Atrofia testicolare

Nel Atrofia testicolare è testicoli patologicamente ridotti (Testicoli raggrinziti). I testicoli gravemente ridotti di solito non sono più funzionali, ad es. non vengono prodotti né ormoni né sperma intatto. La causa è ad es. Anni di abuso di steroidi anabolizzanti in questione, ma anche difetti genetici, ad es. Sindrome di Klinefelter o infiammazione dei testicoli.

Cos'è l'atrofia testicolare?

Sotto uno Atrofia testicolare il dottore comprende testicoli notevolmente più piccoli. Mentre i testicoli di dimensioni normali hanno un volume di circa tre centimetri cubi, i testicoli restringenti a volte sono solo di circa un centimetro cubo.

I testicoli raggrinziti di solito non sono più funzionali - l'uomo soffre di azoospermia e - se entrambi i testicoli sono colpiti - non è in grado di produrre. Gli ormoni sessuali prodotti nei testicoli, in particolare il testosterone, non vengono più prodotti.

cause

Le cause di a Atrofia testicolare sono molto diversi. I testicoli restringenti sono relativamente diffusi nei circoli sportivi, dove gli steroidi anabolizzanti vengono consumati in grandi quantità per supportare la costruzione muscolare.

Vari difetti genetici congeniti, come la sindrome di Klinefelter, sono un'altra causa. Inoltre, l'infiammazione del testicolo non trattata e non completamente guarita può portare a testicoli raggrinziti. Come parte di una terapia per cambiare sesso, gli uomini transessuali possono indurre il restringimento dei testicoli assumendo ormoni sessuali femminili (estrogeni) al fine di prevenire il rilascio indesiderato dei testicoli dell'ormone sessuale maschile testosterone.

Disturbi circolatori (varicocele) o traumi generali sono cause meno comuni di atrofia testicolare.

Sintomi, disturbi e segni

L'atrofia testicolare è visivamente riconoscibile dalla significativa riduzione del volume testicolare. Inoltre, a volte c'è dolore e una spiacevole sensazione di pressione nell'area dei testicoli. Può verificarsi scolorimento dello scroto, che aumenta con il progredire della malattia ed è una chiara indicazione di atrofia dei testicoli. L'atrofia testicolare è anche collegata alla sterilità e alla disfunzione erettile.

Se l'atrofia testicolare è causata dall'infiammazione, di solito progredisce in modo insidioso e inosservato. Le persone colpite spesso lo notano solo quando la disfunzione erettile si verifica ripetutamente o quando il desiderio di avere figli rimane insoddisfatto per un lungo periodo di tempo. Se la causa sono farmaci o ormoni della crescita, i testicoli restringenti di solito si sviluppano abbastanza rapidamente e senza dolore.

La stessa atrofia testicolare non causa ulteriori disturbi fisici. Tuttavia, a volte può portare a gravi problemi psicologici. A causa del restringimento dei testicoli e dell'infertilità associata, possono insorgere complessi di inferiorità, ansia sociale e depressione.Spesso i partner sono anche colpiti dai disturbi psicologici. Per questo motivo, si consiglia di consultare un medico ai primi sintomi di atrofia testicolare. Il trattamento precoce può spesso invertire l'atrofia e scongiurare l'infertilità imminente.

Diagnosi e corso

Un urologo può farlo Testicoli raggrinziti relativamente facile da diagnosticare in quanto è chiaramente visibile. Per determinare la dimensione esatta, l'urologo può eseguire un'ecografia (esame ecografico).

Se le cause dell'atrofia testicolare non sono evidenti - ad esempio nel caso della terapia per il cambio di sesso per uomini transessuali o in presenza della sindrome di Klinefelter - l'urologo chiarirà le cause come parte della diagnosi, come la presenza di un varicocele o l'infiammazione.

Inoltre, l'urologo può verificare la funzionalità dei testicoli eseguendo uno spermogramma. Se è presente azoospermia, non ci sono spermatozoi nell'eiaculato. In questo caso i testicoli hanno cessato di funzionare e l'uomo non è in grado di procreare. Il decorso o la formazione di un testicolo raggrinzito è molto diverso a seconda della causa.

Mentre l'atrofia testicolare causata dall'infiammazione di solito progredisce in modo insidioso e inosservato e viene notata solo quando il desiderio di avere figli non è soddisfatto, i testicoli restringenti formati dal consumo di farmaci o steroidi anabolizzanti si formano molto rapidamente. Lo sviluppo dell'atrofia testicolare è solitamente indolore.

complicazioni

A causa delle grandi dimensioni dei testicoli, nella maggior parte dei casi sono privi di funzione. Questo può significare non solo un disagio fisico ma anche un grave disagio psicologico per il paziente. Di norma, questo porta alla sterilità, che spesso può portare a depressione o riduzione dell'autostima. Spesso questo porta anche a complessi di inferiorità.

Non di rado i partner sono anche affetti da disturbi psicologici e quindi soffrono anche di atrofia testicolare. Inoltre, l'atrofia testicolare non ha particolari effetti negativi sulla salute della persona interessata. In molti casi i disturbi psicologici possono essere trattati da uno psicologo senza complicazioni. L'aspettativa di vita del paziente di solito non è influenzata dalla malattia e quindi non è ridotta.

Se l'atrofia testicolare si verifica a causa di un disturbo circolatorio, questo di solito viene trattato per primo. Inoltre, altre opzioni per la gravidanza possono essere utilizzate anche con il partner. Non di rado, il sintomo si verifica anche nelle persone che vogliono cambiare sesso. Tuttavia, l'atrofia testicolare non viene trattata. Non ci sono ulteriori complicazioni da questa malattia.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'atrofia testicolare non richiede sempre cure mediche. Testicoli raggrinziti meno pronunciati regrediranno da soli non appena la preparazione causale sarà stata interrotta. L'atrofia testicolare correlata alla malattia deve essere chiarita da uno specialista. I bambini che soffrono della sindrome di Klinefelter o di una malattia simile necessitano comunque di cure mediche. I genitori dovrebbero consultare un medico ai primi segni di atrofia testicolare e far esaminare e trattare i sintomi, se necessario.

Se i testicoli restringenti sono accompagnati da dolore o altri sintomi, è necessario anche un trattamento medico. Gli uomini che sono infertili a causa dell'atrofia testicolare sono i migliori per parlare con il loro medico di famiglia. Può essere utile anche una visita da un terapista. In ogni caso, devono essere esaminati testicoli patologicamente più piccoli al fine di restringere le possibili cause e adottare adeguate contromisure. Le persone che hanno avuto atrofia testicolare dalla nascita sono migliori per parlare con un medico specialista. Spesso è possibile inserire impianti o ingrandire i testicoli rimpiccioliti attraverso misure ormonali.

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Trattamento e terapia

A seconda della causa, il trattamento è uno Testicoli raggrinziti molto diverso. Se si desidera il testicolo rimpicciolito - come nel caso degli uomini transessuali che vogliono sottoporsi a una riassegnazione del sesso - un testicolo rimpicciolito non viene trattato.

Se il restringimento dei testicoli è stato innescato dall'assunzione di steroidi anabolizzanti, è consigliabile astenersi dal riprendere i preparati. A volte i testicoli raggrinziti si ritirano dopo che i preparati sono stati interrotti. Lo stesso vale se c'è un disturbo circolatorio: dopo che il varicocele è stato rimosso chirurgicamente, il flusso sanguigno può essere normalizzato.

Le conseguenze dei testicoli rimpiccioliti possono essere contrastate somministrando vari farmaci contenenti testosterone. Se l'uomo è già affetto da azoospermia, l'inseminazione artificiale con simultanea TESE può essere utilizzata per cercare di provocare una gravidanza nel partner.

Se il testicolo rimpicciolito provoca dolore o l'uomo ne soffre l'aspetto, si può prendere in considerazione la rimozione del testicolo rimpicciolito e l'inserimento di un impianto.

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Outlook e previsioni

Con l'atrofia testicolare, i testicoli sono significativamente più piccoli. Inoltre, si verificano dolore e una spiacevole sensazione di pressione nella regione testicolare. Inoltre, possono verificarsi scolorimento o disturbi sensoriali. L'antrofia testicolare è solitamente associata a disfunzione erettile o addirittura infertilità. Se l'infiammazione è la causa dei testicoli raggrinziti, i segni della malattia diventano sempre più forti. L'atrofia viene spesso notata solo quando la disfunzione erettile si verifica ripetutamente oi testicoli sono diventati significativamente più piccoli. Man mano che la malattia progredisce, il dolore può irradiarsi ai glutei e all'addome, causando un forte malessere al paziente.

L'atrofia testicolare non trattata può portare alla perdita di uno o entrambi i testicoli. D'altra parte, si sviluppano disturbi emotivi, come depressione o complessi di inferiorità. Se l'atrofia testicolare è basata sull'abuso di droghe, possono verificarsi anche vari sintomi di accompagnamento. I possibili sintomi che si verificano in relazione ai testicoli rimpiccioliti sono problemi digestivi, problemi cardiovascolari come palpitazioni o fluttuazioni della pressione sanguigna e cambiamenti della pelle come acne o arrossamento.

Se la causa dell'atrofia testicolare non viene corretta, la malattia progredisce progressivamente e, a seconda del fattore scatenante, può portare a disturbi d'organo, infertilità e disturbi mentali. L'atrofia trattata in una fase iniziale spesso scompare senza effetti a lungo termine.

prevenzione

Testicoli raggrinziti stessi non possono essere prevenuti. Tuttavia, ogni uomo può ridurre al minimo il rischio di sviluppare testicoli raggrinziti (indesiderati). Ciò include non assumere steroidi anabolizzanti e andare dall'urologo non appena la persona interessata avverte un dolore che suggerisce un'infiammazione del testicolo.

Se l'uomo avverte una vena varicosa (varicocele), dovrebbe consultare anche un medico. Di norma, il trattamento precoce di un testicolo rimpicciolito può prevenire le conseguenze dell'azoospermia con l'incapacità di concepire.

Dopo cura

La cura del follow-up per l'atrofia testicolare dipende dalla causa della malattia e dalla terapia eseguita. Se gli steroidi anabolizzanti sono stati utilizzati in modo improprio, non possono essere utilizzati steroidi anabolizzanti anche dopo la fine della terapia, altrimenti c'è il rischio di una nuova atrofia. Se la causa è stata un disturbo circolatorio dovuto a una vena varicosa e la terapia è stata eseguita rimuovendo chirurgicamente questo varicocele, il paziente deve raffreddare lo scroto con ghiaccio per le prime 24 ore dopo la procedura per evitare sanguinamento e gonfiore.

Il giorno successivo è prevista una visita di controllo mediante ecografia e controllo della ferita, con successiva dimissione del paziente. Durante la prima settimana, alla persona interessata non è consentito svolgere lavori fisici pesanti o praticare sport. Quindi viene indicato un appuntamento di controllo con l'urologo locale, al quale deve essere presentata la lettera di dimissione dalla clinica. Sei settimane dopo l'operazione, viene effettuato il check-up finale nella clinica curante. I residui di interferenza del materiale di sutura auto-dissolvente possono essere rimossi qui.

Se la terapia prescritta con testosterone non riduce in modo permanente l'atrofia fino alla sua dimensione originale, si può prendere in considerazione la rimozione del testicolo e l'inserimento di un impianto. Questo è consigliato se c'è dolore o sofferenza psicologica dovuta all'estetica. Dopo sei-dodici mesi, un'analisi dello sperma può essere utilizzata per fare una dichiarazione sulla fertilità rimanente.

Puoi farlo da solo

Ciò che le persone che hanno atrofia testicolare possono fare da sole dipende dalla causa della malattia. Se un determinato farmaco è responsabile dell'atrofia testicolare, il trattamento consiste nel sospendere il farmaco responsabile o nel cambiare il farmaco. Se i testicoli restringenti compaiono dopo l'assunzione di steroidi anabolizzanti, la preparazione causale dovrebbe essere evitata. Allo stesso tempo, è sempre necessario un chiarimento medico dell'atrofia testicolare. Molto spesso, è necessario assumere farmaci per promuovere il recupero. Una dieta individuale può aiutare a trattare i testicoli raggrinziti. Ciò dipende sempre dalla gravità dell'atrofia testicolare e dall'eventuale comparsa di sintomi associati.

L'atrofia testicolare che si verifica in connessione con la riassegnazione del sesso è desiderata dalle persone colpite e quindi non ha bisogno di essere trattata.

In caso di azoospermia, l'atrofia testicolare non può più essere contrastata. La misura di auto-aiuto più importante è ridurre qualsiasi sofferenza mentale andando a un gruppo di auto-aiuto in una fase iniziale. A volte ha senso vedere un terapista. Oltre ai farmaci, il dolore può essere alleviato con vari rimedi naturali. Tuttavia, questo dovrebbe essere discusso in anticipo con il medico curante.