Sinusite cronica

Sotto uno sinusite cronica Si capisce nel gergo medico un'infezione sinusale permanente. È causato da un'infezione del naso con virus o batteri e può essere trattato con vari farmaci.

Cos'è la sinusite cronica?

La sinusite cronica è un'infiammazione della mucosa nei seni paranasali, che non scompare completamente. Si parla di una malattia cronica quando i sintomi persistono dopo due o tre mesi.

La malattia si verifica relativamente frequentemente e nella sua forma acuta colpisce principalmente il seno mascellare e l'osso etmoidale. La sinusite cronica si verifica anche in queste aree, ma può diffondersi ulteriormente.

cause

La sinusite cronica si verifica a seguito di un'infezione sinusale acuta. Questo a sua volta è innescato da un raffreddore trattato in modo inadeguato o da un mal di gola.

Se non c'è una risposta tempestiva, i sintomi diventeranno cronici. Anche alcune allergie al polline, alla polvere domestica o ad altri corpi estranei possono scatenare la malattia. Tuttavia, la sinusite cronica può anche essere curata con misure appropriate.

La causa dell'infiammazione cronica del seno può anche essere anatomica. Un setto nasale piegato, turbinati ingrossati o polipi nasali hanno un effetto particolarmente negativo sul decorso della malattia.

Sintomi, disturbi e segni

L'infezione cronica del seno può causare una serie di sintomi. Tipici della malattia sono i raffreddori ricorrenti, che sono accompagnati da naso che cola, mal di testa, naso chiuso e altri sintomi e disturbi classici. Di solito c'è uno scarico che è giallo-verdastro, purulento e duro.

Drena dal naso e giù per la gola, chiudendo le cavità nasali. Ciò porta a una cattiva respirazione nasale, che può causare vertigini, un calo delle prestazioni e una grande quantità di malessere. Di regola, anche la percezione dell'olfatto e del gusto è ridotta. Il paziente di solito avverte anche una sensazione di congestione al viso, che aumenta di intensità con il progredire della malattia.

Il dolore facciale è solitamente lancinante, penetrante o pulsante. Si verificano più spesso sulla fronte, sul naso o sulla guancia e spesso si irradiano al centro del cranio o nell'area tra gli occhi. È tipico della malattia che il dolore si intensifichi quando la persona interessata si piega rapidamente, si alza in piedi o salta su una gamba. La sinusite cronica può essere limitata a un singolo seno, ma può anche interessare l'intero rinofaringe. È spesso accompagnato da febbre o formazione di polipi.

Diagnosi e corso

Per poter diagnosticare la sinusite cronica, la malattia sottostante acuta deve prima essere chiaramente identificata come tale. Questo viene fatto sulla base dei sintomi tipici di un'infezione sinusale. Questi includono dolore alla fronte o alla mascella superiore, naso che cola purulento, problemi con l'olfatto e naso chiuso.

Se questi sintomi non sono presenti, di solito si può escludere la sinusite. Nel caso della sinusite cronica, invece, la diagnosi è più difficile perché i sintomi sono molto più deboli e si manifestano solo a scatti.

Se la probabilità di sinusite è alta, di solito viene eseguito un esame endoscopico per confermare la diagnosi. L'endoscopio viene inserito nella bocca e nelle narici per rilevare secrezioni e gonfiori emergenti. Le secrezioni vengono anche esaminate per poter rilevare l'agente eziologico della sinusite. Viene quindi prescritto il farmaco appropriato. La sinusite cronica viene diagnosticata solo quando vari preparati falliscono.

Inoltre, vengono eseguiti ulteriori esami come la tomografia computerizzata e vari test allergologici in modo che sia possibile un'operazione. Inoltre, i controlli odontoiatrici e gli esami dell'olfatto possono essere utili per evitare malattie concomitanti. La malattia di solito non è fatale per le persone colpite, ma limita gravemente la qualità della vita e talvolta causa gravi problemi nella vita di tutti i giorni.

complicazioni

Si parla di sinusite cronica se l'infiammazione non è guarita anche dopo due o tre mesi. Dopodiché, c'è ancora la possibilità che la malattia si risolva da sola, ma vengono intraprese ulteriori misure per impedirne la diffusione. Con i farmaci e un cambiamento nelle circostanze esterne, le infezioni croniche dei seni possono essere rese più confortevoli per le persone colpite.

Tuttavia, non può sempre essere completamente curato e alcuni pazienti devono assumere farmaci contro di esso per tutta la vita. La sinusite cronica può diffondersi, diffondersi nelle regioni del corpo vicine e danneggiarle. Se non viene somministrato alcun trattamento medico, possono insorgere gravi complicazioni.

Gli occhi in particolare sono particolarmente a rischio. I seni e gli occhi sono separati da una sottile lastra ossea. L'infiammazione può danneggiarlo così tanto che si verifica una svolta e i batteri possono entrare direttamente nella cavità oculare. Il risultato può essere gravi danni agli occhi o persino cecità.

Il cervello è anche considerato a rischio di sinusite cronica. Se la separazione ossea tra il cervello e i seni paranasali si rompe, può verificarsi la meningite (meningite). Questo può rappresentare una minaccia per la vita e richiede cure mediche urgenti. C'è anche il rischio che il pus si depositi nelle strutture cerebrali e si sviluppino ascessi. È anche possibile che si formino coaguli di sangue nelle vene del cervello (trombosi).

C'è anche il rischio di invasione dei denti. Non è raro che l'infiammazione delle radici dei denti abbia origine nella sinusite cronica. Se non trattata, la respirazione attraverso il naso si deteriora sempre di più. Un problema conseguente è il russare.

Quando dovresti andare dal dottore?

La cronologia della semplice infezione del seno dovrebbe essere vista come una complicazione. Per questo motivo, qualsiasi sinusite cronica richiede cure mediche. Gravi complicazioni possono essere evitate solo se un medico viene consultato in tempo utile.

Negli stadi avanzati, la terapia chirurgica è solitamente inevitabile. Altrimenti i sintomi non miglioreranno. Se è necessario evitare un intervento chirurgico importante, è opportuno consultare un medico il prima possibile. Di norma, un medico dovrebbe essere consultato se i sintomi della sinusite acuta persistono oltre il normale periodo. In questo caso il medico può intervenire, spesso somministrando un antibiotico.

Un miglioramento significativo del problema stressante di solito può essere ottenuto solo poche settimane dopo aver visitato un medico. In questo caso, la persona di contatto giusta è lo specialista in medicina dell'orecchio, del naso e della gola, che ha a disposizione un'ampia gamma di opzioni diagnostiche e terapeutiche. Questo medico specialista può essere consultato anche senza il rinvio del medico di famiglia.

Medici e terapisti nella tua zona

Trattamento e terapia

Dopo la diagnosi di sinusite cronica, è possibile avviare varie misure. Se le allergie sono la causa, vengono prescritti farmaci antiallergici e spray nasali. Anche la cosiddetta desensibilizzazione fa parte di alcune terapie. Vengono prescritti anche antibiotici e risciacqui nasali per eliminare i batteri e alleviare i sintomi.

In alcuni casi, un cambiamento nella dieta può aiutare contro la sinusite cronica. Questo è il caso di un'intolleranza alimentare. In entrambi i casi, è necessario consultare un esperto per trattare efficacemente la condizione. Oltre a lunghe terapie, ora c'è anche la possibilità di risolvere i sintomi chirurgicamente. I condotti di collegamento chiusi vengono espansi con l'aiuto di un palloncino. Questa cosiddetta siluplastica è adatta solo per semplici casi di sinusite cronica.

I metodi di trattamento utilizzati per la sinusite acuta possono almeno alleviare i sintomi nella forma cronica. Le terapie comuni includono l'inalazione di vapore, l'agopuntura e l'uso di oli essenziali.

Outlook e previsioni

La prognosi della sinusite cronica è individuale e non può essere prevista in modo uniforme per tutte le persone affette. In un gran numero di pazienti, nonostante il decorso cronico della malattia, si verificano la guarigione e la completa libertà dai sintomi.

C'è anche la possibilità di un decorso continuo della malattia in cui il paziente ha menomazioni permanenti. Se i medici possono ripristinare la ventilazione del seno, ci sono buone possibilità di guarigione. L'intervento chirurgico cerca di raggiungere questo obiettivo. Il successo dipende dalla gravità della malattia, dall'età del paziente e dalla sua salute generale.

Ripristinando la ventilazione dei seni paranasali è possibile rigenerare l'attività funzionale delle mucose. Questo processo è essenziale per una buona prognosi e può avvenire entro poche settimane se l'operazione ha successo. Inoltre, il paziente deve prendere parte a specifici esami di follow-up e di controllo dopo la procedura, in modo che possa essere garantito un buon corso.

La prognosi peggiora se la malattia si è già diffusa nelle regioni circostanti del viso. Se gli occhi oi denti sono già stati attaccati da sinusite cronica, possono verificarsi danni permanenti. Un recupero completo non è più possibile se, ad esempio, si è già verificata cecità a causa di sinusite cronica.

prevenzione

La sinusite diventa una malattia cronica principalmente a causa della mancanza di diagnosi precoce delle cause. Quindi una misura preventiva è una visita a un medico ORL quando compaiono i primi sintomi.

Inoltre, raffreddore, mal di gola e naso che cola devono essere curati sufficientemente in modo che non si sviluppino disturbi cronici. In generale, aiuta a bere molto, a sciacquarsi regolarmente il naso con una soluzione salina tiepida e a ventilare bene l'appartamento.

Inoltre, un test allergologico può aiutare a contenere i sintomi. La desensibilizzazione previene anche la sinusite cronica. Infine, dovresti prestare attenzione a un sistema immunitario sano e indurito. Fare abbastanza esercizio fisico e seguire una dieta sana sono essenziali per prevenire le infezioni croniche dei seni.

Dopo cura

La sinusite cronica è un'infezione sinusale persistente. Questo può mettere a dura prova il paziente. Pertanto, dopo ogni raffreddore è necessario un trattamento con spray decongestionanti al cortisone e un'adeguata cura di follow-up. Se necessario, un'operazione deve fornire lo scarico della pressione.

Se i passaggi di collegamento tra i seni sono ristretti da curvature nel setto nasale o bloccati da polipi, le infezioni del seno sono comuni. La sinusite cronica può spesso essere trattata con successo con mezzi convenzionali. Il più delle volte, gli spray al cortisone ti aiutano a respirare meglio e ad alleviare la pressione.

Tuttavia, se il trattamento conservativo non ha successo in modo permanente, i sintomi della sinusite cronica possono essere risolti solo mediante intervento chirurgico o riabilitazione sinusale in anestesia generale. La curvatura del setto nasale viene spesso corretta chirurgicamente. È necessaria una cura di follow-up perché occasionalmente possono verificarsi sanguinamento postoperatorio e gonfiore persistente.

C'è anche il rischio che i problemi non si risolvano a lungo termine. Diventa più complicato, ad esempio, se il paziente deve utilizzare un ausilio per la ventilazione notturna a causa dell'apnea notturna. L'ausilio per la respirazione notturna raffredda le vie aeree in modo che la sinusite cronica sia praticamente impossibile da tenere sotto controllo. Qui, le misure di follow-up possono solo garantire che il paziente che è già stato operato sperimenta un sollievo dalla pressione con i farmaci ad ogni raffreddore.

Puoi farlo da solo

In caso di sinusite cronica, la persona colpita può prestare attenzione al proprio stile di vita per migliorare la propria salute. Il fumo è da evitare completamente, così come alloggiare nelle aree o nelle stanze fumatori. Una dieta sana migliora il benessere e stabilizza il sistema immunitario in modo che l'organismo possa produrre autonomamente difese sufficienti.

Quando si tratta di cibo, è importante garantire una dieta ricca di vitamine e, inoltre, dovrebbe essere effettuato un sufficiente esercizio fisico. L'idratazione è da osservare. La mucosa nasale ha bisogno di liquido sufficiente per potersi rigenerare. Nei mesi invernali l'aria all'interno è spesso secca e nei mesi estivi le temperature esterne possono favorire l'essiccazione delle mucose. L'organismo deve quindi essere rifornito di liquidi con circa due litri al giorno.

Si deve osservare un comportamento particolarmente igienico quando si tratta di altre persone malate. Le mani devono essere disinfettate e gli spray nasali o i fazzoletti non devono essere condivisi con altre persone. È necessario assicurarsi che nessun altro agente patogeno possa entrare nell'organismo. Il numero di germi è notevolmente aumentato, soprattutto nelle stagioni fredde. Per questo motivo, un'azione preventiva deve essere intrapresa con attenzione affinché il proprio sistema immunitario non sia ancora più teso e il processo di guarigione sia reso più difficile.