Cellule della granulosa sono cellule epiteliali situate nel follicolo ovarico e di conseguenza formano un'unità con la cellula uovo femminile. A seconda dello stadio di maturità del follicolo e dell'esatta posizione della cellula, svolgono diverse funzioni, anche attraverso la formazione di precursori di estrogeni. La malattia più nota del tessuto delle cellule della granulosa è il tumore delle cellule della granulosa, che richiede un trattamento invasivo.
Cos'è una cellula granulosa?
Le cellule epiteliali sono gli elementi del tessuto ghiandolare ed epiteliale. Le cellule sono composte da un lato apicale e uno basale. Ogni cellula epiteliale è collegata al tessuto sottostante tramite il lato basale. Le cellule epiteliali si trovano anche nel follicolo ovarico.
Il follicolo ovarico è un'unità composta da una cellula uovo e dalle cellule epiteliali follicolari circostanti, note anche come cellule della granulosa. La cellula granulosa è quindi un certo tipo di cellula epiteliale. Non ci sono cellule della granulosa al di fuori del follicolo ovarico. Il nome delle cellule deriva dal latino "granum", che letteralmente significa "grano". Le cellule della granulosa sono quindi chiamate anche cellule dei granuli in letteratura. Le cellule della granulosa non svolgono alcun ruolo nell'organismo maschile.
Anatomia e struttura
Le cellule della granulosa si trovano nello strato di cellule granulari multistrato, lo strato granuloso, del follicolo ovarico femminile. Si sviluppano dalle cellule epiteliali follicolari attraverso le gonadotropine durante la maturazione follicolare. Attraverso questo processo, un follicolo primario diventa un follicolo secondario. La forma matura del follicolo è chiamata follicolo terziario.
In questa fase, le cellule della granulosa formano lo strato interno della parete del follicolo e diventano il tumulo di uova a cui aderisce la cellula uovo. Le cellule della granulosa rilasciano fluido nella cavità follicolare. Inoltre circondano l'uovo dopo la rottura del follicolo e vengono quindi indicati come corona radiata, che è attaccata alla zona pellucida. Le cellule della granulosa che rimangono nell'ovaio sono orientate alla conservazione dei lipidi nel senso di luteinizzazione. Diventano le cellule granulosaluteine del corpo luteo.
Funzione e compiti
Le cellule della granulosa svolgono diverse funzioni a seconda dello stadio di maturità del follicolo e della loro esatta posizione. Nel follicolo terziario maturo, ad esempio, le cellule della granulosa formano lo strato interno dell'area della parete e crescono insieme per formare un cumulo di uova (Cumulus oophorus). Successivamente, il tumulo dell'uovo gioca un ruolo importante nell'attaccare la cellula uovo. Le cellule della granulosa svolgono anche compiti simili alle ghiandole. Sono responsabili della secrezione di un fluido che successivamente riempie la cavità follicolare.
Oltre a queste funzioni, le cellule della granulosa formano uno strato solido attorno alla cellula uovo dopo che il follicolo si è rotto. Formano un guscio e sono anche conosciuti come corona radiata a questo proposito. Nella forma della corona radiata, le cellule della cellula uovo, o più precisamente la zona pellucida, giacciono contro l'esterno. Non tutte le cellule della granulosa lasciano l'ovaio. Le cellule che rimangono nell'ovaio svolgono il loro lavoro immagazzinando i lipidi. Questa conservazione è indicata anche come luteinizzazione nella letteratura medica. Nel corso della luteinizzazione, le cellule della granulosa rimanenti diventano cellule della granulosaluteina.
Questa variante delle cellule successivamente forma il corpo luteo o corpo luteo. Oltre a questi compiti, le cellule della granulosa assumono anche funzioni nel contesto della produzione di ormoni. In questo contesto, le cellule sono coinvolte nella formazione degli estrogeni. A tal fine, la catalisi avviene nelle cellule della granulosa, che trasforma l'aromatasi in un precursore degli ormoni. Poiché le cellule della granulosa sono una componente necessaria del follicolo ovarico e costituiscono il follicolo insieme alla cellula uovo e agli strati di tessuto connettivo, svolgono il ruolo più importante nell'ovulazione.
L'ovulazione è intesa come la dissoluzione di una cellula uovo dall'ovaio femminile, compreso il successivo assorbimento nella tuba di Falloppio. Nel mezzo del ciclo di una donna, l'ovulazione avviene mese dopo mese. La maturazione del follicolo ovarico è regolata dall'ormone follicolo-stimolante e avviene in più fasi. Lo stadio del follicolo primario è seguito dagli stadi del follicolo secondario e terziario. Lo stadio del follicolo di Graaf corrisponde allo stadio finale della maturazione follicolare. Quando il follicolo ovarico ha raggiunto la piena maturità, si verifica l'ovulazione.
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La malattia più nota delle cellule della granulosa è il tumore delle cellule della granulosa. Questi tipi di tumori sono tumori ovarici che hanno una potenza maligna relativamente bassa. I tumori a cellule della granulosa sono tra i tumori ovarici mesenchimali o che formano ormoni e si verificano principalmente tra i 45 ei 55 anni di età. Di tutti i tumori ovarici, solo il due percento sono tumori a cellule della granulosa.
Viene fatta una distinzione tra tumori a cellule della granulosa giovanile e adulta come tipi istologici di tumore. I tumori delle cellule della granulosa giovanile a volte si verificano nei neonati o nei bambini. Poiché i tumori, come tutti gli altri tumori, corrispondono a una massa, i disturbi non specifici derivano dai sintomi di conduzione. Questa può essere una sensazione di pressione o pienezza. Anche la stitichezza o l'aumento del girovita possono essere sintomatici. Masse più grandi del tessuto della granulosa possono causare una torsione dello stelo, che può portare a un addome acuto.
Poiché si tratta di tumori che producono ormoni, vi è una maggiore formazione di estrogeni in circa un quarto di tutti i casi. Questa maggiore formazione di estrogeni può portare a iperplasia ghiandolare-cistica o adenomatosa nell'area dell'endometrio. Il sanguinamento intermestruale è un possibile sintomo in questa fase. Le ragazze spesso sviluppano la precoce pseudo-pubertà come parte del loro aspetto.
Nel peggiore dei casi, il carcinoma endometriale si sviluppa dal tumore delle cellule della granulosa sotto stimolazione permanente degli estrogeni. Gli interventi chirurgici per resecare il tumore sono disponibili per la terapia per i pazienti con tumori a cellule della granulosa. L'ovaia colpita viene solitamente rimossa durante la procedura. I tumori avanzati vengono solitamente contrastati con la chemioterapia.