arteriosclerosi

UN arteriosclerosi, Aterosclerosi è per lo più chiamato anche Indurimento delle arterie designato. Nel corso di uno stile di vita malsano, il colesterolo, il grasso e il calcare (placca) si depositano nelle arterie, che quindi non consentono il passaggio di sangue o ossigeno a sufficienza attraverso una costrizione arteriosa.

Cos'è l'arteriosclerosi?

L'indurimento delle arterie comunemente noto come malattia è indicato in medicina come arteriosclerosi o aterosclerosi. È una malattia dei vasi sanguigni che trasportano il sangue ossigenato lontano dal cuore per fornire ossigeno ad altri organi.

Questo porta quindi a un restringimento dei vasi. L'aterosclerosi è innescata dalla cosiddetta placca, che a sua volta può essere costituita da grassi, calcare, coaguli e tessuto delle gambe. Con il passare degli anni aderisce alle pareti dei vasi e quindi lascia passare sempre meno sangue attraverso di essa.

Questo processo inizia già nell'adolescenza, quando la persona interessata consuma molti pasti ad alto contenuto di grassi e zuccheri e fa poco sport. Di conseguenza, l'arteriosclerosi porta a malattie cardiovascolari (ad es. Cardiopatia coronarica, infarto, ictus e rappresenta quindi una delle cause di morte più comuni (circa 10%) in Germania. Le malattie delle arterie coronarie e le malattie occlusive delle arterie periferiche possono avere anche altre conseguenze , Restringimento delle arterie delle gambe e, di conseguenza, perdita delle estremità.

Sezione trasversale schematica di un'arteria. Chiaramente visibile il restringimento delle arterie dovuto alla placca (depositi) (giallo) e ai globuli rossi. Clicca per ingrandire.

cause

Sfortunatamente, non tutte le cause dell'arteriosclerosi sono state ancora chiarite. Tuttavia, ci sono numerose teorie che aiutano a spiegare queste malattie. Una teoria è la teoria dei lipidi. Il lipide, noto anche come grasso, dovrebbe dare un contributo significativo alla formazione dell'arteriosclerosi. Il colesterolo (colesterolo LDL) in particolare aumenta notevolmente il rischio di vasocostrizione.

Il Cholerstin viene convertito in cellule schiumose contenenti grasso, che nel tempo provocano placche (depositi) sulle pareti dei vasi. Inoltre, altri fattori appartengono ai gruppi a rischio di arteriosclerosi. Soprattutto il fumo, l'ipertensione, l'aumento dei livelli di colesterolo, il diabete mellito, la mancanza di esercizio e l'obesità possono innescare questa forma di indurimento vascolare (indurimento delle arterie).

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dell'arteriosclerosi di solito dipendono fortemente dalla causa esatta, quindi non è possibile una previsione generale. I pazienti soffrono principalmente di forti dolori al petto. Questo dolore può diffondersi ad altre regioni e quindi portare a dolore agli arti e avere un effetto molto negativo sulla qualità della vita del paziente.

Disturbi del linguaggio o paralisi possono anche verificarsi a causa dell'arteriosclerosi e portare a restrizioni nel movimento della persona interessata. La maggior parte dei pazienti dipende quindi dall'aiuto di altre persone nella vita quotidiana. Se l'arteriosclerosi porta a un coagulo di sangue, diverse regioni del corpo non possono più essere rifornite di sangue, in modo che un attacco di cuore possa continuare. Nel peggiore dei casi, anche la persona colpita può morire.

La morte cardiaca improvvisa o l'avvelenamento del sangue possono anche verificarsi a causa dell'arteriosclerosi e ridurre significativamente l'aspettativa di vita del paziente. Inoltre, molti pazienti soffrono anche di una cosiddetta gamba del fumatore o di problemi renali, che possono anche portare a una completa insufficienza renale. Se l'arteriosclerosi è grave, può anche portare alla paura della morte a causa del forte dolore al petto.

corso

L'attacco cardiaco è spesso causato da un restringimento delle arterie coronarie, noto come arteriosclerosi. Se una tale costrizione viene bloccata da un coagulo di sangue, tutte le aree del muscolo cardiaco successive non vengono più rifornite di sangue e ossigeno. Il muscolo cardiaco muore quindi entro poche ore. Clicca per ingrandire.

Il decorso dell'arteriosclerosi di solito inizia nell'adolescenza. Il grasso si accumula già qui, danneggiando le arterie e le loro pareti interne. Nel corso degli anni le navi si restringono sempre di più. Più piastrine e placca si accumulano. Quale malattia coronarica può derivare dipende da quali arterie in cui gli organi sono interessati. Sono importanti anche le condizioni preesistenti (ad es. Difetti cardiaci) e l'intensità dell'indurimento delle arterie.

Le persone che fumano o sono in sovrappeso possono sviluppare malattie secondarie dell'arteriosclerosi più rapidamente e più gravemente. Tuttavia, se l'aterosclerosi viene rilevata precocemente, la maggior parte del danno può essere invertita. Questo di solito include una dieta radicale e un imminente cambiamento nella dieta, nonché una vita piena di esercizio o sport.

Se l'aterosclerosi non viene riconosciuta in tempo o non viene trattata, possono sorgere molte complicazioni. Da un lato, come già accennato, possono verificarsi malattie cardiovascolari. Malattia coronarica, infarto e ictus sono tipici qui. Tuttavia, questo può anche portare alla perdita delle gambe o delle mani, poiché queste non ricevono più sangue sufficiente e muoiono. Per prevenire l'avvelenamento del sangue, queste estremità devono essere amputate. Nel peggiore dei casi, può anche portare a morte cardiaca improvvisa.

complicazioni

Indipendentemente dai fattori di rischio che favoriscono lo sviluppo dell'arteriosclerosi, la penetrazione della parete arteriosa interna con varie sostanze (placche) può essere associata a una serie di complicanze se l'arteriosclerosi non viene trattata. Ad esempio, il cuore può essere colpito se una o più arterie coronarie sono ristrette dalla sclerosi. Quando si restringe gradualmente, c'è dolore nella parte sinistra del torace noto come angina pectoris.

Se un'arteria coronaria è completamente occlusa, si verifica un attacco cardiaco immediato. Se una delle due arterie del collo che forniscono ossigeno e sostanze nutritive alla testa e al cervello è affetta da aterosclerosi, sorgono problemi neurologici imprevedibili. Simile a un attacco di cuore, un ictus si verifica quando una delle arterie che forniscono ossigeno a determinate aree del cervello è bloccata da un trombo.

Ulteriori complicazioni possono sorgere se le arterie pelviche e delle gambe sono affette da arteriosclerosi. In primo luogo, i disturbi circolatori compaiono nelle gambe, che si sviluppano in malattia occlusiva arteriosa periferica (PAD) con il progredire della malattia. La malattia è anche nota come claudicatio intermittente e gamba del fumatore.

Un tipo speciale di complicanza si verifica quando le arterie renali sono affette da arteriosclerosi. Ciò limita la funzionalità dei reni e può portare alla completa insufficienza renale nella fase terminale.

Quando dovresti andare dal dottore?

Il sospetto di arteriosclerosi dovrebbe essere chiarito dal punto di vista medico al primo segno. Se si verificano improvvisamente sintomi come aritmia cardiaca, senso di costrizione toracica, vertigini o intorpidimento degli arti, un medico deve determinarne la causa. Ciò è particolarmente vero se i sintomi menzionati non diminuiscono al più tardi dopo alcuni giorni o addirittura peggiorano nel tempo.

Le persone con diabete o malattia arteriosa dovrebbero discutere eventuali sintomi anormali con il proprio medico. Un esame del sangue dirà se si tratta di arteriosclerosi o di un'altra condizione che necessita di cure. Se ci sono segni di infarto o ictus, il medico di emergenza deve essere avvisato immediatamente.

Potrebbe esserci un'occlusione arteriosa acuta che, se non trattata, può portare alla morte. Per questo motivo, le misure di primo soccorso devono essere eseguite fino all'arrivo del medico di emergenza. È quindi necessaria una degenza ospedaliera per ulteriori chiarimenti. Come parte di questo, la causa dei sintomi deve essere chiarita da un cardiologo o internista.

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Trattamento e terapia

Aterosclerosi con un'arteria ostruita e un coagulo di sangue (trombo).

La terapia o il trattamento dell'arteriosclerosi nelle fasi iniziali possono solitamente essere curati se c'è un cambiamento nella dieta e nell'esercizio fisico. Soprattutto va preferito uno stile di vita sano, senza fumo e cibi grassi, senza alcol, ma con molto esercizio e sport.

C'è anche la possibilità di ridurre l'arteriosclerosi con i farmaci. Tuttavia, questo metodo non dovrebbe sostituire uno stile di vita sano, poiché non cura la malattia, ritarda solo complicazioni più gravi. In questa terapia conservativa vengono spesso utilizzati gli stessi farmaci che vengono utilizzati con successo anche per altre malattie cardiovascolari.

Se sono già presenti malattie secondarie come il diabete mellito o l'ipertensione, anche queste devono essere trattate. In caso di aterosclerosi grave, può anche essere necessario allargare il restringimento dei vasi sanguigni con un'operazione. È qui che oggi viene utilizzata l'angioplastica con palloncino. Il medico curante spinge un palloncino nell'arteria interessata utilizzando un catetere e quindi lo espande. Nella maggior parte dei casi, gli stent (supporti vascolari) vengono quindi utilizzati per escludere una rinnovata vasocostrizione.

Se questa terapia non aiuta più, solo un bypass può salvare l'arteria e il suo flusso sanguigno.

Outlook e previsioni

La prognosi per l'aterosclerosi dipende da dove si trovano le costrizioni vascolari e le placche e dalla lunghezza delle costrizioni. Inoltre, anche il danno d'organo gioca un ruolo importante e se i pazienti hanno già subito un ictus o un infarto, ad esempio.

Come regola generale, prima il paziente cambia il proprio stile di vita, migliori sono le prospettive. Se l'aterosclerosi progredisce solo molto lentamente, è possibile prevenire gravi malattie secondarie come la malattia coronarica. Dopotutto, un terzo delle persone colpite subisce un attacco di cuore e un altro terzo muore per morte cardiaca improvvisa. Se le arterie cerebrali più grandi sono affette da arteriosclerosi, il 20% dei pazienti subisce un ictus fatale.

Oggi, le placche vengono stabilizzate principalmente con farmaci moderni come gli ACE inibitori o le statine e disattivare vari fattori di rischio come il fumo, il colesterolo LDL alto, l'ipertensione, lo stress o la mancanza di esercizio fisico migliora la prognosi. Va notato che l'arteriosclerosi non è una malattia reversibile e anche i casi molto lievi tendono a progredire. Tuttavia, il corso progressivo può estendersi per anni o spesso anche per decenni.

Dopo cura

L'aterosclerosi è caratterizzata dal fatto che spesso passa inosservata, ma può causare gravi danni al sistema cardiovascolare e ai vasi sanguigni. Una cura post-operatoria coerente è quindi molto importante. Ciò significa che il medico esamina i livelli di lipidi nel sangue e la funzionalità del cuore e della circolazione in regolari controlli e può così identificare rapidamente i cambiamenti negativi. Questo può essere fatto sia dal medico di famiglia che dall'internista, nei casi più gravi con coinvolgimento cardiaco, anche dal cardiologo.

Per il paziente aftercare significa soprattutto prevenire il peggioramento dell'arteriosclerosi attraverso un comportamento coerente. Ciò include un sacco di esercizio fisico, una dieta sana, nonché l'astensione dalla nicotina e il consumo eccessivo di alcol. Anche la salute necessaria fa parte dell'assistenza post-vendita. Le misure post-sanitarie possono anche includere la partecipazione a gruppi sportivi con un'indicazione corrispondente o consigli nutrizionali da parte di personale adeguatamente formato, ad esempio da compagnie di assicurazione sanitaria o centri di educazione per adulti.

Lo stress è anche un fattore che, insieme all'aterosclerosi, può portare a complicazioni. Pertanto, l'assistenza post-vendita mira anche a ridurre lo stress. La riduzione dello stress è offerta da metodi di rilassamento come il training autogeno o il rilassamento muscolare progressivo, così come i metodi di rilassamento dall'Estremo Oriente come lo yoga, il tai chi o il qi gong. Queste procedure hanno il vantaggio che in molti casi hanno anche un effetto favorevole sulla pressione sanguigna e quindi supportano positivamente un fattore importante nella lotta all'arteriosclerosi.

Puoi farlo da solo

Poiché l'aterosclerosi è una malattia progressiva, è possibile utilizzare molti metodi per rallentarla. In questo modo chiunque sia affetto da arteriosclerosi o che abbia paura di esserne colpito può contrastare attivamente i cambiamenti patologici nelle arterie.

Oltre ad assumere qualsiasi farmaco necessario, le persone colpite hanno due opzioni chiave per prevenire la progressione dell'arteriosclerosi. Lo sport è un fattore importante qui. Anche un leggero esercizio fisico sotto forma di camminata quotidiana per pochi minuti porta ad un miglioramento della circolazione sanguigna, della gittata cardiaca e della forza generalmente percepita.

Un altro fattore importante è la dieta. La regola qui è che le fibre, gli antiossidanti e gli acidi grassi saturi hanno un effetto positivo sull'ulteriore decorso dell'arteriosclerosi, mentre gli acidi grassi trans e il fumo di tabacco hanno un effetto negativo.

È stato anche dimostrato che l'arginina, contenuta tra le altre cose nelle noci, nei semi di zucca e nel riso non sbucciato, ha dimostrato di proteggere i vasi sanguigni. Si consiglia quindi una fornitura di questo amminoacido.

Ulteriori misure che la persona colpita può adottare nella vita di tutti i giorni devono essere basate anche su eventuali disturbi sottostanti che promuovono o scatenano l'arteriosclerosi. In generale, lo stress e l'obesità devono essere contrastati per mantenere la salute delle arterie.