Fecondazione in vitro

Il Fecondazione in vitro è anche come Fecondazione nel bicchiere noto e corrisponde ad uno dei metodi più importanti di inseminazione artificiale, in cui il medico preleva gli ovociti di una donna sotto stimolazione ormonale, che vengono portati a contatto con lo sperma dell'uomo in una provetta.

Dopo la fecondazione, gli ovociti fecondati vengono coltivati ​​in un'incubatrice e ritrasferiti alla madre il secondo o il quinto giorno, che trasporta il feto risultante con una probabilità compresa tra il 20 e il 40 percento. Oltre ai rischi di un'operazione, la madre si assume anche gli effetti collaterali del trattamento ormonale con la fecondazione in vitro e rischia anche la sua collaborazione, poiché i trattamenti di inseminazione artificiale non riusciti oltre alla depressione pongono un forte onere sulla partnership.

Cos'è la fecondazione in vitro?

Il medico ritiene che la fecondazione in vitro sia un metodo di inseminazione artificiale. Il metodo esiste dagli anni '60 e '70, quando il premio Nobel per la medicina Robert Edwards e il suo collega Patrick Steptoe hanno gettato le basi per il metodo. All'interno della Germania, ci sono alcuni requisiti per l'ammissione al trattamento di fecondazione in vitro.

Ad esempio, i coniugi devono aver avuto rapporti sessuali non protetti regolarmente per un anno senza poter iniziare una gravidanza. In volgare, il processo di fecondazione in vitro è anche chiamato fertilizzazione nel bicchiere. Questa espressione si riferisce alla forma classica del metodo in cui gli spermatozoi vengono portati a contatto con la cellula uovo in una provetta e l'ovulo fecondato viene ritrasferito alla madre.

In Germania esistono attualmente oltre 100 centri specializzati per la fecondazione in vitro, che effettuano più di 50.000 trattamenti all'anno a costi di cura individuali di circa 4.000 euro. Le coppie sposate di età compresa tra i 25 ei 40 anni possono condividere i costi tramite la compagnia di assicurazione sanitaria. Le coppie non sposate devono pagare l'intero costo di tasca propria.

Funzione, effetto e obiettivi

La fecondazione in vitro ha lo scopo di aiutare le coppie a realizzare il loro desiderio di avere figli se la fecondazione in modo convenzionale non ha successo. All'inizio del trattamento si ottengono spermatozoi e ovociti. Il trucco genetico del partner viene prima controllato per errori al fine di escludere malattie ereditarie per i feti successivi.

Nel corso della cosiddetta downregulation, l'attività propria delle ovaie materne viene interrotta con farmaci per poter ottenere ancora più ovuli attraverso la successiva somministrazione di ormoni. Gli ormoni vengono generalmente somministrati sotto forma di preparati di FSH, che vengono iniettati sotto la pelle per circa 11 giorni e consentono la maturazione di diversi ovociti. Dal sesto giorno del ciclo, gli ovociti vengono solitamente osservati mediante ultrasuoni, con una decisione su un giorno specifico di raccolta che viene presa il nono giorno, a seconda dei risultati di questa osservazione.

Più o meno nello stesso periodo, lo sperma dell'uomo viene controllato per mobilità, densità e batteri. Somministrando l'ormone HCG, i medici curanti innescano l'ovulazione. Il medico perfora i follicoli per via transvaginale e rimuove il liquido follicolare. Allo stesso tempo, lo sperma può essere ottenuto attraverso la masturbazione o la microchirurgia. Gli ovociti ottenuti dalla puntura vengono poi fecondati con lo sperma così ottenuto. Sono disponibili quattro metodi per questo, per cui il metodo classico corrisponde alla fecondazione spontanea in provetta.

Se la qualità dello sperma è compromessa, tuttavia, la fecondazione può avvenire anche con l'aiuto di una pipetta inserita nella cellula uovo attaccata. Gli ovociti fecondati vengono coltivati ​​in un bicchiere, posti in incubatrice e sottoposti a test di qualità. Idealmente, il trasferimento dell'embrione di due ovociti fecondati avviene il secondo o il quinto giorno dopo la fecondazione. Circa due settimane dopo la puntura, viene eseguito un test di gravidanza, che, se la fecondazione in vitro ha successo, arriva a un risultato corrispondentemente positivo.

Rischi, effetti collaterali e pericoli

Il tasso di nascite dopo la fecondazione in vitro è relativamente basso. È compreso tra il 20 e il 40 percento e dipende in larga misura dall'età della madre, dal momento in cui è stata rimossa la cellula uovo e dal numero totale di cellule uovo fecondate. Poiché gli ovociti vengono rimossi nel corso di un'operazione, la fecondazione in vitro è associata a tutti i rischi associati per le donne.

Questi rischi includono, soprattutto, l'infezione e la complicanza causata da danni agli organi interni. Il trattamento ormonale continuato può avere effetti collaterali per la madre come aumento di peso, forti sbalzi d'umore, edema o un aumento del rischio di attacchi di cuore. Sono possibili gravidanze ad alto rischio anche attraverso la fecondazione in vitro. Poiché questi rappresentano rischi per la salute sia della madre che dei feti, i centri specializzati e le cliniche tedesche possono trasferire alla madre un massimo di tre ovuli fecondati, il che mantiene basso il rischio di gravidanze multiple.

Le conseguenze psicologiche del trattamento non devono essere sottovalutate. In particolare, la fecondazione in vitro fallita può innescare una grave depressione e causare problemi nelle relazioni. In singoli casi, la partnership si interrompe con il trattamento. Una particolarità legale ed etica del metodo di fecondazione è la questione dell'ubicazione degli ovociti superflui che sono stati fecondati in questo modo.

L'omicidio è illegale in Germania a causa della legge sulla protezione degli embrioni. Lo stesso vale per il trasferimento degli ovociti fecondati a esperimenti sugli embrioni etnicamente controversi. Pertanto, le cliniche di solito conservano gli ovociti fecondati per conservarli per il trattamento di follow-up in un momento successivo della vita.