didanosina

A didanosina è un medicinale utilizzato nel trattamento dell'infezione da HIV. Il principio attivo è uno degli agenti inibitori del virus e serve a rafforzare il sistema immunitario dei pazienti affetti da HIV.

Cos'è la didanosina?

didanosina generalmente rafforza le difese dell'organismo dei pazienti affetti da HIV, inibisce la moltiplicazione dei virus HI e ne riduce il numero nel sangue, può prevenire l'AIDS e in alcuni casi persino combatterlo.

La didanosina non è un ingrediente attivo stabile agli acidi, motivo per cui viene distrutta dall'acidità dello stomaco. Per questo motivo, la didanosina viene somministrata solo come capsula enterica o in combinazione con agenti leganti gli acidi. La didanosina stessa è un cosiddetto inibitore nucleosidico della trascrittasi inversa (NRTI) e, come precursore del principio attivo (profarmaco), da sola non è efficace contro i virus.

Effetto farmacologico

La didanosina viene convertita nel vero e proprio principio attivo nel corpo del paziente, dove inibisce l'enzima trascrittasi inversa, che sopprime la moltiplicazione del virus HI.

Con la riduzione del numero di virus nel sangue, anche le difese immunitarie del corpo vengono nuovamente rafforzate. Poiché l'HIV è un virus molto adattabile e quindi sviluppa rapidamente resistenza a singole sostanze, il principio attivo viene solitamente utilizzato in combinazione con altri principi attivi nel trattamento dei pazienti HIV.

È possibile utilizzare il principio attivo didanosina per combattere l'AIDS o almeno ritardarne l'insorgenza. La malattia non può essere curata con la didanosina, ma la qualità della vita può essere migliorata e l'aspettativa di vita aumentata.

Applicazione e uso medico

Se il paziente è ipersensibile al principio attivo didanosina, l'agente non deve essere utilizzato. Deve essere utilizzato solo dopo un'attenta valutazione del rischio e del beneficio da parte del medico curante in pazienti con infezione da HIV che hanno malattie del fegato, fegato ingrossato o infiammazione del fegato.

I pazienti devono essere attentamente monitorati durante il trattamento, specialmente le donne in sovrappeso. Anche i pazienti con un malfunzionamento di alcuni organelli cellulari (i cosiddetti mitocondri) devono essere monitorati in modo speciale. Si deve usare cautela anche nei pazienti affetti da HIV che hanno o hanno avuto pancreatite. Se la funzionalità epatica o renale è compromessa, la dose deve essere adattata di conseguenza.

I medici qualificati sono quindi obbligati a supervisionare il trattamento se i pazienti HIV sono contemporaneamente infettati da virus dell'epatite B o dell'epatite C, poiché il trattamento comporta rischi aggiuntivi. Durante la gravidanza, la didanosina, come molti altri farmaci, deve essere prescritta solo dopo aver attentamente valutato rischi e benefici.

Tuttavia, gli esperimenti sugli animali hanno prodotto un effetto dannoso sul nascituro, sebbene questi esperimenti non possano essere trasferiti all'organismo umano. La didanosina non deve quindi essere utilizzata nei primi tre mesi di gravidanza, poiché aumenta anche il rischio di un aumento del livello di acido lattico nel sangue durante la gravidanza. Pertanto, le donne in gravidanza con infezione da HIV dovrebbero essere assistite solo da medici esperti. In generale, una donna che è stata infettata dal virus HI non allatterà il suo neonato, perché il virus entra nel latte materno e viene quindi trasmesso al bambino.

Se un neonato è infetto dal virus HI, non deve essere trattato con didanosina fino a dopo tre mesi, poiché non vi è una conoscenza sufficiente dei suoi effetti per i bambini di età inferiore a tre mesi. Dall'età di tre mesi è possibile il trattamento con una dose che corrisponde al peso corporeo o alla superficie corporea del bambino, a seconda del decorso della malattia. Nel caso dei bambini in particolare, è importante assicurarsi che il trattamento sia effettuato con cura e sotto controllo medico.

Rischi ed effetti collaterali

didanosina Come rimedio per il virus dell'HIV e dell'AIDS, ha effetti collaterali come diarrea, malessere, dolore addominale, mal di testa, stanchezza, nausea associata a vomito, orticaria ed eruzioni cutanee, infiammazione del fegato, ittero, secchezza delle fauci, anemia, perdita di capelli.

Ci sono anche altri effetti collaterali noti che possono verificarsi più o meno frequentemente e variano da paziente a paziente. Soprattutto nei pazienti con AIDS, è spesso difficile distinguere tra reazioni correlate alla malattia ed effetti collaterali correlati al farmaco.

I medicinali che contengono il principio attivo didanosina devono essere assunti almeno due ore dopo altri medicinali e pasti per non ridurre l'assorbimento del principio attivo. Il medico curante sa quali farmaci non devono essere assunti contemporaneamente.