Questa guida riguarda la nausea e il vomito durante la gravidanza. Particolare attenzione è riservata alle fasi della gravidanza, alle cause, agli effetti e alle opzioni di trattamento del vomito e della nausea durante la gravidanza.
Cause di vomito e nausea
Se c'è un gravidanza la madre deve costruire e nutrire il bambino nel suo corpo, cioè un organismo completamente nuovo. Ciò significa un notevole onere aggiuntivo per loro, che possono sopportare solo se il loro corpo cambia e si riorganizza in qualche modo.
Tuttavia, i requisiti non sono distribuiti uniformemente su tutta la gravidanza, piuttosto cambiano sia qualitativamente che quantitativamente. Si possono distinguere tre fasi principali: la fase di adattamento, che comprende dal primo al quarto mese di gravidanza, la fase di benessere dal quarto al settimo mese e la fase di stress, che si estende dall'ottavo al decimo mese.
Siamo principalmente interessati alle condizioni all'inizio della gravidanza. In questo periodo il corpo femminile cambia poco nella sua forma esterna, ma al suo interno sono già in atto numerosi importanti cambiamenti, che avvengono in particolare nella zona delle ghiandole interne, del sistema circolatorio e nervoso e nel metabolismo.
Tutti questi processi servono a prepararsi per l'aumento delle prestazioni richieste alla futura mamma. Ad esempio, durante la gravidanza si verifica un aumento graduale della quantità di sangue di circa un litro. Questo è anche abbastanza facile da capire se si considera che la lenta crescita del bambino nel grembo materno significa che la madre ha una massa corporea maggiore da fornire ossigeno e altri nutrienti.
L'aumento della quantità di sangue consiste non solo nella mobilizzazione della riserva ematica, ma soprattutto in un effettivo aumento della proporzione di sangue, soprattutto della proporzione di plasma. In questo modo viene assicurata un'ulteriore cura per il bambino. Inoltre, alcune ghiandole interne rafforzano il loro lavoro, la ghiandola pituitaria, la corteccia surrenale, la ghiandola tiroidea.
Altri, ad esempio le ovaie, riducono la loro attività perché la loro produzione di ormoni è assorbita da un organo ghiandolare di recente sviluppo, la placenta, per tutta la durata della gravidanza. Le grandi ghiandole digestive si adattano anche a una maggiore prontezza, così che anche la composizione del succo gastrico cambia leggermente. L'intero sistema nervoso deve svolgere funzioni particolarmente importanti attraverso le sue funzioni regolatrici, che hanno un effetto inibitore o eccitante a seconda delle necessità.
Questi sono solo alcuni dei cambiamenti più importanti che avvengono o iniziano nei primi mesi di gravidanza. Tuttavia, da questo breve elenco si può già vedere quanto siano complicati e stratificati questi processi, che avvengono uno accanto all'altro e talvolta anche tra loro, a cui il corpo di una donna incinta deve adattarsi in un tempo relativamente breve. È quindi comprensibile che proprio in questa situazione si verifichino spesso disturbi che possono esprimersi in modi diversi.
Effetti del vomito durante la gravidanza
Il più noto e più comune è la nausea e il vomito durante la gravidanza, che inizia poche settimane o giorni dopo l'inizio della gravidanza - quindi è uno dei primi e relativamente certi segni di gravidanza - e generalmente si interrompe all'inizio del quarto mese.
Si manifesta in forma lieve con moltissime donne, a volte solo quando mangiano determinati cibi a cui improvvisamente si sentono avversi. In questa forma non ha alcun significato patologico, perché la condizione generale della persona interessata non è o solo in modo irrilevante. Il vomito tende a manifestarsi nelle prime ore del mattino, ma può essere avvertito anche in altri momenti della giornata.
Ma ora ci sono donne che hanno un vomito molto più forte. Vomiti da dieci a venti volte al giorno e anche di notte, provi disgusto e riluttanza a mangiare qualsiasi cosa, dimagrisci rapidamente in breve tempo e sembri pallido e fatiscente. In questi casi, che richiedono quasi sempre un trattamento ospedaliero in una clinica ginecologica, si parla di iperemesi gravidica, che significa vomito insaziabile o, letteralmente, vomito eccessivo nelle donne in gravidanza.
In contrasto con la forma lieve, il vomito, questa malattia appartiene alla gestosi precoce o alla tossicosi ed è un disturbo specifico della gravidanza. Non esiste alcuna relazione con le tossicosi tardive che si verificano nell'ultimo trimestre di gravidanza.
Il pericolo particolare del vomito durante la gravidanza è che il vomito frequente da un lato e l'assunzione insufficiente di cibo e liquidi dall'altro rovinano o rendono impossibile la regolazione del metabolismo. Una condizione simile si sviluppa dopo una lunga fame: prima si esaurisce il contenuto di glicogeno del fegato e del tessuto muscolare, quindi le riserve di grasso e proteine. La cosa più disastrosa, tuttavia, è la costante perdita di liquidi, che porta alla disidratazione, così che alla fine si verifica un avvelenamento grave.
Sebbene i sintomi siano ben noti e possano essere trattati con successo anche oggi, la loro origine non è ancora del tutto chiara. Tra le numerose teorie che si occupano di questo, l'opinione che la vera causa sia da ricercare nel comportamento mentale della donna incinta ha trovato ampio consenso. Un atteggiamento negativo nei confronti del bambino o del marito dovrebbe essere il fattore scatenante. Questa riluttanza verso l'esterno più o meno consapevolmente avvertita non è apertamente ammessa, ma dimostrata sotto forma di vomito.
Ovviamente, non è raro che il bambino sia atteso con gioia, specialmente all'inizio di una gravidanza intrinsecamente indesiderata. Le ragioni di ciò sono diverse, possono essere con la donna stessa, ma anche con l'uomo o in circostanze esterne sfavorevoli (lavoro, casa, ecc.). In questi casi è del tutto possibile che la donna reagisca con una cattiva postura mentale e, di conseguenza, durante la gravidanza si verifichi un vomito psicologicamente indotto.
Questa reazione è ulteriormente promossa dal fatto che durante questo periodo il sistema nervoso centrale in generale e il suo centro di vomito si eccitano più facilmente. Fondamentalmente, tuttavia, questi sono fenomeni eccezionali, e sarebbe fondamentalmente sbagliato guardare solo ogni donna che soffre di vomito in gravidanza da questa prospettiva.
È noto che i disturbi mentalmente condizionati sono molto diffusi e si verificano praticamente tanto spesso negli uomini quanto nelle donne. Basti pensare alle nevrosi cardiache e gastriche, che molto spesso si sviluppano anche a causa di qualche situazione conflittuale. Sappiamo anche che ogni malattia organica può essere sovrapposta a meccanismi psicogeni nelle sue manifestazioni.
Trattamento e terapia
Come ogni altra malattia, il vomito durante la gravidanza richiede sempre un esame approfondito e, in particolare, un controllo dello stato metabolico, perché nella maggior parte dei casi è causato da difficoltà di adattamento. Sono prevalentemente le donne fisicamente non troppo robuste, piuttosto instabili e delicate che risentono della forma grave di vomito perché il loro sistema nervoso reagisce in modo particolarmente sensibile ai numerosi cambiamenti all'inizio della gravidanza, e soprattutto alle mutate condizioni ormonali.
Il vomito è senza dubbio un'espressione delle funzioni neuroormonali mutevoli e non ancora adeguatamente regolate in questa fase instabile della gravidanza precoce, per cui la reazione esterna dello stomaco è la più impressionante, ma non l'unica risposta dell'organismo materno. Questa teoria è supportata anche dal fatto che il vomito si arresta nella stragrande maggioranza dei casi nel secondo trimestre di gravidanza, perché poi la fase di adattamento è finita e inizia una certa stabilizzazione.
Allora cosa si può fare per facilitare questi processi di aggiustamento? Una volta che la gravidanza è nota, bisogna stare attenti all'eccessiva attività fisica, soprattutto in quegli sport che comportano shock fisici intermittenti, come l'equitazione e il motociclismo.
Non c'è niente di sbagliato nel nuoto nei primi mesi, e la ginnastica può essere praticata anche durante tutta la gravidanza, nei mesi successivi è utile come parte della preparazione psicoprofilattica al parto, durante la quale si allena un programma di ginnastica adattato alla rispettiva fase della gravidanza. Passeggiate regolari di una o due ore al giorno sono altamente raccomandate e praticamente fattibili per ogni donna, ma non come una gita in città o per lo shopping, ma preferibilmente in spazi verdi o dintorni boscosi.
Al primo segno di vomito o nausea, si consiglia di cambiare la propria dieta con una dieta facilmente digeribile e ricca di vitamine, che dovrebbe essere distribuita in più piccole porzioni durante l'intera giornata invece dei soliti pasti principali abbondanti. Spesso è utile fare la prima colazione a letto la mattina e poi fare una breve pausa prima che inizi la solita routine quotidiana.
Assicurati di bere molti liquidi per integrare la perdita di acqua e sale in caso di vomito frequente, ma solo in piccole quantità in modo che lo stomaco non sia sovraccarico. Se la futura mamma segue queste istruzioni, può anche aiutare da sola a rendere più facile il passaggio all'organismo per il suo organismo.
