eritrasma

UN eritrasma è una malattia della pelle causata da un'infezione batterica con agenti patogeni del tipo Corynebacterium minutissimum, che è relativamente comune con una prevalenza dal 5 al 10%. Gli uomini in particolare sono affetti da eritrasma con decorso cronico.

Cos'è un eritrasma?

Con l'eritrasma, le persone colpite soffrono principalmente di vari disturbi della pelle. Questi hanno un effetto molto negativo sull'estetica della persona interessata e la limitano in modo significativo.
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Come eritrasma (anche La malattia di Baerensprung) è una malattia superficiale della pelle che può essere ricondotta a un'infezione batterica da Corynebacterium minutissimum.

L'eritrasma si manifesta sintomaticamente sotto forma di colorazione rossastra liscia e nettamente definita della pelle, che diventa più grande entro alcune settimane, possibilmente confluenza (unire) e sviluppare sottili desquamazioni lamellari e scolorimento bruno-giallastro (caffè con latte).

In particolare, le aree cutanee intertriginose (pieghe della pelle) come ascelle, inguine e aree perianali e sottomammarie (sotto il seno) sono interessate dall'eritrasma, poiché queste aree aumentano la sudorazione e compromettono l'equilibrio acido della pelle.

Anche i focolai simmetrici sulla coscia nell'area dello scroto sono caratteristici dell'eritrasma. Di regola, l'eritrasma si manifesta senza prurito e in molti casi può avere un decorso asintomatico.

cause

L'eritrasma si manifesta come conseguenza di un'infezione batterica con il Corynebacterium minutissimum saprofitico gram-positivo. Oltre ai dermatofiti e alla Candida albicans, l'agente patogeno può essere trovato anche sulla pelle sana come componente del normale ambiente cutaneo.

Se le condizioni ambientali sono favorevoli all'agente patogeno a causa di una flora cutanea disturbata a causa di una maggiore traspirazione (umidità) o sviluppo di calore, può moltiplicarsi e attaccare le cellule della pelle e lo spazio intercellulare dello strato corneo (strato epidermico superiore). L'attività metabolica dei batteri provoca una dissoluzione della cheratina, componente principale dello strato corneo, che provoca le caratteristiche alterazioni cutanee.

Inoltre, l'iperidrosi (sudorazione anormale), il diabete mellito, l'obesità e le misure di terapia immunosoppressiva (ad es. Nel caso di un'infezione da HIV) e gli indumenti stretti sono fattori predisponenti per l'eritrasma.

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Sintomi, disturbi e segni

Con l'eritrasma, le persone colpite soffrono principalmente di vari disturbi della pelle. Questi hanno un effetto molto negativo sull'estetica della persona interessata e la limitano in modo significativo. In molti casi, questo porta anche a depressione o complessi di inferiorità e ridotta autostima. Le persone colpite non si sentono a proprio agio con il loro aspetto.

Il rossore forte ed esteso può portare a mobbing o prese in giro, soprattutto tra i bambini, tanto che anche loro soffrono di disturbi psicologici. La pelle stessa si sfalda e cambia colore. Nella zona genitale, l'eritrasma può anche essere associato a dolore o prurito e quindi avere un effetto molto negativo sulla qualità della vita della persona colpita.

La malattia si diffonde spesso nelle regioni limitrofe e porta anche a rossore e prurito. Di norma, oltre all'eritrasma, si verificano contemporaneamente anche altri disturbi della pelle, quindi chi ne soffre può anche soffrire di dermatite. Tuttavia, l'aspettativa di vita non è influenzata negativamente dalla malattia. Con una semplice terapia, i sintomi possono essere alleviati e limitati relativamente bene.

Diagnosi e corso

L'eritrasma viene diagnosticato in base ai caratteristici cambiamenti della pelle. Con l'aiuto di una cosiddetta lampada di Wood (UV o luce nera), è possibile rendere visibili i cambiamenti di pigmento ei fuochi fluorescenti di agenti patogeni sulla pelle, che emettono una fluorescenza di colore rosso vivo o corallo alla luce UV a causa della porfirina da essi formata.

I patogeni Gram-positivi possono anche essere rilevati microscopicamente mediante una colorazione Gram (colore blu dei batteri). La diagnosi differenziale richiede la differenziazione da malattie della pelle simili e ugualmente comuni come candidosi cutanea, psoriasi, dermatite da contatto, dermatite seborroica e tinea.

Anche la tricomicosi palmellina e la cheratolisi sulcata possono essere causate da corinebatteri. L'eritrasma è una malattia infettiva innocua che, tuttavia, ha spesso un decorso cronico negli uomini e malattie come l'iperidrosi o il diabete mellito.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si notano arrossamenti diffusi della pelle e altri sintomi di eritrasma, consultare un medico. Se la forfora si è già formata, è meglio consultare immediatamente un medico. Lo stesso vale per disturbi gravi come prurito o dolore nella zona genitale e sotto le ascelle. Se si notano questi sintomi, c'è sicuramente una grave malattia della pelle. Solo un dermatologo può determinare se si tratta di un eritrasma.

Le persone che soffrono di iperidrosi, diabete mellito o obesità sono particolarmente a rischio. L'aumento della sudorazione o la flora cutanea altrimenti disturbata sono fattori di rischio che richiedono una rapida chiarificazione. In caso di complicazioni durante il trattamento, è necessario informare il medico responsabile.

In generale, la terapia deve essere attentamente monitorata al fine di identificare e trattare eventuali sintomi successivi in ​​una fase precoce. Oltre al medico di base o al dermatologo, un internista può vedere anche un eritrasma. Una visita alla clinica è indicata se i sintomi sono gravi.

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Trattamento e terapia

In caso di eritrasma, le misure terapeutiche includono la terapia locale delle aree cutanee colpite con unguenti o creme contenenti imidazolo, miconazolo o acido fusidico o soluzioni con eritromicina. Queste sostanze asciugano le zone della pelle trattate localmente e allo stesso tempo hanno un effetto antimicrobico.

Può essere considerata anche una combinazione di acido acetilsalicilico (ASA) e acido benzoico. Per i cicli più gravi o persistenti, può essere indicata la terapia sistemica con eritromicina (250 g quattro volte al giorno) per un periodo di quattordici giorni. A causa dell'elevato livello di compliance del paziente (aderenza alla terapia), può essere presa in considerazione anche un'unica terapia con claritromicina (1000 mg).

Il trattamento con luce rossa può essere utilizzato come parte delle misure di terapia fotodinamica, che rappresentano un'alternativa agli approcci farmacologici. Una parte importante delle misure terapeutiche in caso di eritrasma è anche l'igiene costante del corpo. A tal fine si consiglia l'uso di saponi acidi o detergenti sintetici (sindet o sostanze detergenti sintetiche) per stabilizzare la flora cutanea, evitando l'umidità e le creme e gli unguenti grassi. dovrebbero.

Le aree cutanee colpite devono essere generalmente mantenute il più asciutte possibile in caso di eritrasma (ad es. Asciugandole accuratamente dopo il bagno e la doccia). Nelle persone con obesità, le pieghe della pelle più pronunciate (soprattutto sotto il seno e all'inguine) possono essere protette dall'umidità con l'aiuto di compresse di garza inserite, panni di lino e / o polveri idrorepellenti.

Inoltre, è necessario indossare indumenti traspiranti o traspiranti per evitare una maggiore traspirazione in caso di eritrasma.

Outlook e previsioni

La prognosi dell'eritrasma è favorevole nella maggior parte dei pazienti. I cambiamenti nell'aspetto della pelle sono facilmente curabili con le opzioni mediche disponibili. La somministrazione di medicinali di solito determina miglioramenti significativi della carnagione della pelle entro pochi giorni. Le anomalie regrediscono gradualmente fino alla scomparsa dei sintomi dopo circa due settimane.

Se sorgono complicazioni, la prognosi peggiora. In caso di decorso sfavorevole della malattia, si verifica eritrasma cronico. Gli uomini in particolare appartengono al gruppo a rischio di questo sviluppo. La persona colpita può adottare autonomamente varie misure per migliorare la prognosi. La pelle deve essere mantenuta asciutta e gli indumenti non devono essere indossati troppo vicino al corpo.

La scelta dell'abbigliamento è fondamentale per alleviare i sintomi. Inoltre, l'obesità dovrebbe essere evitata, poiché le irregolarità nell'aspetto della pelle si sviluppano spesso nelle pieghe della pelle. Non appena il paziente presta maggiore attenzione alla cura della pelle e alla traspirazione del corpo, la flora cutanea può essere riequilibrata. Il miglioramento della flora cutanea porta ad un recupero.

Nonostante la prognosi favorevole, una ricaduta può verificarsi in qualsiasi momento nel corso della vita. L'eritrasma può formarsi di nuovo. Anche la prognosi per un ritorno è favorevole.

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prevenzione

Come misura profilattica, un agente terapeutico antimicrobico può essere applicato localmente una o due volte al mese in caso di eritrasmi che tendono a ripresentarsi. Inoltre, i siti di predilezione (preferibilmente le aree colpite) devono essere mantenuti asciutti e devono essere indossati indumenti traspiranti. Evitare l'obesità attraverso l'esercizio fisico può anche prevenire l'eritrasma.

Dopo cura

Di norma, la diagnosi precoce e il trattamento rapido di questa malattia sono in primo piano nel caso dell'eritrasma in modo che non ci siano ulteriori complicazioni o altri reclami. Quanto prima viene rilevato l'eritrasma, tanto migliore è di solito l'ulteriore decorso di questo disturbo. Di regola, questa malattia non riduce l'aspettativa di vita della persona colpita.

Il trattamento avviene con l'ausilio di farmaci. Questi dovrebbero essere presi esattamente come indicato da un medico al fine di alleviare i sintomi in modo rapido e permanente. In caso di dubbi o altre incertezze, consultare sempre un medico. Se i sintomi dell'eritrasma non scompaiono dopo quattordici giorni, di solito è necessario consultare nuovamente un medico.

Unguenti o creme possono essere utilizzati anche per alleviare i sintomi. Poiché i sintomi della malattia possono anche portare a disturbi psicologici o depressione, è utile anche il trattamento psicotico. Anche discussioni intense con amici o familiari possono avere un effetto positivo sul decorso della malattia. Per prevenire un nuovo eritrasma, è necessario analizzare anche la malattia sottostante.

Puoi farlo da solo

L'eritrasma è un'infezione batterica innocua che può facilmente diventare cronica. Le persone colpite dovrebbero quindi consultare un dermatologo il prima possibile. Ciò è particolarmente vero per i pazienti ad alto rischio. Questi includono persone che soffrono di diabete mellito o che sono molto in sovrappeso e pazienti con un sistema immunitario debole.

Una terapia di successo richiede sempre l'aiuto del paziente. Un alto livello di igiene personale è importante. Le aree infette devono essere pulite regolarmente. È meglio usare un detergente leggermente acido per stabilizzare l'ambiente cutaneo. È anche importante che la pelle sia mantenuta asciutta.

Dopo il bagno o la doccia, il corpo deve essere completamente asciugato con un asciugamano fresco e pulito. La sudorazione profusa è una delle cause dello sviluppo della malattia e dovrebbe essere evitata. Se ciò non è possibile, ad esempio durante lo sport, è necessario fare una doccia tempestiva e poi asciugare il corpo.

Nelle persone molto in sovrappeso, la malattia colpisce spesso le pieghe della pelle, in quanto queste sono particolarmente calde e umide. Per mantenere asciutte queste aree, è possibile inserire bende di garza o applicare una polvere per il corpo più volte al giorno. Per alcune persone, entrambe le misure possono essere indicate contemporaneamente.

Inoltre, si dovrebbero evitare indumenti attillati e si dovrebbero indossare tessuti larghi e traspiranti.