Bronchite ostruttiva cronica

È simile alla bronchite cronica bronchite ostruttiva cronica una malattia polmonare cronica. Ostruttivo qui significa che i bronchi sono ristretti. I sintomi principali sono la tosse, la mancanza di respiro e l'espettorato.

Cos'è la bronchite cronica ostruttiva?

La bronchite cronica ostruttiva è una malattia polmonare permanente (cronica) che porta a un restringimento (ostruzione) delle vie aeree.

Il diametro dei bronchioli contenuti nei polmoni è regolato dal parasimpatico (nervi) e dal simpatico (nervi). Il sistema nervoso parasimpatico restringe i bronchioli e il sistema nervoso simpatico li allarga. Tuttavia, questo può anche portare a una regolazione errata (fumo, vapori chimici) in cui i muscoli bronchiali si irrigidiscono maggiormente e quindi rendono più difficile la respirazione.

Dapprima c'è una bronchite cronica "normale", che viene poi aumentata a bronchite ostruttiva cronica con il sintomo di mancanza di respiro acuta. Questa malattia non è contagiosa, ma non può essere completamente risolta nemmeno con alcun trattamento.

Nelle fasi successive della malattia respiratoria, le ciglia vengono distrutte e il rivestimento dei piccoli alveoli viene danneggiato. Pertanto, mentre espiri, gli alveoli continuano a crescere in instabilità e collassare. La mucosa bronchiale infiammata si ispessisce e restringe le vie aeree.

cause

Il fumo regolare e, più raramente, l'inquinamento atmosferico come polvere, vapori chimici e gas possono essere osservati come causa scatenante per la bronchite ostruttiva cronica. Il fumo passivo può anche portare a gravi malattie polmonari.

Inoltre, una debolezza costituzionale del tessuto connettivo o una ridotta resilienza delle vie respiratorie favoriscono il passaggio dalla bronchite cronica a quella ostruttiva cronica.

Sintomi, disturbi e segni

Con questa condizione, i pazienti soffrono di una serie di diversi problemi respiratori. Di conseguenza, la qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta e limitata, così che ci sono anche gravi restrizioni nella vita quotidiana della persona interessata. I pazienti soffrono principalmente di una forte tosse, che è anche associata a un'espettorazione.

La tosse si manifesta senza un motivo particolare e, soprattutto, in modo permanente. Può anche portare a mancanza di respiro. La mancanza di respiro può verificarsi anche durante il sonno e portare a problemi di sonno. Molti pazienti soffrono anche di ipertensione e possono anche morire di infarto.

Se la malattia non viene curata, di solito si verifica la polmonite, che può anche portare alla morte. I sintomi possono essere particolarmente pronunciati nei fumatori. Molte delle persone colpite sembrano inoltre stanche ed esauste e non possono quindi più partecipare attivamente alla vita di tutti i giorni.

Senza trattamento, anche l'aspettativa di vita della persona colpita è onestamente ridotta. La malattia può anche portare a gravi disturbi psicologici. La capacità dei polmoni diminuisce in modo significativo, quindi nei casi più gravi può verificarsi ansimare per respirare.

Diagnosi e corso

La bronchite cronica ostruttiva si manifesta principalmente attraverso l'espettorazione, la tosse e la mancanza di respiro. Inizialmente i sintomi sono simili a quelli della bronchite cronica. È presente una tosse persistente, irritabile con espettorato (bianca o verde-gialla nel caso di un'infezione batterica), che inizialmente compare solo sotto stress, e in caso di quadro clinico più grave compare anche a riposo.

Il tutto è aumentato dall'acuta mancanza di respiro. Nell'ulteriore decorso della malattia respiratoria si sviluppa una sovrainflazione patologica dei polmoni (enfisema polmonare), che causa danni permanenti ai polmoni.

L'enfisema polmonare nei vasi polmonari provoca un aumento della pressione sanguigna, che alla fine danneggia e indebolisce cronicamente il cuore (cuore polmonare, insufficienza cardiaca destra). Le complicanze più comuni sono le infezioni bronchiali e la polmonite.

La diagnosi inizia con la registrazione dell'anamnesi, con una diagnosi di funzionalità polmonare (capacità vitale (capacità massima, arbitraria dei polmoni in aria). Nel primo secondo vengono espirati due terzi dell'aria, il resto in uno o due secondi in più. Se la persona da esaminare è inferiore oltre due terzi della capacità vitale può espirare, i bronchi sono già più o meno ristretti), diagnostica allergologica e ulteriori esami del sangue in laboratorio.

Una determinazione più precisa può essere effettuata con la pletismografia di tutto il corpo (misura della resistenza che le vie aeree oppongono all'aria che viene inspirata ed espirata). Un pneumologo può anche sviluppare ulteriori diagnosi.

complicazioni

La bronchite ostruttiva cronica, come spesso accade con i fumatori, può provocare varie gravi complicazioni. Da un lato, la bronchite espelle costantemente le secrezioni. Ciò aumenta il rischio di infezioni batteriche, che possono peggiorare la malattia (esacerbazione).

In alcuni casi, l'aria può accumularsi negli alveoli. Questo può farli gonfiare eccessivamente e questo porta all'enfisema. Di conseguenza, le vescicole possono scoppiare e l'aria fuoriesce nello spazio pleurico. Ciò può causare lo sviluppo di un pneumotorace.

Il cuore è anche sovraccaricato dall'enfisema, poiché i vasi polmonari sono compressi a causa del gonfiaggio eccessivo, quindi il cuore deve esercitare una pressione più elevata per garantire il flusso sanguigno. Questo può portare alla debolezza del cuore destro (insufficienza cardiaca destra). Un'altra complicazione è lo sviluppo di edema, specialmente negli arti inferiori.

La combinazione di bronchite cronica ed enfisema è anche nota come BPCO (malattia polmonare ostruttiva cronica). L'aspettativa di vita si riduce da cinque a sette anni. La bronchite cronica significa anche che la persona colpita è più frequentemente esposta alle tossine nell'aria circostante. Questi possono danneggiare i bronchi. Aumenta anche il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Con tosse, espettorato, mancanza di respiro e altri segni di bronchite ostruttiva cronica, è sempre necessario consultare un medico. È ancora meglio avere la bronchite cronica chiarita e curata dal punto di vista medico. Al più tardi quando si nota la tipica mancanza di respiro, si consiglia una visita dal medico. Febbre, senso di costrizione toracica e aumento dell'espettorato sono anche emergenze mediche che devono essere affrontate immediatamente. In caso di emergenza acuta, ad esempio mancanza di respiro e collasso circolatorio, i servizi di emergenza devono essere allertati.

Potrebbe essere necessario ventilare il paziente fino all'arrivo del medico. Se la bronchite cronica ostruttiva non viene trattata adeguatamente, possono verificarsi complicazioni come insufficienza cardiaca destra o cancro ai polmoni, entrambe malattie gravi che richiedono il ricovero in ospedale. I fumatori e quelli con infezioni respiratorie croniche sono particolarmente sensibili alla condizione. Se appartieni a questi gruppi a rischio, è meglio consultare il tuo medico di famiglia sui sintomi menzionati. Altri contatti sono il pneumologo, un internista o il medico ORL.

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Trattamento e terapia

Il primo e più importante trattamento è smettere di fumare. Naturalmente, questo vale solo per i fumatori reali. In caso contrario, le attività molto "polverose" (pulire la polvere, passare l'aspirapolvere) dovrebbero essere svolte solo con la maschera protettiva.

L'attività fisica attiva può arrestare la progressione della bronchite ostruttiva cronica, ma non può prevenirla. La resilienza fisica e quindi la qualità della vita del malato migliora.

In appositi corsi di formazione, il paziente può imparare a classificare correttamente il farmaco prescritto ea convivere normalmente con la malattia. Questi sono anche passaggi per stabilizzare il funzionamento dei polmoni. In casi molto gravi può essere necessario aspirare il muco o la persona malata necessita di ventilazione artificiale. Tuttavia, ciò può essere prevenuto con una profilassi tempestiva.

Per facilitare la respirazione, si consiglia un'applicazione per una cura in riva al mare.

Outlook e previsioni

La prognosi per la bronchite cronica ostruttiva non mostra prospettive di guarigione. Tuttavia, il corso può essere molto diverso. Si applica qui che una completa rinuncia al trattamento promuove un esito negativo. Rilevante è anche un intervento rapido in caso di malattie secondarie e concomitanti. L'aspettativa di vita può essere ridotta in misura maggiore o minore. Continuare a fumare rafforzerà gli effetti dei danni causati dalla malattia e accelererà il decorso della malattia.

La mancanza di respiro della persona colpita può peggiorare con il progredire della malattia, il che di solito è dovuto a un ulteriore restringimento delle vie aeree. La bronchite cronica ostruttiva provoca quindi anche stress a riposo in alcuni pazienti. Ne può derivare un sovraccarico della parte destra del cuore che può portare a ritenzione idrica, aritmia cardiaca e un ingrossamento della camera cardiaca. L'infiammazione persistente delle vie aeree fa sì che sempre più piccoli dotti nei bronchi e negli alveoli vadano sotto. Il risultato è l'enfisema polmonare.

Un peggioramento dello scatto può derivare da una varietà di cause, comprese infezioni batteriche o virali (la suscettibilità alle infezioni aumenta anche con la durata della malattia) e un improvviso aumento del carico sui polmoni. Tale deterioramento può lasciare il segno e portare a un deterioramento permanente dello stato di salute, che si manifesta in un'intensificazione di tutti i sintomi associati alla bronchite cronica ostruttiva.

La malattia può anche diventare un onere finanziario e psicologico, in quanto può portare ad assenteismo, malattie secondarie e stati d'animo depressivi.

prevenzione

La bronchite ostruttiva cronica si sviluppa solo in condizioni favorevoli. Ecco perché la malattia può essere prevenuta molto bene. Nel caso in cui la bronchite fosse comune durante l'infanzia, si dovrebbe astenersi dal fumare negli anni successivi.

Inoltre, non dovresti scegliere un lavoro che ti espone a polvere, gas o vapori. Se lo fai, dovresti assolutamente mantenere i tuoi controlli e appuntamenti di questo tipo. Un indurimento sufficiente facendo una doccia fredda e facendo abbastanza esercizio è utile. Negli ambienti con riscaldamento centralizzato, deve essere garantita un'umidificazione completa dell'aria dell'ambiente, il più possibile priva di germi.

Dopo cura

La cura e la prevenzione di follow-up sono strettamente collegate nella bronchite ostruttiva cronica. L'importante è eliminare completamente o almeno nel miglior modo possibile tutti i fattori che possono danneggiare ulteriormente i bronchi. Il fumo è un fattore importante in questo contesto.

In caso di dipendenza da nicotina, il paziente può aver bisogno di uno svezzamento supportato professionalmente. Pitture e vernici e altre sostanze che potrebbero emettere vapori tossici o comunque nocivi dovrebbero essere evitati per quanto possibile. Ciò vale specificamente non solo per il privato, ma anche per il contesto professionale.

Per essere in grado di espellere facilmente il muco, che è spesso associato a bronchite ostruttiva cronica, quando si verifica, è idealmente liquefatto. Ciò significa che il paziente deve assicurarsi di bere abbastanza acqua. Qui sono particolarmente indicate acqua naturale e tisane.

L'infezione deve essere evitata con tutti i mezzi. Ciò include tutte le misure che rafforzano il sistema immunitario, ma anche evitando il contatto con persone che attualmente soffrono di un'infezione acuta. Un ricambio d'aria è consigliato in molti casi per i pazienti con bronchite ostruttiva cronica. L'aria salmastra del Mare del Nord e del Mar Baltico è spesso lo sfondo ideale per cure post-vendita ottimali. Anche le montagne con la loro aria pura e povera di pollini sono ideali per un soggiorno.

Puoi farlo da solo

Chi è affetto da bronchite cronica ostruttiva può alleviare la sofferenza con misure autosomministrate. Ciò vale in particolare per gli attacchi di tosse acuta e il rischio di insorgenza di mancanza di respiro.

È essenziale astenersi dal fumare. Evitare polvere, vapori chimici e altre fonti di particelle irritanti. Se necessario, accedere ad alcune aree solo con un respiratore. Mentre la tosse con catarro è positiva in alcuni casi, la tosse secca è solo atroce e improduttiva.

Per alleviare ed anche evitare ciò, le persone colpite possono ricorrere a inalazioni con vapore. Respirare attraverso il naso con la bocca chiusa calma anche i bronchi grazie all'aria più calda. I dolci per la gola con prodotti a base di erbe possono avere un effetto espettorante, calmante o anche leggermente paralizzante sui bronchi - le sostanze che possono essere utilizzate devono essere chiarite con il medico curante.

Chi ne soffre dovrebbe cercare di mantenere o migliorare la respirazione e l'efficienza nonostante la bronchite ostruttiva cronica. Una migliore respirazione si ottiene, ad esempio, praticando il labbro del freno, attraverso un allenamento respiratorio mirato - anche con l'ausilio di attrezzature tecniche - e attraverso gli sport polmonari.

Quale sport sia adatto, tuttavia, deve essere chiarito con il medico sullo sfondo delle conseguenze della malattia (insufficienza cardiaca, cancro ai polmoni, ecc.). Inoltre, con l'aiuto di tecniche speciali che influenzano la respirazione e la postura, la tosse può essere molto più facile.