fibrina

fibrina è una proteina insolubile in acqua ad alto peso molecolare prodotta dal fibrinogeno (fattore di coagulazione I) durante la coagulazione del sangue dall'azione enzimatica della trombina. Le specialità mediche sono l'istologia e la biochimica.

Cos'è la fibrina?

Durante la coagulazione del sangue, la fibrina si forma dal fibrinogeno sotto l'azione della trombina. Si forma fibrina solubile, chiamata anche monomeri di fibrina, che polimerizza in una rete di fibrina per mezzo di ioni calcio e fattore XIII. Le molecole di fibrina ostruiscono il flusso sanguigno in un processo patologico. La fibrinolisina dissolve i coaguli di sangue risultanti.

La fibrina è una proteina e un'importante sostanza endogena responsabile della coagulazione del sangue. È causato dall'azione degli enzimi della coagulazione protrombina e fibrinogeno, che sono prodotti nel fegato. La fibrina è costituita da molecole simili a fibre che si collegano tra loro attraverso un reticolo sottile. Le griglie di fibrina sono un prerequisito indispensabile per la coagulazione del sangue. La terminologia medica utilizza anche i termini fibra plasmatica, fibra del sangue e proteine ​​plasmatiche globulari (proteine ​​del siero, proteine ​​del sangue).

Anatomia e struttura

Non c'è fibrina finita nel sangue, solo il fibrinogeno precursore solubile. Di solito, i componenti solidi e liquidi del sangue non si separano facilmente. Quando il sangue lascia il corpo, vengono create lunghe fibre di fibrina che ruotano le cellule del sangue in un grumo sotto forma di una torta di sangue. Questo processo è indispensabile per il corretto funzionamento della coagulazione del sangue.

Le piastrine emergenti si attaccano alle fibre di fibrina dei bordi della ferita. Dopo circa tre minuti di sanguinamento, abbastanza piastrine sono attaccate l'una all'altra nel sito della lesione per formare un coagulo che ferma l'emorragia. Il tappo avvolto riceve la forza necessaria attraverso la rete di fili di fibrina che si creano. La fibrina provoca la coagulazione del sangue attraverso la sua capacità di reticolare la polimerizzazione (processi di reazione che portano alla formazione di sostanze molecolari). La fibrina è uno dei fattori di coagulazione del sangue. Queste sostanze sono la causa della coagulazione del sangue dopo le lesioni e assicurano che l'emorragia venga interrotta. Esistono diversi fattori di coagulazione del sangue, designati con i numeri da I a XIII. Il fibrinogeno è il fattore di coagulazione più importante I.

La coagulazione del sangue nel corpo avviene a cascata. Per fermare il sanguinamento e aiutare la coagulazione del sangue, il fibrinogeno viene convertito in fibrina. Questo forma strutture a catena che stabilizzano il tappo di coagulazione. Il fibrinogeno costituisce il precursore non reticolato della fibrina. Dopo una lesione durante la coagulazione del sangue, due piccoli peptidi (fibrinopeptidi) vengono separati sotto l'azione della serina proteasi trombina, che la converte in fibrina monomerica. La fibrina polimerica si forma quindi da questa reticolazione covalente con la partecipazione del calcio (ioni calcio) e della coagulazione del sangue (fattore XIII). Il risultato è uno scaffold di fibrina con il quale piastrine, eritrociti e leucociti si uniscono e portano alla formazione di trombi.

Plasmin consente la successiva scomposizione della fibrina (fibrinolisi). Il fibrinogeno è una delle proteine ​​della fase acuta che può indicare un'infiammazione nel corpo. Il corpo umano ha tredici fattori di coagulazione: fattore I fibrinogeno, fattore II protrombina, fattore III trombochinasi tissutale, fattore IV calcio, fattore V proaccelerina, fattore VI corrisponde al fattore V attivato, fattore VII proconvertina, fattore VIII emofilia - fattore A, è assente Emofilia, fattore IX emofilia - fattore B, fattore X fattore di potenza Stuard, fattore XI fattore Rosenthal, fattore XII fattore Hagemann, fattore XIII fattore di stabilizzazione della fibrina. Questa classificazione non è identica alla sequenza di attivazione nella coagulazione del sangue.

Le fasi di reazione avvengono in modi diversi, a seconda della lesione. I fattori di coagulazione sono progettati in modo tale che, una volta attivati, attraversino fasi coordinate con precisione per la produzione di fibrina in una reazione a catena.

Funzione e compiti

Il sistema di coagulazione protegge l'organismo dall'emorragia a morte arrestando rapidamente l'emorragia nei vasi più piccoli. La fibra plasmatica proteica del corpo aiuta in questo processo e agisce come un adesivo. Un sistema vascolare normalmente intatto non è a rischio solo in caso di lesioni causate da influenze esterne e che sono immediatamente evidenti.

I vasi più piccoli del corpo umano subiscono regolarmente lesioni o perdono, ad esempio a causa di urti o infiammazioni. Il sistema arterioso è costantemente sotto pressione. Per questo motivo, anche le più piccole lesioni vascolari sono adatte a provocare il sanguinamento dal vaso. Per prevenire questo processo, il sistema di coagulazione sigilla questi vasi che perdono dall'interno. Il meccanismo di coagulazione si svolge in più fasi controllando le sostanze del plasma sanguigno sotto forma di fattori di coagulazione (da I a XIII). Tre sequenze di reazione formano una reazione a catena. La reazione vascolare limita la perdita di sangue restringendo il vaso sanguigno interessato.

Il tappo piastrinico determina l'emostasi occludendo brevemente i vasi sanguigni. L'occlusione vascolare a lungo termine avviene attraverso la formazione di una rete di fibre costituita da fibrina. Nel fegato, le proteine ​​della coagulazione protrombina si formano come precursore della trombina e il fibrinogeno come precursore della fibrina. Queste due sostanze finiscono nel plasma sanguigno. Il plasma sanguigno viene trasformato in protrombina con l'aiuto degli enzimi trombochinasi del sangue, trombochinasi tissutale e ioni calcio. Questa diventa trombina e il fibrinogeno diventa fibrina. La fibrina forma la rete tissutale indispensabile per l'emostasi e arresta l'emorragia.

Malattie

Se il sistema di coagulazione umano non funziona più correttamente, si verificano gravi disturbi che limitano significativamente la circolazione sanguigna. A seconda del disturbo sottostante, un eccessivo ispessimento del sangue può portare alla formazione di coaguli di sangue come trombosi ed embolia. Un eccessivo fluidificazione del sangue provoca una maggiore tendenza al sanguinamento o un sanguinamento pericoloso per la vita.

La causa può essere sia ereditaria che piastrinica o fattori della coagulazione. Occasionalmente, i problemi di coagulazione appaiono anche come un sintomo di altri disturbi o malattie che sono indipendenti dal sistema di coagulazione, come una lesione. Il fibrinogeno viene determinato quando si sospettano varie malattie, se il paziente ha un'eccessiva tendenza al sanguinamento (diatesi emorragica) o una tendenza a formare coaguli di sangue (trombosi).

Inoltre, la fibrina viene determinata durante il trattamento con streptochinasi (proteina extracellulare, antigene) o urochinasi (attivatore del plasminogeno, enzima delle peptidasi) per sciogliere un coagulo di sangue (terapia con fibrinolisi) a scopo di monitoraggio così come in caso di attivazione patologica della coagulazione del sangue (coagulopatia da consumo). Il valore è determinato dal plasma sanguigno.