcuni svantaggi: la correzione si traduce in immagini retiniche di diverse dimensioni che sono scarsamente o non elaborate dal cervello. Gli occhi hanno anche un aspetto molto diverso dietro le lenti e c'è anche un carico di pressione unilaterale.

Ci sono limitazioni in termini di comfort ed effetto estetico. L'ottico ha generalmente dei limiti, quindi tre diottrie sono la differenza massima tra la lente destra e quella sinistra. Se l'ametropia devia più fortemente, sono possibili disturbi della percezione. Le lenti a contatto sono più adatte per correggere una grande anisometropia.

Sono disponibili anche interventi chirurgici, ma la correzione chirurgica degli occhi nei bambini è controversa. In età adulta, l'anisometropia può essere eseguita anche con gli occhi laser dopo un'adeguata simulazione delle lenti a contatto.

Outlook e previsioni

L'anisometropia non ha buone prospettive di miglioramento senza terapia oftalmologica. È invece prevedibile un aumento dei reclami nei prossimi mesi e anni.

Senza misure correttive, le informazioni provenienti dall'occhio più debole non saranno adeguatamente elaborate nel cervello. Pertanto, il cavo nervoso si atrofizza visibilmente. Lo strabismo si manifesta in questi pazienti e, a lungo termine, si verifica un ulteriore aumento della disabilità visiva. Una cura completa dell'anisometropia non viene sempre fornita anche con un trattamento precoce con le attuali possibilità mediche. Dipende dall'acuità visiva esistente.

Tuttavia, ci sono chiari miglioramenti in un buon piano di trattamento che deve essere elaborato e rispettato per molti anni. L'acuità visiva dell'occhio più debole può essere allenata più fortemente con vari metodi, in modo che si sviluppi un aumento della vista in questo occhio. La visione di entrambi gli occhi viene adattata l'una all'altra a passi lenti.

Sebbene lo sviluppo dell'occhio sia già terminato all'età di 12 anni, in caso di anisometropia devono essere prese le cure necessarie e le misure terapeutiche in età adulta. C'è un rischio molto alto di ricaduta che deve essere contrastato. A causa della possibilità di ricadute, il paziente raramente esce dal trattamento in quanto completamente guarito.

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prevenzione

Il modo migliore per evitare l'anisometropia è fare attivamente qualcosa da soli per mantenere una vista normale e prevenire problemi di vista. Può aiutare a prestare attenzione alla distanza di lettura (non inferiore a 30 centimetri), poiché una distanza di lettura troppo corta favorisce la miopia. Se lavori molto sul tuo computer, dovresti scegliere un monitor grande e posizionarlo a un metro di distanza da te.

Durante il lavoro di cucitura si consiglia di guardare di tanto in tanto in lontananza. Inoltre, dovrebbe essere garantita una buona illuminazione. Un po 'di allenamento dell'occhio non modifica le condizioni anatomiche degli occhi, cioè l'ottica, ma aumenta la sensibilità al contrasto. Anche piccole attività come indossare e rimuovere l'ausilio visivo aiutano a farlo.

Dopo cura

Il trattamento dell'anisometropia di solito non si traduce in una cura finale. Gli adulti, in particolare, spesso ricadono dopo una terapia di successo in giovane età. Di conseguenza, è necessaria una correzione permanente della vista, ma viene trattata da un medico solo in caso di disturbi acuti.

Un rifrattometro viene utilizzato per determinare l'acuità visiva. Il paziente può scegliere tra gli ausili visivi per differenze diottriche minori tra l'occhio destro e l'occhio sinistro. Le lenti a contatto dovrebbero essere usate se ci sono grandi deviazioni. È scientificamente riconosciuto che l'elaborazione delle immagini è relativamente faticosa per il cervello.

Tuttavia, le percezioni della vita quotidiana difficilmente presentano difficoltà, quindi la vista è decente. Alcuni pazienti scelgono di sottoporsi a un intervento chirurgico che può trattare anche l'anisometropia. Gli adulti possono rafforzare la loro vista attraverso piccole sessioni di pratica.

Questi possono essere facilmente svolti sul lavoro o nella vita privata. È necessario rispettare una distanza di lettura di almeno 30 centimetri. Quando lavori su uno schermo, dovresti preferire schermi grandi e non fissare continuamente il monitor. Uno sguardo in lontananza aumenta la sensibilità al contrasto.

Puoi farlo da solo

La vita quotidiana con anisometropia senza un'adeguata correzione è difficile da padroneggiare. Spesso il cervello spegne un occhio, l'altro rimane inesperto. Le persone colpite non possono fare nulla da sole per curarsi, tranne che per mettersi nelle mani di un oftalmologo.

Nella maggior parte dei casi, l'ametropia viene corretta con le lenti a contatto. La correzione con gli occhiali può portare a immagini retiniche (aniseikonia) di diverse dimensioni. Questi possono essere accettati solo in modo inadeguato o per niente dal cervello. Ulteriori difficoltà sorgerebbero a causa dell'impressione ottica e del peso delle diverse lenti.

La correzione mediante lenti a contatto è quindi il metodo di scelta. Ciò semplifica anche la vita di tutti i giorni, perché le lenti a contatto si trovano direttamente sull'occhio e "inviano" le immagini percepite al cervello in un'impressione elaborabile. Questo ora può combinare le impressioni bilaterali in un tutto. Allora un'ametropia diversa non è più un problema. Tuttavia, la disabilità visiva deve essere controllata a intervalli regolari dall'oculista in modo che possa regolare la forza della lente necessaria.

La formazione è richiesta anche dopo l'applicazione delle lenti a contatto. Dopo tutto, il cervello deve prima abituarsi a ricevere impressioni "normali". Allora è importante perseverare.