Trasfusione di sangue

Il Trasfusione di sangue è una procedura medica in cui sangue o suoi componenti, come cellule sanguigne o plasma, vengono somministrati a un paziente. Poiché la trasfusione può comportare gravi rischi ed effetti collaterali nonostante le moderne tecnologie e procedure di test, può essere eseguita solo in casi di emergenza o in caso di disturbi della formazione sanguigna cronica e comunque solo su prescrizione ed esecuzione da parte di un medico.

Cos'è una trasfusione di sangue?

Sotto uno Trasfusione di sangue si intende un'infusione endovenosa, in cui i componenti del sangue o, come era usuale in passato, il sangue intero vengono trasferiti nell'organismo. La somministrazione di emocomponenti o sangue è sempre prescritta ed eseguita da un medico.

Il sangue o gli emocomponenti entrano nel flusso sanguigno direttamente attraverso una cannula venosa. Il sangue donato è suddiviso nei suoi componenti (globuli rossi, globuli bianchi, piastrine e plasma sanguigno) nelle cosiddette banche del sangue e qui conservato.

Funzione, effetto e obiettivi

I componenti del sangue vengono trasfusi in caso di emergenza o quando vengono rilevati disturbi della formazione del sangue. Il disturbo emorragico più comune, quello Trasfusione di sangue ciò che è necessario è una grave anemia, nota anche come anemia.

A volte è necessaria una trasfusione di scambio, ad esempio se c'è un'incompatibilità del gruppo sanguigno tra madre e figlio, o se c'è una crisi emolitica. A seconda del donatore di sangue, viene fatta una distinzione tra donare il sangue di un'altra persona e donare il proprio sangue. Una donazione di sangue autologa è il metodo più sicuro di una trasfusione di sangue, perché esclude chiaramente la trasmissione di infezioni o reazioni di intolleranza. Una donazione di sangue autologo è particolarmente consigliata per un'operazione pianificata.

Nel caso di una donazione di sangue straniera, il presupposto importante per una trasfusione è la compatibilità dei gruppi sanguigni del donatore e del ricevente. Idealmente, sia i gruppi sanguigni che i fattori Rhesus di entrambi corrispondono. In caso contrario, si applicano le seguenti regole: Il gruppo sanguigno 0 rhesus negativo è un donatore universale, ei pazienti con gruppo sanguigno AB rhesus positivo possono ricevere sangue di qualsiasi gruppo sanguigno. Se le varie caratteristiche dei gruppi sanguigni non fossero prese in considerazione, si avrebbero conseguenze potenzialmente letali. Il sistema del gruppo sanguigno AB0 e il fattore Rhesus richiedono un'attenzione speciale.

La compatibilità del gruppo sanguigno è complessa e quindi varia a seconda di quali componenti del sangue vengono trasferiti. Durante la trasfusione di globuli rossi, il paziente con gruppo sanguigno 0 può ricevere il concentrato di globuli rossi solo da un donatore con gruppo sanguigno 0, mentre con una trasfusione di plasma sanguigno il suo gruppo sanguigno è compatibile con tutti e quattro i gruppi sanguigni.

A differenza della trasfusione di sangue intero, le misure utilizzate oggi, ovvero la trasfusione di componenti del sangue, hanno il vantaggio che il paziente riceve solo quelle componenti del sangue di cui ha effettivamente bisogno. Inoltre, i componenti del sangue possono essere conservati più a lungo del sangue intero. Quando se ne presenta la necessità, vengono trasferiti diversi componenti del sangue, come i globuli rossi per l'anemia oi concentrati piastrinici per le persone con tendenza al sanguinamento.

Rischi e pericoli

Effetti collaterali generali di a Trasfusione di sangue sono brividi, calo della pressione sanguigna e febbre. In rari casi si verifica uno shock circolatorio. Un altro effetto collaterale della trasfusione di sangue è il sovraccarico di ferro. Ciò si verifica soprattutto con le terapie trasfusionali a lungo termine.

Uno dei rischi della trasfusione di sangue è la trasmissione di batteri e virus. Grazie ai moderni metodi biologici molecolari, il rischio di trasmissione di virus potenzialmente letali è molto basso. Questi metodi di prova sono relativamente nuovi; si sono diffusi solo dalla metà degli anni '80. Prima di allora, molti pazienti sono stati infettati dall'HIV attraverso trasfusioni di sangue. Se le unità di sangue vengono confuse, si verifica una reazione trasfusionale emolitica acuta o ritardata.

Le reazioni trasfusionali non emolitiche comprendono reazioni allergiche e reazioni patologiche del sistema immunitario, che interessano l'intero organismo. I globuli bianchi possono causare una reazione del trapianto contro l'ospite nei pazienti immunocompromessi.

Tuttavia, ci sono misure che possono essere utilizzate per ridurre il rischio di una reazione trapianto contro l'ospite, come l'irradiazione di emoderivati. Secondo uno studio del 2007, i professionisti medici presumono che non vi sia un aumento del rischio di cancro per il ricevente anche se il donatore sviluppa il cancro dopo la donazione. Un altro studio del 2009 confuta questa teoria.