sifilide

sifilide o. sifilide è una malattia a trasmissione sessuale ben nota e diffusa. Per lo più si verifica cronicamente. Dall'invenzione della penicillina, la guarigione o il trattamento sono stati utili se diagnosticati in tempo utile. La sifilide deve essere segnalata e deve essere trattata immediatamente da un medico.

Cos'è la sifilide

sifilide o sifilide è una malattia a trasmissione sessuale molto comune nel mondo. Tuttavia, da quando è stata inventata la penicillina, questa malattia cronica è stata curabile nella massima misura possibile. La causa principale della sifilide è un batterio (Treponema pallidum pallidum), che di solito viene trasmesso da una persona all'altra durante i rapporti sessuali non protetti. Anche i bambini non nati possono essere infettati in questo modo.

Dopo il successo del trattamento della sifilide con penicillina, la malattia a trasmissione sessuale è diventata più rara in Germania e in Europa. Tuttavia, i referti medici sono obbligatori dal 2001, anche se c'è solo un sospetto di sifilide. La sifilide si verifica sempre di più nelle grandi città della Germania. Circa il 3% della popolazione tedesca è infetta dalla sifilide e l'ha già contratta. Statisticamente parlando, gli uomini hanno maggiori probabilità di essere colpiti dalla sifilide rispetto alle donne e i giovani sono più probabili degli anziani.

cause

La causa di sifilide è l'infezione batterica da Treponema pallidum pallidum. Questo batterio può colpire solo gli esseri umani. Si trasmette attraverso le mucose e piccole crepe o ferite nella pelle durante i rapporti sessuali. In questo caso, le donne incinte possono anche contrarre il nascituro con la sifilide.

Se non trattati, i batteri della sifilide si diffondono in tutto il corpo e possono colpire anche altri organi. Al di fuori di un ospite, i patogeni della sifilide possono sopravvivere solo brevemente. Poiché possono essere necessarie fino a due o tre settimane prima che compaiano i primi sintomi, altre persone possono essere infettate durante questo periodo attraverso rapporti sessuali non protetti. La possibilità di contrarre l'infezione da un paziente con sifilide è in media del 30%.

Sintomi, disturbi e segni

La sifilide può manifestarsi in molti modi e attraversare diverse fasi. A seconda della fase specifica, possono verificarsi sintomi diversi. Nel mezzo ci sono fasi di latenza prive di sintomi. I sintomi caratteristici sono un marcato gonfiore dei linfonodi e alterazioni della pelle. Circa due o quattro settimane dopo un'infezione, si formano piccoli noduli cutanei arrossati ai punti di ingresso del batterio.

All'inizio sono spesso indolori, ma in seguito possono causare forti dolori. Dopo circa una settimana crescono fino alle dimensioni di una moneta e secernono un liquido incolore e altamente infettivo. Tipicamente, queste ulcere, note come hard chancre, compaiono sul pene (spesso sul glande) negli uomini e sulla vagina e sulle labbra delle donne.

Tuttavia, possono essere colpiti anche l'ano o le mucose della bocca. Se non trattate, regrediscono dopo circa 4-6 settimane. Nella fase successiva della sifilide compaiono sintomi simil-influenzali come febbre, mal di testa e dolori muscolari e gonfiore dei linfonodi.

Inoltre, c'è tipicamente un'eruzione cutanea che inizialmente è visibile solo sotto forma di macchie rosa, che poi si sviluppano in noduli color rame (papule) e guariscono da sole. Spesso c'è un punto morto dopo questa fase. Dopo tre o cinque anni, tuttavia, i patogeni si sono diffusi in tutto il corpo e attaccano gli organi interni come le vie sanguigne, i polmoni, il fegato, lo stomaco, l'esofago, i muscoli, le ossa e altre parti del corpo.

Decorso della malattia

Il corso di sifilide può essere suddiviso in quattro fasi. Nelle prime tre settimane dopo un'infezione, si sviluppano ulcere dure ma indolori nel sito dell'infezione (principalmente pene o vagina). Questo cosiddetto ulcus durum (hard chancre) di solito non viene notato dalla persona colpita.

Nella seconda parte della malattia da sifilide si verificano eruzioni cutanee massicce, arrossamento della pelle e cambiamenti nella mucosa. Al più tardi a questo punto, la persona interessata dovrebbe consultare un medico. I sintomi spesso scompaiono per alcuni anni, ma poi si ripresentano in maniera particolarmente forte e pericolosa. Questa è anche chiamata sifilide latente. Gli organi interni, come il cuore, possono quindi essere particolarmente danneggiati. Sono possibili anche disturbi neurologici e alterazioni ossee.

Se la sifilide viene trattata in tempo utile, la prognosi per una cura è molto favorevole al giorno d'oggi. Le possibilità di guarigione sono buone, soprattutto quando si usano antibiotici (penicillina). Tuttavia, se la sifilide è più avanzata e ha raggiunto lo stadio di neurosifilide, c'è un'alta probabilità che la malattia possa essere fatale. Ma anche i danni permanenti come la paralisi permanente possono trasformare le persone colpite in un bisogno di cure. La guarigione spontanea si verifica raramente.

complicazioni

Con il trattamento precoce, la sifilide di solito guarisce senza conseguenze; ​​se non trattata, la malattia può causare gravi complicazioni e persino portare alla morte. La malattia è altamente contagiosa, soprattutto nelle prime fasi, e può essere ulteriormente diffusa attraverso rapporti sessuali non protetti. Durante la gravidanza, l'agente patogeno può passare al bambino e portare alla sifilide congenita.

Sono possibili anche aborti spontanei o parti premature. Un'infezione sifilitica aumenta il rischio di infezione da HIV e le due malattie hanno anche un'influenza reciprocamente sfavorevole sul loro decorso. Nella fase avanzata della sifilide, i patogeni attaccano il sistema nervoso centrale: questo cosiddetto neurolues è caratterizzato da infiammazione cronica del midollo spinale e del cervello, che può portare a disturbi mentali, depressione o demenza.

Anche disturbi motori, dolore alle estremità, cambiamenti di personalità e continenza urinaria e fecale sono segni tipici della neurosifilide. Altre complicazioni possono includere intorpidimento, paralisi dei muscoli oculari e vertigini. La formazione di noduli sull'arteria principale come conseguenza a lungo termine può portare ad un allargamento dell'aorta decenni dopo l'infezione (aneurisma aortico).

Se questo aneurisma scoppia, la persona colpita morirà dissanguata in breve tempo. Le escrescenze tissutali possono anche danneggiare la pelle, le mucose e le ossa; un attacco al fegato provoca infiammazione del fegato. Una reazione di Jarisch-Herxheimer con febbre alta, mal di testa ed eruzioni cutanee può svilupparsi come complicanza durante il trattamento per la sifilide.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se la persona interessata sviluppa varie irregolarità e reclami dopo un contatto sessuale non protetto con un'altra persona, è necessario consultare un medico. Il gonfiore della linfa e i cambiamenti nella pelle sono considerati segni di compromissione della salute. Dovrebbero essere chiariti, poiché la malattia a trasmissione sessuale è una malattia altamente contagiosa. Dolore, arrossamento o fastidio nell'area delle mucose, dell'ano o dell'ingresso vaginale sono considerati insoliti e dovrebbero essere esaminati più da vicino.

Se i sintomi simil-influenzali si verificano nel corso successivo, anche questo deve essere inteso come un segnale di avvertimento da parte dell'organismo. Se hai febbre, mal di testa o malessere generale, è necessario un medico. Disfunzione dell'organismo, gonfiori o ulcere sono ulteriori segni di una malattia esistente. In una fase avanzata della malattia, possono verificarsi limitazioni alla mobilità o perdita di capelli.

Poiché la sifilide può portare a una morte prematura della persona colpita se la malattia progredisce in modo sfavorevole o c'è la possibilità di sviluppare danni permanenti come la paralisi, un medico dovrebbe essere consultato ai primi segni. Una sensazione generale di malattia o sospetto di infezione dovrebbe essere discussa con un medico. Si consiglia inoltre di sottoporsi a controlli regolari quando si praticano attività sessuali non protette.

Trattamento, terapia e prevenzione

Se sospetti sifilide consultare immediatamente un medico. Se la malattia a trasmissione sessuale è effettivamente presente, di solito viene trattata con l'antibiotico penicillina. Il dosaggio prescritto dal medico deve essere rigorosamente rispettato dal paziente al fine di escludere danni permanenti.

La durata del trattamento dipende dalla gravità e dallo stadio avanzato della sifilide. Di solito due o tre settimane sono sufficienti per la terapia. Gli effetti collaterali sono principalmente mal di testa, dolore muscolare (simile al dolore muscolare) e febbre. Non è ancora disponibile una vaccinazione contro la sifilide. Pertanto, rapporti sessuali protetti, ad es. attraverso i preservativi, sono preferiti. Dovresti anche fare attenzione ai patogeni della sifilide quando doni il sangue.

Dopo cura

Nella stragrande maggioranza dei casi, i farmaci, in particolare gli antibiotici, devono essere assunti anche dopo che i sintomi sono scomparsi. L'obiettivo è alleviare completamente i sintomi a lungo termine. Nel caso dei bambini, i genitori in particolare sono incoraggiati a garantire che siano presi in modo continuativo e corretto. Nella cura di follow-up, è di fondamentale importanza includere anche il partner, anche se non è stato ancora riscontrato che sia infetto.

Durante questo periodo, anche i rapporti sessuali protetti dovrebbero essere tabù: in questo modo è possibile escludere un'infezione da sbavatura. Con la sifilide, di solito non c'è guarigione spontanea. Anche la degenerazione maligna non può essere esclusa se persiste a lungo. I follow-up regolari a lungo termine sembrano essere inevitabili a causa dell'alto rischio di recidiva.

Dopo la terapia con la sifilide, gli anticorpi nel sangue vengono nuovamente determinati in determinati momenti. Questo per evitare che l'infezione germini di nuovo. Se la malattia a trasmissione sessuale era già in una fase avanzata prima, cioè prima del trattamento, il controllo semestrale dei valori sierici e CSF è obbligatorio - questo per un periodo di tre anni. Di regola, non sono necessarie ulteriori misure, per cui l'aspettativa di vita della persona colpita non è ridotta, sempre assumendo una diagnosi molto rapida e un trattamento tempestivo corrispondente.

Puoi farlo da solo

In caso di malattia soggetta a denuncia, è essenziale lavorare con un medico.Nel contesto dell'auto-aiuto, occorre prestare particolare attenzione in caso di contatto sessuale con un'altra persona. Il partner sessuale deve essere informato della presenza della malattia. Inoltre, devono essere prese adeguate misure di protezione in caso di contatto sessuale.

Poiché in molti casi la malattia viene notata solo in una fase avanzata, i precedenti partner sessuali dovrebbero essere informati della diagnosi. Anche tu stesso devi sottoporti a esami medici ea tua volta contattare ex partner sessuali. I rapporti sessuali non protetti dovrebbero essere evitati a tutti i costi.

Poiché la malattia di solito mostra un decorso cronico, il sistema immunitario deve essere supportato. Uno stile di vita sano è consigliabile attraverso una dieta ricca di vitamine e l'evitamento di sostanze nocive. L'uso di nicotina, droghe, farmaci non prescritti o alcol può avere un impatto significativo sull'ulteriore sviluppo. Tuttavia, sono utili un peso normale, un esercizio sufficiente, un sonno ristoratore e una forza mentale. I fattori di stress quotidiani dovrebbero essere ridotti al minimo.

Affrontare la malattia è particolarmente difficile quando anche il nascituro è stato infettato. Tuttavia, la calma deve essere mantenuta ed è necessaria una gestione sicura. È necessario prendere precauzioni per prevenire ulteriori trasmissioni.