malattia di Lyme

Il malattia di Lyme o malattia di Lyme è una malattia infettiva che viene trasmessa principalmente dalle zecche o dalle zecche del legno e scatenata nell'uomo. I batteri responsabili sono la cosiddetta Borrelia.

Cos'è la malattia di Lyme?

La malattia di Lyme, o comunemente nota come borreliosi, è un'infezione del batterio Borrelia burgdorferi o di specie affini.

Il nome della malattia trasmessa dalle punture di zecca, che è accusato di una varietà di sintomi diversi, a volte gravi, è costituito dal nome della città di Lyme, nello stato americano del Connecticut, dove la malattia di Lyme è stata descritta per la prima volta nel 1975, e dal nome del francese Borrel batteriologi insieme.

Nel 1982 i batteri denominati Borrelia burgdorferi di seguito furono rilevati e coltivati ​​per la prima volta dallo svizzero Willy Burgdorfer.

cause

La malattia di Lyme si trasmette attraverso i morsi di zecca. In Europa, il segno di spunta comune (noto anche come zecche) è considerato il principale portatore della malattia di Lyme. In alcune parti della Germania meridionale, fino al 50% delle zecche è contaminato dall'agente patogeno. Più a lungo la zecca rimane nella pelle, maggiore è il rischio di infezione.

Circa un quarto alla metà di tutte le persone infettate dall'agente patogeno sviluppa effettivamente la malattia di Lyme.

Il numero di contagi è in aumento anche nel Nord Europa, per il quale vengono accusati i cambiamenti climatici, ma anche una maggiore consapevolezza della malattia.

Sintomi, disturbi e segni

La malattia di Lyme può essere difficile da riconoscere perché non deve necessariamente causare sintomi nelle prime fasi. La malattia di solito ha tre fasi:

• passo 1

Il primo segno della malattia di Lyme può essere un rossore vagante (eritema migrante) vicino al sito del morso pochi giorni o settimane dopo una puntura di zecca, possibilmente associato a sintomi simil-influenzali, mal di testa / dolori muscolari e febbre. I sintomi possono essere facilmente confusi con un'influenza estiva. Per precauzione, il sito del morso deve essere osservato per un po '.

• Livello 2

I patogeni raggiungono vari organi attraverso il flusso sanguigno e possono causare disagio dove si insediano, nei bambini spesso meningite o paralisi dei nervi facciali o del collo. In generale, i patogeni possono causare dolore e paralisi nei nervi e causare infiammazioni e disturbi della conduzione nel cuore.

• livello 3

Dopo mesi o anni, la malattia di Lyme può causare infiammazione articolare nelle articolazioni colpite (artrite di Lyme), principalmente nell'articolazione del ginocchio. Il dolore può comparire in attacchi, ma può anche persistere in modo permanente. Potrebbe esserci uno scolorimento bluastro della pelle sulle braccia e sulle gambe. Un altro sintomo può essere l'infiammazione cronica del midollo spinale e del cervello con paralisi come conseguenza a lungo termine. Nel peggiore dei casi, la malattia può diventare cronica.

corso

Poiché la malattia di Lyme può colpire tutti gli organi ed è spesso "nascosta" nel tessuto connettivo o nelle articolazioni, può verificarsi un gran numero di sintomi piuttosto aspecifici. Ma ci sono anche segni tipici: ad esempio, l'eritema migrante, il rossore vagante che si manifesta intorno al sito di puntura entro giorni o settimane, è caratteristico dell'infezione locale e quindi il primo stadio della malattia.

Nella seconda fase, l'agente patogeno si diffonde e poi si diffonde su tutto il corpo. All'inizio, la malattia di Lyme si presenta spesso con i sintomi tipici di un'infezione simil-influenzale. Con la neuroborreliosi, possono verificarsi paralisi dei muscoli facciali e forti dolori ai nervi. Quando un'articolazione è colpita, le persone colpite hanno dolori articolari "saltellanti" e infiammazioni ricorrenti in una o più articolazioni, note come artrite di Lyme.

L'infiammazione del muscolo cardiaco può anche essere fatta risalire alla malattia di Lyme. Il terzo stadio della malattia è caratterizzato dalla cronologia e dal peggioramento dei suddetti sintomi. Anche dopo lunghi periodi senza sintomi, possono verificarsi meningiti ricorrenti e danni irreversibili ai nervi.

complicazioni

In Europa e Nord America, la borreliosi è solitamente borreliosi di Lyme. Altre borreliosi, come la febbre ricorrente, si verificano quasi esclusivamente ai tropici. Se non trattata, la borreliosi di Lyme può portare a complicazioni significative, difficili da trattare nella fase avanzata perché la Borrelia scatenante spesso non solo si nasconde al sistema immunitario, ma non può essere sempre rilevata dal trattamento con antibiotici.

Se i batteri riescono a entrare nel flusso sanguigno dopo l'infezione, possono diffondersi nell'organismo e colpire principalmente articolazioni, cuore, nervi e meningi, con prognosi a volte sfavorevole. Soprattutto, il fatto che la barriera emato-encefalica possa essere attraversata per loro può portare allo sviluppo della cosiddetta neuroborreliosi.

La malattia è associata a disturbi sensoriali e motori irreversibili, gravi, alcuni dei quali richiedono anni per insorgere. Viene discussa anche la sindrome da borreliosi di Post Lyme, chiamata sindrome da stanchezza cronica nel linguaggio anglosassone. Tuttavia, i sintomi non sono specifici e possono anche essere causati da altre malattie o sintomi di carenza.

Con un trattamento precoce della malattia di Lyme con antibiotici, che inizialmente è evidente come un eritema circolare attorno al sito di puntura della zecca, le possibilità di successo sono buone. Non sono quindi più da temere ulteriori complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

I sintomi della malattia di Lyme non sono specifici e non sempre puntano direttamente alla malattia. Se, da pochi giorni a poche settimane dopo una puntura di zecca, vicino al sito di puntura appare una macchia rossa circolare, calda al tatto e sempre più diffusa, consultare immediatamente un medico. Anche se manca questo sintomo caratteristico, si consiglia di consultare un medico in caso di febbre poco chiara, dolori articolari gravi e ricorrenti e mal di testa e ingrossamento dei linfonodi.

Ciò si applica non solo se è nota una precedente puntura di zecca, ma anche se vi è il mero sospetto che possa essersi verificata un'infezione. Se si verificano intorpidimento, disturbi sensoriali e sintomi di paralisi alle mani, alle gambe o al viso, il percorso dovrebbe anche essere portato dal medico il prima possibile.

Nelle settimane successive alla puntura di una zecca, anche sintomi poco appariscenti possono dare le prime indicazioni della malattia di Lyme: per diagnosticare un'infezione in una fase precoce, è consigliabile una visita dal medico, anche se sei insolitamente stanco, irritabile o se ti senti generalmente malato.

Al più tardi nella seconda fase della malattia, che è spesso accompagnata da infiammazione dei nervi, arrossamento esteso, gonfiore articolare massiccio e in alcuni casi disturbi psicologici, è necessario cercare immediatamente un aiuto medico per evitare gravi complicazioni.

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Trattamento e terapia

La diagnosi della malattia di Lyme è considerata difficile, poiché i metodi di laboratorio comunemente utilizzati oggi non sono in grado di rilevare il batterio con elevata affidabilità. Anche anni dopo aver sofferto della malattia di Lyme, gli anticorpi contro il patogeno possono ancora essere trovati nel sangue senza che sia presente un'infezione attiva.

La borreliosi è considerata curabile nelle prime due fasi se vengono somministrati antibiotici sufficienti per un periodo di tempo più lungo. Gli antibiotici che penetrano nelle cellule sono preferibili, poiché Borrelia burgdorferi può colonizzare anche a livello intracellulare. Le tetracicline (in particolare la doxiciclina) sono i farmaci di scelta nelle fasi iniziali, mentre le cefalosporine (come il ceftriaxone) sono utilizzate nella malattia avanzata. Tuttavia, questi farmaci non funzionano sempre in modo affidabile.

Nel 10-50% dei casi, la terapia non ha successo e deve essere ripetuta. La terza fase della malattia è considerata difficile da trattare. Nonostante la difficile diagnosi della malattia di Lyme, la prognosi è generalmente favorevole. Le forme croniche gravi sono rare. Essendo un'infezione multisistemica, la malattia di Lyme non deve essere sottovalutata e deve essere trattata in modo coerente e il prima possibile al fine di garantire un controllo efficace della Borrelia burgdorferi.

Outlook e previsioni

La borreliosi può funzionare in modo molto diverso. Nei pazienti con un sistema immunitario molto ben sviluppato, la malattia non si manifesta dopo un'infezione o non ha quasi sintomi. In questo caso, non ci sono conseguenze a lungo termine da temere anche senza cure mediche. Se si manifesta il cosiddetto rossore vagante, la maggior parte dei pazienti sviluppa sintomi simil-influenzali qualche tempo dopo, in particolare febbre, mal di testa e dolori muscolari.

Se la malattia di Lyme viene correttamente diagnosticata e adeguatamente trattata in questa fase iniziale, la prognosi per le persone colpite è molto buona. Solo in rari casi l'agente patogeno non riesce a reagire agli antibiotici somministrati, per cui è necessario ripetere il trattamento con un altro principio attivo. Ciò può significare che gli effetti collaterali che sono spesso associati alla terapia antibiotica sono più forti del solito.

Nella fase successiva, l'agente patogeno si diffonde in tutto il corpo, il che molto spesso porta a sintomi come paralisi facciale, dolore ai nervi e infiammazione delle articolazioni. Anche in questa fase, la malattia può ancora essere curata con successo. Il paziente di solito guarisce completamente dalla malattia di Lyme dopo la somministrazione di antibiotici.

Tuttavia, se la malattia raggiunge il terzo stadio e diventa cronica, è necessario prevedere meningiti ricorrenti e danni irreversibili ai nervi, anche anni dopo l'infezione iniziale.

Dopo cura

Non appena la malattia di Lyme è stata completamente curata con l'aiuto di antibiotici, non è necessario alcun ulteriore trattamento. La terapia a lungo termine è limitata a controlli regolari per assicurarsi che l'agente patogeno sia completamente scomparso. Dopo tre mesi, viene prima effettuato un controllo per vedere se la malattia è scoppiata di nuovo.

Se questo non è il caso, la malattia di Lyme è considerata guarita. La borreliosi cronica richiede trattamenti ed esami regolari ogni 4-6 mesi. Dopo alcune sedute con antibiotici, i sintomi generali dovrebbero scomparire prima che i sintomi specifici della malattia di Lyme diminuiscano lentamente.

Trattamenti regolari ridurranno ulteriormente il numero di agenti patogeni, motivo per cui ci si può aspettare un miglioramento dei sintomi sintomatici a lungo termine. Se dopo mesi o anni si verificano complicazioni che suggeriscono un nuovo focolaio della malattia, è necessario consultare il medico. Potrebbe essere necessario iniziare una terapia antibiotica per distruggere i residui dell'agente patogeno.

In questo contesto, l'assistenza post-vendita può includere anche riposo e riposo. Con un'attenta osservazione e un contatto regolare con il medico, eventuali reclami possono essere riconosciuti tempestivamente e trattati dal medico responsabile. In caso di disturbi cronici, anche la psicoterapia può essere parte dell'assistenza post-vendita.

Puoi farlo da solo

Un'infezione da malattia di Lyme non può essere completamente curata fino ad oggi. Tuttavia, alcune auto-misure e mezzi possono semplificare la vita con la malattia.

Si raccomandano misure generali come raffreddare le zone pruriginose, sdraiarsi con la testa sollevata (per mal di testa e dolore ai nervi) e riposare. In generale, i sintomi possono essere alleviati con misure dietetiche come evitare l'aceto, l'alcol e le proteine ​​del latte. A seconda dei sintomi, si possono provare anche diversi globuli.

I prodotti Ledum palustre e aconitum, ad esempio, aiutano in caso di eruzioni cutanee arrossate, sintomi di paralisi e reumatismi. Atropa belladonna promette sollievo per spasmi e crampi muscolari. Quali globuli sono adatti in dettaglio dovrebbero essere discussi in anticipo con il medico di famiglia. Altre persone di contatto sono praticanti alternativi e specialisti per il rispettivo disturbo.

Si raccomanda inoltre che le persone colpite chiedano consulenza psicologica dopo la diagnosi. In una conversazione con un terapista, è possibile affrontare le paure e le preoccupazioni associate a un'infezione da malattia di Lyme. Ciò consente di sviluppare misure di auto-aiuto a breve termine e di migliorare la qualità della vita a lungo termine. Parlare con altre persone malate aiuta anche ad affrontare l'infezione.