Il Posizione podalica è una posizione del nascituro che devia dalla norma nell'utero oltre la 34a settimana di gravidanza. Il bambino giace con la testa in alto invece che in basso come nella normale posizione del cranio. La groppa o le gambe sono nella parte inferiore dell'utero. Circa il cinque per cento di tutti i bambini è in posizione podalica alla nascita.
Forme di posizione podalica
Fino alla 34a settimana di gravidanza, tutti i bambini non ancora nati giacciono a testa in giù nell'utero. Con la crescente mancanza di spazio, si girano a testa in giù nella posizione del cranio. Se questa rotazione non avviene, si parla di uno Posizione podalica. Esistono diverse varianti di questa posizione di nascita.
La forma più comune, con oltre il 60 percento, è la posizione podalica completa. Non è raro che solo una gamba sia rivolta verso l'alto. Può anche accadere che entrambe le gambe del bambino siano rivolte verso l'alto e la groppa sia in basso. Nella posizione completamente coccige-piede, entrambe le gambe sono accovacciate. Nelle forme miste ci sono gli strati del ginocchio (una o entrambe le ginocchia verso il basso), gli strati del piede (uno o entrambi i piedi verso il basso).
cause
Circa la metà dei pantaloni non ha una causa identificabile dal punto di vista medico. In oltre il 50 per cento, la madre dà alla luce il primo figlio e c'è anche un accumulo familiare. Le donne e gli uomini che sono nati con i calzoni stessi hanno fino a tre volte più probabilità di avere i calzoni.
I multipli si trovano anche nei pantaloni nel grembo materno più della media. Nei gemelli, l'incidenza è di circa un terzo. Altri fattori di rischio per questa deviazione sono le deformità della testa, un cordone ombelicale troppo corto o aggrovigliato e troppo poco o troppo liquido amniotico. Anche le malformazioni uterine e alcune forme pelviche della madre favoriscono l'insorgenza di calzoni.
Rischi di culatta
I rischi di una posizione podalica consistono in un insufficiente apporto di ossigeno al bambino e lesioni durante il parto stesso, piegare le braccia durante il parto può impedire la penetrazione della testa. Gli ostetrici devono quindi rilasciare manualmente le braccia da questa posizione. Questo può portare a braccia rotte e lesioni muscolari. Anche il cordone ombelicale viene compresso più velocemente nella posizione podalica rispetto a un parto normale.
Ciò può portare a un insufficiente apporto di ossigeno al bambino e, nel peggiore dei casi, a danni cerebrali. Un torcicollo causato dalla tensione muscolare si verifica anche nel 70% dei parti podalici. Un parto podalico è più estenuante per la futura mamma, poiché spesso richiede più tempo di un parto normale. La fase di pressatura particolarmente stressante può anche durare più a lungo rispetto a un parto in posizione cranica perché la grande testa del bambino arriva solo alla fine.
Parto vaginale o taglio cesareo?
Il parto vaginale è generalmente possibile con una posizione podalica, ma di questi tempi è raramente raccomandato. Richiede un team esperto di ostetriche. Relativamente poche cliniche offrono la possibilità di parto spontaneo in posizione podalica.
Nel caso di una semplice posizione podalica, un'età alla nascita di oltre 34 settimane e se la madre o il bambino non soffre di alcuna malattia, praticamente nulla impedisce il parto spontaneo. La posizione quadrupede è consigliata come posizione di parto, poiché il bambino può nascere in questo in gran parte indipendentemente. Normalmente, non sono quindi necessarie ulteriori manipolazioni da parte dell'ostetrico.
Se si stima che il peso alla nascita sia superiore a 3500 grammi, la vescica si rompe prematuramente, la madre o il bambino è malato o il bambino è in posizione diritta, si consiglia un taglio cesareo. Ciò vale anche per un'età relativamente alta alla nascita della madre e una circonferenza della testa del bambino superiore alla media.
Torsione verso l'esterno in posizione di culatta
Dopo tutto, la torsione esterna nel caso di una posizione podalica del bambino è un modo per portarlo nella posizione del cranio. Questo è possibile dalla 36a settimana di gravidanza. Un ostetrico esperto esercita una pressione sul nascituro dall'esterno e lo trasforma nella posizione del cranio. Ci sono rischi associati a questa procedura: possono verificarsi complicazioni del cordone ombelicale, sanguinamento vaginale e allentamento prematuro della placenta.
La percentuale di successo è di circa il 60% e il rischio di complicazioni è di circa il 3%. Un team chirurgico dovrebbe sempre essere disponibile in modo che un taglio cesareo possa essere eseguito immediatamente in caso di complicanze. Poiché un cambiamento esterno è possibile solo nella fase avanzata della gravidanza, i bambini sono già abbastanza maturi per il parto con un tale taglio cesareo.
Anche l'agopuntura e la moxibustione (riscaldamento di punti specifici del corpo) sono discussi come metodi per una torsione. Queste sono procedure della medicina tradizionale cinese. Tuttavia, questi non sono stati scientificamente provati.
Tutto andrà bene!
Molte donne si preoccupano inutilmente all'inizio di una posizione podalica. Il più delle volte, tuttavia, i bambini si girano spontaneamente nella posizione del cranio. Nel caso dei calzoni, la decisione per un parto vaginale o un taglio cesareo spetta sempre alla madre. Questo vale anche per la decisione di prendere una svolta esterna.
È importante disporre di una consulenza medica dettagliata che spieghi in dettaglio le possibilità e i rischi. Indipendentemente dal fatto che si tratti di un taglio cesareo o di un parto spontaneo, i bambini con i calzoni non differiscono nel loro sviluppo dai bambini con il cranio. Indipendentemente dal tipo di parto, il dolore e le paure vengono solitamente dimenticati rapidamente e predomina la gioia del miracolo della nuova vita.
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