da una Vaccinazione obbligatoria si parla quando per legge è richiesta una vaccinazione come misura preventiva per l'uomo e / o gli animali. Attualmente non esiste una vaccinazione obbligatoria generale in Germania, Austria e Svizzera.
Cos'è la vaccinazione obbligatoria?
La prima vaccinazione era obbligatoria in Germania nel 1874. Nella legge sulle vaccinazioni del Reich di quel tempo, tutti i tedeschi erano obbligati a far vaccinare i loro figli contro il vaiolo all'età di uno e dodici anni.
La vaccinazione obbligatoria generale è stata interrotta nel 1975 ed è esistita fino agli anni '80 solo come vaccinazione obbligatoria per alcuni gruppi di persone. Oggi non ci sono più vaccinazioni obbligatorie generali in Germania, Austria e Svizzera, ma solo raccomandazioni di vaccinazione. Nella Bundeswehr, tuttavia, esiste ancora la vaccinazione obbligatoria contro il tetano.
Funzione, effetto e obiettivi
Le vaccinazioni servono a stimolare il sistema immunitario a difendersi da sostanze specifiche. Sono stati sviluppati per la prevenzione di malattie infettive come poliomielite, morbillo, vaiolo o rosolia. Quando si tratta di vaccinazione, viene fatta una distinzione tra vaccinazione attiva e passiva.
Lo scopo della vaccinazione attiva è preparare il sistema immunitario del corpo a un'infezione con l'agente patogeno somministrato in modo che possa avvenire rapidamente una reazione di difesa. Vaccini vivi e vaccini morti vengono utilizzati per la vaccinazione attiva. Il vaccino vivo è costituito in piccola misura da agenti patogeni funzionali. Questi sono indeboliti (attenuati), in modo che possano ancora moltiplicarsi, ma in circostanze normali non possono più causare malattie. I vaccini inattivati, invece, sono costituiti da patogeni inattivati, ovvero da patogeni o tossine che non sono più in grado di riprodursi. In entrambi i casi, la vaccinazione dovrebbe indurre l'organismo a produrre anticorpi contro il patogeno.
Questo processo può richiedere una o due settimane. Se il patogeno penetra nuovamente nel corpo in un secondo momento, viene rapidamente riconosciuto dagli anticorpi circolanti e può quindi essere combattuto rapidamente. Con la vaccinazione passiva, al ricevente viene iniettato un siero immunitario. Questo contiene alte dosi di anticorpi contro il patogeno. A differenza della vaccinazione attiva, gli anticorpi sono immediatamente disponibili. Ma la protezione dura solo poche settimane. Secondo il Robert Koch Institute, le vaccinazioni sono una delle più importanti ed efficaci misure di prevenzione contro le malattie infettive. La vaccinazione contro il vaiolo e la vaccinazione obbligatoria associata hanno portato all'eradicazione globale del vaiolo.
Anche altre malattie infettive potrebbero essere massicciamente ridotte attraverso l'uso di vaccinazioni. Sebbene la vaccinazione obbligatoria, in particolare per le malattie dei bambini come il morbillo e la rosolia, sia stata discussa più e più volte, attualmente in Germania ci sono solo raccomandazioni di vaccinazione. Le raccomandazioni per la vaccinazione sono emesse dalla Commissione permanente per le vaccinazioni (STIKO), un comitato di esperti dell'Istituto Robert Koch di Berlino. STIKO valuta i dati scientifici e clinici e utilizza i risultati di queste valutazioni per formulare raccomandazioni per le vaccinazioni. A differenza della vaccinazione obbligatoria, le raccomandazioni di vaccinazione STIKO non sono legalmente vincolanti. Tuttavia, sono per lo più adottati dalle autorità sanitarie statali come raccomandazione pubblica.
STIKO attualmente raccomanda vaccinazioni contro il tetano, la difterite, la pertosse, l'Haemophilus influenzae di tipo b, la poliomielite (poliomielite), l'epatite B, i pneumococchi (agenti causali di polmonite e meningite), rotavirus, meningococchi, morbillo, parotite, rosolia e varicella. Lo STIKO raccomanda anche la vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV) per le ragazze giovani. Si consiglia inoltre alle persone anziane e alle persone con un sistema immunitario soppresso di essere vaccinate contro il virus dell'influenza. La maggior parte delle vaccinazioni viene somministrata per la prima volta nell'infanzia e nei bambini piccoli e quindi aggiornata tra i cinque ei diciotto anni. Alcune vaccinazioni, come la vaccinazione contro il tetano, devono essere somministrate ogni dieci anni per fornire una protezione adeguata.
Caratteristiche speciali e pericoli
Molti pediatri tedeschi chiedono ripetutamente che i bambini vengano vaccinati. Soprattutto, l'elevato numero di casi di morbillo è motivo di preoccupazione e mostra che un concetto di vaccinazione volontaria basato sulle raccomandazioni vaccinali non è sufficiente.
Gli oppositori alla vaccinazione hanno numerosi argomenti contro la vaccinazione obbligatoria. Le reazioni alla vaccinazione possono essere osservate ogni trentesima vaccinazione. Questo si manifesta sotto forma di arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione, febbre, dolori articolari o crampi febbrili. Di norma, le reazioni alla vaccinazione si ritirano, in modo che non si verifichino danni permanenti. Se una reazione fisica va oltre questa normale reazione vaccinale, si parla di danno vaccinale. Anche se la vaccinazione è stata effettuata con agenti patogeni in grado di riprodursi e qualcuno diverso dalla persona vaccinata subisce un danno, questo viene indicato come danno da vaccinazione. I danni da vaccinazione possono manifestarsi attraverso molti sintomi diversi e quindi spesso non sono immediatamente associati alla vaccinazione.
A causa della difficile evidenza, solo pochissimi potenziali danni da vaccino sono realmente riconosciuti dall'ufficio del welfare statale. Alla fine del 1998 c'erano stati meno di 4.000 danni da vaccino riconosciuti dall'introduzione del Federal Supply Act. Dal 2001, i medici sono effettivamente obbligati a denunciare al dipartimento sanitario ogni sospetto danno da vaccino. Poiché questa notifica è associata a un elevato livello di impegno da parte dei medici e molti medici temono di ricorrere a richieste di ricorso in caso di errore del medico, il rapporto è troppo raro secondo l'opinione dei critici della vaccinazione.
Un altro rischio che gli oppositori della vaccinazione citano contro la vaccinazione obbligatoria è lo scoppio della malattia attraverso la vaccinazione. Se un vaccino vivo viene somministrato a una persona con un sistema immunitario indebolito, c'è il rischio che l'agente patogeno contenuto nella vaccinazione scoppi la malattia contro la quale l'organismo è stato effettivamente protetto con la vaccinazione. Il sistema immunitario non deve rimanere completamente inattivo. Spesso bastano piccole infezioni. Anche i bambini in fase di dentizione non dovrebbero essere vaccinati per questo motivo. Rispetto alla malattia "normale", la malattia del vaccino è piuttosto debole. Tali malattie da vaccino sono particolarmente comuni nel morbillo.
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