LASIK

Riuscire a vedere di nuovo chiaramente - senza occhiali o lenti a contatto - che promette LASIK. La LASIK (cheratomileusi laser in situ) è una procedura di chirurgia oculare laser che viene eseguita dal 1990. L'obiettivo è correggere l'ametropia ottica. LASIK è molto richiesto: solo in Germania, il numero di operazioni con gli occhi laser è di oltre 100.000 all'anno e la tendenza è in aumento. L'Associazione delle cliniche speciali in Germania per gli occhi laser e la chirurgia refrattiva sta addirittura ipotizzando un aumento annuale delle operazioni LASIK in media del 7% entro il 2015. Nessuna domanda a riguardo: LASIK è in forte espansione, LASIK è attualmente considerata la procedura di chirurgia refrattiva.

Cos'è LASIK?

A differenza degli occhiali o delle lenti a contatto, che sono solo "aiuti" per correggere un danno visivo esistente, il LASIK alla radice del problema: la scarsa vista stessa.

LASIK è considerato un metodo collaudato di chirurgia oculare per miopia, ipermetropia e astigmatismo. I limiti della correzione sono: -10 diottrie per miopia, +4 diottrie per ipermetropia e 5 diottrie per astigmatismo. Tuttavia, questi limiti non devono essere intesi come rigidi: oltre alle peculiarità specifiche del paese e della clinica, le costellazioni tipiche del laser possono anche spostare questi limiti, in modo che alla fine si possano ottenere una o due diottrie in più o in meno.

Il requisito più importante per LASIK è un certo spessore della cornea. Lo spessore residuo dopo l'operazione non deve essere inferiore a 250 µm. Se ciò non è garantito, l'operazione non deve essere eseguita.

Un'altra controindicazione che vieta il trattamento LASIK riguarda le malattie corneali croniche progressive. Lo stesso vale per le condizioni degli occhi come il glaucoma e la cataratta. Malattie generali come le malattie autoimmuni vietano anche la chirurgia LASIK.

Funzione, effetto e obiettivi

LASIK è un tipo di operazione agli occhi in cui viene rimossa parte della cornea - e questo è in gran parte indolore: dopo la somministrazione di colliri anestetici e il loro effetto, inizia l'operazione.

Con l'aiuto di un bisturi di precisione, un microcheratomo, il cosiddetto lembo - questo è un piccolo coperchio - viene creato sulla superficie della cornea. Per fare ciò, lo strato superiore della cornea sensibile al dolore viene aperto mediante un'incisione molto sottile su un lato. In questo modo, lo strato sottostante può essere esposto e la cornea rimossa in vari punti.

Il laser fa quest'ultimo: il raggio laser modella il tessuto corneale nella gamma micrometrica e conferisce alla cornea esattamente la giusta curvatura. Quindi il lembo viene ripiegato nella posizione iniziale. La procedura ambulatoriale si conclude dopo pochi minuti e il paziente può tornare a casa con le istruzioni su come comportarsi nei giorni successivi.

La visione nitida dovrebbe essere raggiunta subito dopo la procedura, almeno idealmente. Naturalmente, la rigenerazione del lembo in particolare deve essere consentita un po 'di tempo, motivo per cui anche lo sfregamento degli occhi o simili deve essere rigorosamente evitato. E: nelle prime notti dopo il trattamento, una benda sull'occhio è comunque un must assoluto, così come il collirio.

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Rischi, effetti collaterali e pericoli

Sebbene la sensazione di corpi estranei quando si ammiccano o si seccano gli occhi, nonché gli effetti di abbagliamento alla luce del sole e di notte sono effetti collaterali frequenti dopo un'operazione LASIK, scompaiono di nuovo dopo tre mesi al massimo nel 95% dei pazienti.

Solo meno dell'uno percento di tutti i pazienti LASIK hanno complicazioni durante l'operazione. Questi di solito si riferiscono al lembo. Infine, oltre ai fattori di influenza individuali e al numero di diottrie da correggere, l'esperienza del medico operante e la tecnologia utilizzata giocano un ruolo determinante per il successo del trattamento LASIK.

I rischi derivano anche dalla procedura LASIK stessa: la preparazione del lembo può, ad esempio, portare alla rottura dei nervi corneali. Le cellule epiteliali possono anche crescere sotto il lembo, il che porta a opacità. Nel peggiore dei casi, il lembo può strapparsi, soprattutto dopo incidenti sportivi.

Ma queste sono eccezioni assolute. Il problema più grave, tuttavia, riguarda l'indebolimento strutturale della cornea dopo la riduzione dei tessuti. Tuttavia, medici qualificati e dispositivi moderni minimizzano in gran parte questi punti deboli della procedura LASIK.

I risultati di LASIK sono apparentemente complessivamente soddisfacenti, come dimostrano le dichiarazioni dei pazienti: il 90% dei pazienti è soddisfatto dopo il trattamento LASIK - questo è ciò che dice uno studio americano. Tuttavia, LASIK non è esente da rischi e possibili complicazioni, sebbene le opinioni e le valutazioni di oftalmologi e altri esperti a volte differiscano. La ponderazione dei rischi e dei benefici è una fonte costante di discussioni controverse tra gli esperti.

Non ci sono risultati fino ad oggi sui possibili effetti a lungo termine di LASIK: ciò è dovuto al fatto che le operazioni LASIK sono state eseguite solo dal 1990. Ultimo ma non meno importante, viene discussa la necessità medica di LASIK: alcuni esperti la vedono più come una "operazione di stile di vita". Inoltre, molti pazienti apparentemente non prendono LASIK abbastanza sul serio: non lo vedono davvero come un'operazione, ma lo è.

Sembra tanto più importante che i pazienti siano adeguatamente e professionalmente informati in modo che alla fine anche la qualità visibile della vita possa diventare realtà - come nel caso del 90% dei pazienti: l'acuità visiva è al massimo di 0,5 diottrie sopra o sotto con i dispositivi moderni dopo la procedura LASIK il valore obiettivo previsto. Apparentemente un rischio calcolabile, come rivela in seguito lo sguardo acuto.