Terapia ormonale sostitutiva

UN Terapia ormonale sostitutiva (TOS) può essere utilizzato durante la menopausa di una donna e ben oltre. Questo è il periodo durante il quale le ovaie smettono gradualmente di produrre ormoni e la produzione propria del corpo degli ormoni estrogeni e progestinici si ferma. La terapia ormonale sostitutiva viene utilizzata, tra le altre cose, per alleviare i sintomi della menopausa come vampate di calore, perdita di libido, disturbi del sonno e secchezza vaginale.

Cos'è la terapia ormonale sostitutiva?

In a Terapia ormonale sostitutiva L'obiettivo è compensare la carenza di estrogeni e progestinici nella menopausa di una donna, che si manifesta tra i 45 ei 55 anni, e nel periodo successivo (postmenopausa).

Con la produzione di ormoni stagnanti durante la menopausa, nelle donne si verificano spesso cambiamenti biologici stressanti, che possono essere rallentati dalla terapia ormonale sostitutiva. La terapia ormonale sostitutiva viene somministrata sotto forma di compresse, cerotti ormonali o supposte vaginali o creme vaginali e di solito consiste in una combinazione di estrogeni e progestinici.

La terapia ormonale sostitutiva non ha lo scopo di ripristinare la precedente concentrazione di ormoni nel corpo, ma piuttosto di alleviare i sintomi causati dalla carenza di ormoni.

Funzione, effetto e obiettivi

Fino a dieci anni fa era vero Terapia ormonale sostitutiva come soluzione ideale per ridurre i sintomi della menopausa. Nel frattempo, però, è stato dimostrato che questa terapia può anche essere associata a notevoli pericoli. Molte donne vanno ancora per la terapia ormonale sostitutiva, o perché hanno gravi sintomi della menopausa o perché sono convinte che la terapia ormonale sostitutiva possa proteggerle dall'osteoporosi (diminuzione della densità ossea), attacchi di cuore o depressione.

In effetti, la terapia ormonale sostitutiva riduce il numero di sintomi come sudorazione, perdita di libido e sbalzi d'umore. È stato anche dimostrato che la diminuzione della densità ossea rallenta nel corso di questa terapia.

Con la terapia ormonale sostitutiva durante e dopo la menopausa si può perseguire anche l'obiettivo cosmetico di prevenire le rughe e mantenere così un aspetto ringiovanito. La terapia viene utilizzata anche per ridurre le infezioni del tratto urinario.

Prima di prescrivere la terapia ormonale sostitutiva, il ginecologo esegue un esame ginecologico dettagliato e, in molti casi, viene utilizzato un esame del sangue per determinare il livello ormonale. Il medico discute quindi con il paziente dei benefici e dei rischi della terapia ormonale sostitutiva. A causa dei possibili rischi, è necessario determinare individualmente quale sia la dose efficace più bassa per il rispettivo paziente e per quanto tempo deve effettuare la terapia.

Si raccomanda alle donne di età superiore ai 60 anni di non utilizzare più la terapia ormonale sostitutiva. Si presume una media di tre-cinque anni di trattamento, dopodiché gli ormoni vengono gradualmente ridotti e quindi interrotti del tutto.

La terapia ormonale sostitutiva può essere somministrata attraverso vari preparati. Le dosi somministrate in precedenza nei primi anni sono ora considerate troppo alte. Nel frattempo, il dosaggio è il più basso possibile per ridurre i pericoli e gli effetti collaterali.

La terapia ormonale sostitutiva viene spesso somministrata sotto forma di compresse. Una secchezza della vagina causata da una carenza ormonale di solito non viene trattata con le compresse, ma con una crema contenente estrogeni, che è molto meno stressante per il corpo rispetto alle compresse. Ora ci sono cerotti ormonali a basso dosaggio che possono anche avere meno effetti collaterali.

Rischi, effetti collaterali e pericoli

Studi recenti dimostrano che i rischi di a Terapia ormonale sostitutiva sono forse maggiori della loro utilità. Sembra che i pazienti trattati con terapia ormonale sostitutiva siano più a rischio di sviluppare cancro al seno, cancro ovarico o infarto rispetto a quelle donne che non ricevono terapia ormonale sostitutiva.

È stato anche dimostrato che un aumento del rischio con alcune condizioni preesistenti come Esistono obesità, arteriosclerosi e ipertensione. Inoltre, vi è un aumento del rischio di infarto, trombosi o problemi alla cistifellea a seguito della terapia ormonale sostitutiva. In nessuna circostanza deve essere utilizzata la terapia ormonale sostitutiva se è presente un tumore dipendente dall'ormone come nel cancro al seno o nell'utero. Il trattamento dell'osteoporosi con terapia ormonale sostitutiva deve essere effettuato solo se esiste già un alto rischio di rottura ossea e altri farmaci non sono un'opzione.

Da tutto quanto sopra, si può concludere che i benefici ei rischi devono essere attentamente considerati prima di iniziare la terapia ormonale sostitutiva. In determinate circostanze, una terapia ormonale sostitutiva temporanea ben ponderata può essere utilizzata per i sintomi gravi della menopausa.