Astigmatismo (curvatura della cornea)

In a Astigmatismo, Astuzia o astigmatismo la sana curvatura della cornea è compromessa a causa di varie possibili cause. Il riconoscimento dei punti ne è influenzato; sono percepiti come linee.

Cos'è l'astigmatismo?

L'astigmatismo è solitamente congenito. Tuttavia, può anche essere il risultato di una grave lesione alla cornea.
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L'astigmatismo è anche noto come astigmatismo o astigmatismo ed è un difetto dell'occhio che può compromettere la visione nitida. Una curvatura corneale è presente quando la sua curvatura devia dalla curvatura naturale che ha la cornea di una persona con vista normale.

A causa della curvatura della cornea, la luce che cade sull'occhio non può essere centrata sulla retina, il che significa che i punti vengono percepiti, ad esempio, come linee sfocate. Per questo motivo, l'astigmatismo viene spesso definito astigmatismo: invece di punti, si vedono aste sfocate.

Il termine astigmatismo deriva anche dalla sillaba greca "a" (che in tedesco significa "non") e dalla parola greca "stigma" per "punto"; la parola significato di astigmatismo è quella di "inutilità".

cause

L'astigmatismo è solitamente congenito. Tuttavia, può anche essere il risultato di una grave lesione alla cornea. A seconda della causa dell'astigmatismo, si chiama astigmatismo regolare o irregolare.

L'astigmatismo regolare è per lo più ereditario ed è causato dal fatto che gli aerei che corrono perpendicolari tra loro hanno diversi poteri di rifrazione. Di solito è il caso dell'astigmatismo regolare che la rifrazione del piano verticale è più forte di quella del piano orizzontale; nei casi più rari con astigmatismo, il piano orizzontale mostra una rifrazione maggiore.

L'astigmatismo irregolare è caratterizzato da poteri di rifrazione o curvature irregolari nella cornea, che possono derivare, ad esempio, da lesioni sfregiate. Un'altra possibile causa di astigmatismo irregolare è la cataratta, che può offuscare la lente ottica.

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Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dell'astigmatismo dipendono dalla gravità della curvatura e dai conseguenti errori di rifrazione. Molte persone hanno una leggera curvatura della cornea e difficilmente se ne accorgono o non lo notano affatto nella vita di tutti i giorni. I sintomi non compaiono finché la curvatura non è maggiore e non consente un'immagine nitida sia da vicino che da lontano.

L'occhio cerca di rendere l'immagine più nitida attraverso la sistemazione (adattamento del potere di rifrazione) e sovraccarica i muscoli oculari. Le persone colpite lo notano con bruciore agli occhi e mal di testa. Inoltre, la vista affaticata stancherà gli occhi più rapidamente.

Con l'astigmatismo non ci sono solo problemi di visione offuscata, ma anche l'immagine è distorta perché sulla retina compaiono solo linee focali e nessun punto focale. Questo è il motivo per cui questa forma di ametropia è anche nota come astigmatismo. Ad esempio, i cerchi vengono quindi percepiti più come ovali.

A causa della rifrazione irregolare della luce, l'occhio colpito può anche reagire in modo più sensibile alla luce. L'astigmatismo è per lo più congenito e di solito non peggiora a meno che non sia accompagnato da miopia, ipermetropia o presbiopia. Quindi la vista può deteriorarsi ulteriormente. Nei bambini con un astigmatismo congenitamente grave, può verificarsi una visione debole.

corso

L'andamento di una curvatura corneale dipende, tra le altre cose, dalla sua causa; in caso di astigmatismo regolare, spesso congenito, la curvatura corneale di solito non cambia ulteriormente.

Tuttavia, l'astigmatismo non trattato (ad esempio con ausili ottici come lenti a contatto o occhiali) può portare a forti mal di testa dopo un po '; Il mal di testa è causato dal fatto che l'occhio si sforza costantemente di ottenere un'immagine nitida attraverso la sistemazione (adattamento).

Il decorso di un astigmatismo irregolare, che si basa su una malattia progressiva come la cataratta, di solito dipende dal decorso di questa malattia. Ciò significa che l'astigmatismo irregolare può peggiorare nel corso della vita (o, con una terapia appropriata per la malattia sottostante, migliorarlo).

complicazioni

L'astigmatismo può essere regolare o irregolare. La natura delle complicazioni coinvolte varia di conseguenza. Di solito sono colpiti entrambi gli occhi, spesso con una vista diversa.

Se l'astigmatismo non viene trattato in tempo sorgono problemi di vasta portata. L'astigmatismo congenito può essere diagnosticato da un oftalmologo prima dei due anni. Se questo viene trascurato o riconosciuto solo in modo errato, la vista scarsa può peggiorare in modo significativo.

Inoltre, importanti vie nervose nel cervello possono svilupparsi solo con deficit e nel peggiore dei casi per niente. I pazienti affetti soffrono maggiormente di mal di testa e dolore agli occhi. La vista si deteriora con l'età, fino a percepire a malapena gli oggetti. Occhiali di plastica speciali dovrebbero essere usati nel bambino in una fase precoce.

A seconda del grado di astuzia, l'occhio sano viene temporaneamente mascherato. A volte un incidente, una malattia grave o un trauma possono anche cicatrizzare la cornea. Se l'astigmatismo compare solo in età adulta, può essere corretto in modo relativamente semplice con la chirurgia laser. Tuttavia, questo può avvenire solo dall'età di 18 anni.

La procedura può anche provocare complicazioni come una correzione insufficiente o eccessiva dell'astigmatismo, infezione o danni al nervo ottico. Non tutte le operazioni laser garantiscono che il paziente non avrà più bisogno degli occhiali in seguito.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di irritazione oculare regolare o riduzione della vista, indipendentemente dal fatto che sia vicino o lontano, consultare un oftalmologo. Interrogando il paziente ed esaminando gli occhi, il medico può determinare se vi è astigmatismo e suggerire una terapia adeguata dopo la diagnosi. Se la malattia viene diagnosticata in una fase precoce, i sintomi possono essere contrastati con l'aiuto di un ausilio visivo.

Tuttavia, se l'astigmatismo non viene trattato, può diventare grave. Si raccomanda pertanto una visita medica al più tardi quando si verificano gravi disturbi visivi accompagnati da mal di testa, bruciore agli occhi e dolore agli occhi. Se l'astigmatismo è già stato diagnosticato, l'oftalmologo responsabile dovrebbe controllare la diottria e regolarla se necessario.

I genitori che hanno la sensazione che il loro bambino veda male, dovrebbero sempre fissare un appuntamento con l'oftalmologo. Una clinica oftalmologica pediatrica dovrebbe essere visitata con bambini che non stabiliscono un contatto visivo appropriato o che mostrano altri segni di problemi di vista. Altre persone di contatto sono ortottisti e specialisti per le malattie degli occhi.

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Trattamento e terapia

Analogamente al decorso di un astigmatismo, la scelta di un trattamento adeguato per l'astigmatismo dipende anche dalla sua forma; in caso di astigmatismo regolare, prevalentemente congenito, l'astigmatismo può essere contrastato, ad esempio, utilizzando occhiali o lenti a contatto dure.

Gli occhiali utilizzati contro l'astigmatismo sono dotati delle cosiddette lenti a cilindro. Se c'è un astigmatismo irregolare (a causa di lesioni alla cornea o malattie degli occhi), questo non può essere contrastato con gli occhiali. Se la cornea è priva di cicatrici dopo un infortunio, è possibile utilizzare lenti a contatto rigide per la correzione. Se invece la cornea presenta cicatrici dovute ad un astigmatismo, un possibile trattamento è il trapianto di cornea.

Inoltre, l'astigmatismo può essere generalmente contrastato con metodi chirurgici o trattamenti laser; Il grado di avvicinamento dell'acuità visiva alla visione normale dopo un intervento chirurgico dipende, tra le altre cose, dalla gravità dell'astigmatismo: di norma, le possibilità di raggiungere una visione normale sono maggiori se l'astigmatismo è meno pronunciato. Gli interventi operativi comportano diversi rischi specifici.

Outlook e previsioni

L'astigmatismo congenito non può essere curato, ma può essere corretto con occhiali o lenti a contatto adeguati. La prognosi è generalmente favorevole se il difetto visivo viene compensato con occhiali o lenti a contatto adeguati, poiché la curvatura della cornea solitamente rimane la stessa e non si deteriora ulteriormente. Se è nota una tendenza familiare, è consigliabile far esaminare già gli occhi del bambino. Prima viene riconosciuta la curvatura, maggiore è la possibilità che gli occhi non vengano sovraccaricati inutilmente, il che a lungo termine danneggerà la vista.

La situazione è diversa con l'astigmatismo acquisito, che può derivare da lesioni alla cornea o alla cataratta. In questo caso, gli occhi devono essere controllati regolarmente perché la visione offuscata può causare mal di testa e un ulteriore deterioramento della vista. Le operazioni agli occhi possono anche portare temporaneamente all'astigmatismo, ad es. B. durante l'operazione di cataratta o glaucoma. In questi casi, tuttavia, la curvatura dopo un po 'si allontana e la vista non viene compromessa in modo permanente.

Le procedure chirurgiche o il trattamento laser possono migliorare la vista, ma non possono curare completamente l'astigmatismo. Inoltre, ogni operazione comporta un certo rischio di complicazioni.

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prevenzione

L'astigmatismo regolare ereditario di solito non può essere prevenuto. Se nei bambini si riscontra già un astigmatismo, può essere utile iniziare il trattamento precocemente per evitare che si verifichino successivamente errori di rifrazione.

Una curvatura della cornea causata da una lesione può essere prevenuta proteggendo adeguatamente gli occhi in situazioni pericolose prevedibili. Un aggravamento di un astigmatismo correlato alla malattia può essere contrastato iniziando precocemente il trattamento.

Dopo cura

Nell'astigmatismo regolare, c'è un astigmatismo ereditario. Questo viene conservato per tutta la vita. L'assistenza di follow-up diventa un problema permanente. I pazienti consultano il proprio oculista a intervalli regolari. Questo può misurare il raggio di curvatura utilizzando un oftalmometro o un video cheratoscopio. Dopo un controllo regolare, prescriverà una nuova ricetta per occhiali o lenti a contatto.

Se gli ausili prescritti non vengono utilizzati, il mal di testa può verificarsi regolarmente. La concentrazione può anche essere indebolita. La visione offuscata diventa troppo stressante per gli occhi, che è la complicanza più significativa.

È diverso con l'astigmatismo irregolare. Qui la curvatura corneale prende un corso progressivo e si sviluppa un rigonfiamento a forma di cono. La cura successiva consiste nell'uso di lenti a contatto. L'oftalmologo curante lo prescrive. I controlli oculari di routine vengono effettuati a intervalli regolari.

D'altra parte, gli occhiali non sono adatti per eliminare la vista debole. In alternativa, a volte la chirurgia è un'opzione. Di conseguenza, l'astigmatismo può anche essere completamente corretto. Le misure preventive si sono dimostrate efficaci solo nei bambini. Con loro, la terapia dovrebbe iniziare presto per prevenire la maggiore ametropia in età adulta.

Puoi farlo da solo

Poiché l'astigmatismo è una malattia causata dalla crescita dell'occhio stesso, le misure di autoaiuto sono molto limitate.

Solo strizzare gli occhi può aiutare nei casi acuti. Questo riduce i raggi di luce incidente, il che porta a un'incidenza più focalizzata dell'immagine. Nel complesso, ciò consente di correggere i raggi di luce distruttivi, cioè incidenti nell'area sfocata. Tuttavia, questo puro meccanismo di compensazione non è una terapia adeguata e in alcuni casi porta all'astenopia: vari sintomi, come mal di testa o dolore alle palpebre, seguono il costante sforzo eccessivo degli occhi. A questo proposito, non si può raccomandare di strizzare gli occhi troppo spesso.

Sconsigliamo urgentemente varie terapie oculari mirate al miglioramento. I benefici di tecniche come lo yoga degli occhi o esercizi visivi non sono stati dimostrati ed è improbabile che vengano mostrati. La causa strutturale dell'astigmatismo non è un problema muscolare e quindi non può essere compensata con esercizi di concentrazione ed esercizi muscolari.

Quindi non resta che compensare l'astigmatismo con ausili visivi adeguati o tramite un intervento chirurgico.