Nel Morsetto a ganascia l'apertura della bocca è parzialmente o completamente compromessa. Questa condizione può avere varie cause molto diverse, ma è generalmente facile da trattare e reversibile. Tuttavia, un morsetto può causare forti dolori.
Cos'è un morsetto a mascella?
Il morsetto della mascella è diviso in tre diversi gradi, a seconda della mobilità residua della mascella inferiore. Grado I significa una leggera restrizione, grado II un'apertura massima della bocca di 10 mm e grado III un massimo di 1 mm.
Il fattore decisivo qui è la cosiddetta distanza dal tagliente, ovvero la distanza tra gli incisivi superiori e inferiori. Questa graduazione viene utilizzata anche per monitorare il decorso della malattia. Il morsetto della mascella è differenziato dal blocco della mascella, in cui la chiusura della bocca è compromessa.
cause
Le cause di un morsetto mascellare sono diverse, ma principalmente risiedono nei muscoli o nei tratti nervosi della mascella stessa. Le cause comuni sono, ad esempio, spasmi dei muscoli masticatori, infiammazione nella zona della bocca e della mascella o un prolasso del disco, un tipo di ernia del disco nell'articolazione temporo-mandibolare.
Gli spasmi dei muscoli masticatori possono essere causati da un'ampia varietà di malattie sottostanti, come meningite, epilessia, tetano, abuso di anfetamine o malattie tumorali, ma possono anche verificarsi come reazione al dolore quando si apre la bocca. Nella maggior parte dei casi, questo dolore è dovuto all'eruzione dei denti del giudizio o alla loro rimozione chirurgica. Lo spasmo dei muscoli masticatori è un puro riflesso protettivo.
Di solito crampi sia i muscoli che aprono la bocca che i muscoli dello sfintere. Quest'ultimo, invece, è molto più pronunciato, in modo che la bocca rimanga chiusa in caso di spasmo dell'intera muscolatura della mascella inferiore.
In rari casi, una frattura mandibolare può anche causare un morsetto, ad esempio quando i frammenti ossei limitano o impediscono la mobilità della mascella inferiore.
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➔ Farmaci per il mal di dentiMalattie con questo sintomo
- Meningite
- tumore
- epilessia
- prolasso del disco
- Tetano
- parotite
Diagnosi e corso
Il morsetto mascellare viene solitamente diagnosticato dal dentista. Tuttavia, può anche essere determinato da un medico generico, un chirurgo generale o un chirurgo orale. La diagnosi viene fatta in base ai sintomi, cioè che la bocca non può più essere aperta.
Per confermare la diagnosi è possibile eseguire un'anestesia di conduzione della mascella inferiore: qui i tratti nervosi che hanno causato lo spasmo dei muscoli masticatori come riflesso protettivo vengono spenti e la bocca può essere nuovamente aperta. Per escludere una frattura della mascella inferiore, è possibile acquisire un'immagine a raggi X, a seconda di cosa è successo.
Il decorso dopo la diagnosi dipende interamente dalla causa del morsetto. A seconda della malattia di base, può essere eliminata dal medico in pochi minuti oppure è necessario un lungo trattamento con farmaci e fisioterapia. Nella stragrande maggioranza dei casi, una pinza è completamente induribile e non causa alcun danno consequenziale.
complicazioni
Un morsetto per mascella è solitamente facile da trattare. Secondo le attuali conoscenze, non esistono malattie secondarie. Il morsetto mascellare è molto spesso il risultato di un'infiammazione locale nell'articolazione temporo-mandibolare quando l'eruzione del dente del giudizio è difficile. Nella stragrande maggioranza dei casi, scompare dopo che l'infiammazione è cessata.
Molto raramente, tuttavia, può accadere che un leggero morsetto mascellare rimanga anche dopo essere sopravvissuto all'infiammazione della mascella. Anche in questi casi la guarigione completa è possibile con l'aiuto di esercizi di rilassamento. Tuttavia, il morsetto mascellare può, in casi eccezionali, essere associato a malattie gravi. Di solito si presenta qui come un sintomo. Non sono note complicazioni dovute a un morsetto mascellare.
Tuttavia, ci sono malattie in cui può verificarsi uno spasmo muscolare generalizzato dei muscoli della mascella. La bocca è chiusa spasmodicamente e non può più essere aperta. Uno spasmo muscolare, che può manifestarsi anche sotto forma di un morsetto mascellare, è una delle tante complicazioni di queste malattie.
Queste malattie includono tetano, meningite, carenza di calcio nel sangue, ascessi nelle tonsille, disturbi neurologici, crisi epilettiche generalizzate, fratture della base cranica o tumori della ghiandola parotide. Nel tetano (tetano), il morsetto mascellare è anche uno dei sintomi principali. Se non trattato, il tetano porta sempre alla morte a causa della paralisi respiratoria. Questa malattia è una delle complicanze più gravi in cui il morsetto mascellare gioca un ruolo.
Quando dovresti andare dal dottore?
Un morsetto della mascella è un'incapacità completa o limitata dell'apertura della bocca di muoversi, causata da una mascella congelata.
La diagnosi di una pinza viene fatta dal dentista, dal medico generico o dal chirurgo orale. A seconda della causa, il paziente può essere curato in pochi minuti. In casi estremi, il trattamento può richiedere alcuni mesi ed essere accompagnato da terapia fisica. Di norma, un medico dovrebbe essere consultato il prima possibile con il morsetto per mascella. Al fine di fornire un sollievo temporaneo dal dolore, il calore è adatto a rilassare i muscoli orali. Gli antidolorifici possono anche fornire sollievo a breve termine, ma non dovrebbero mai essere combinati con droghe o alcol.
Le cause possono essere di diversa natura. Il morsetto della mascella si verifica spesso quando i muscoli della mascella sono tesi. In questo caso si consiglia di recarsi dal chirurgo orale per finalizzare la diagnosi e, se necessario, rivolgersi a un fisioterapista. Disturbi speciali si verificano anche durante la deglutizione e sono associati al rischio di aspirazione. La condizione può essere molto dolorosa, o almeno scomoda per la persona interessata. Se non è chiaro da dove proviene il dolore, si consiglia di consultare un medico di base per escludere altri motivi del disagio.
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Trattamento e terapia
In linea di principio, la causa sottostante deve essere sempre trattata con un morsetto per mascella. Ciò significa che, a seconda della malattia precedente, il trattamento di un morsetto mascellare può avere un aspetto molto diverso. In caso di semplice spasmo dei muscoli masticatori, può essere sufficiente l'anestesia locale dei tratti nervosi.
Tuttavia, se il crampo è stato causato da una malattia come la meningite o il tetano, questa malattia deve essere trattata, altrimenti i muscoli masticatori si contrarrebbero di nuovo una volta che l'anestesia si sarà placata. Se l'infiammazione è la ragione, questa infiammazione deve essere combattuta. Spesso basta un solo trattamento dal dentista.
Se la pinza viene attivata da stimoli dolorosi, un analgesico può fornire sollievo. Se è presente un disturbo convulsivo con convulsioni ripetute, deve essere chiarito neurologicamente se la terapia con farmaci antiepilettici ha senso.
In caso di frattura della mascella inferiore, può essere necessario un trattamento chirurgico. La riduzione chirurgica può essere eseguita anche in caso di prolasso discale, ma spesso in questo caso è sufficiente uno splint mandibolare.
A seconda della gravità della pinza, la fisioterapia può essere appropriata: consiste in vari esercizi per allungare i muscoli masticatori al fine di recuperare l'angolo di apertura completo della bocca. Un'opzione è usare abbassalingua in legno per espandere la bocca fino alla sua massima apertura e quindi inserire un altro abbassalingua. Ogni giorno viene utilizzato un abbassalingua in più fino a raggiungere l'apertura originale della bocca. Tuttavia, questo esercizio deve essere eseguito sotto la guida di uno specialista, altrimenti i muscoli possono essere danneggiati se tesi eccessivamente.
Anche i collutori con acqua tiepida e l'irradiazione della mascella con luce rossa possono essere utili, poiché i muscoli si rilassano a causa dell'influenza del calore.
Outlook e previsioni
Nella maggior parte dei casi, una pinza può essere trattata relativamente bene. Poiché può avere molte cause diverse, il decorso della malattia può variare anche con il morsetto mascellare. In ogni caso, la persona interessata deve consultare un medico, poiché la pinza non può essere rilasciata senza assistenza medica. Se i denti o le gengive sono stati danneggiati di conseguenza, di solito è necessaria una visita dal dentista. Questo può evitare dolore o danni consequenziali.
A volte le persone colpite soffrono anche di dolore e gonfiore della mascella. Se si sviluppa un'ulcera, è necessario consultare anche un medico. Il paziente può avere complicazioni sotto forma di mancanza di respiro se il morsetto è lungo e grave. Può anche verificarsi una cattiva postura, che deve essere trattata.
Il rilascio del morsetto della mascella stesso avviene senza complicazioni. Altri problemi ai denti o alla cavità orale sono generalmente trattati da un dentista. Nella maggior parte dei casi la malattia progredisce positivamente.
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➔ Farmaci per il mal di dentiprevenzione
Un paziente può fare poco per prevenire un morsetto. Se hai già subito un morsetto mascellare, è fondamentale padroneggiare bene la malattia sottostante che lo sta causando per evitare il ripetersi.
Se il morsetto si verifica frequentemente, il medico può prescrivere un antispasmodico per aiutare a controllare i sintomi. Nelle persone sane senza precedenti, non c'è quasi alcun rischio di un morsetto comunque, a parte gli incidenti che coinvolgono la mascella inferiore.
Puoi farlo da solo
Se hai un morsetto per mascella, dovresti sempre consultare un medico.Tuttavia, ci sono modi per aiutare te stesso che possono alleviare il sintomo. Se il dolore alla mascella si verifica con il morsetto mascellare, questo può essere combattuto brevemente con l'aiuto di antidolorifici. Il paziente deve, tuttavia, fare attenzione a non prenderli per un lungo periodo di tempo o con alcol o altri farmaci.
Il calore è adatto per rilassare i muscoli con il morsetto mascellare. Una borsa dell'acqua calda o una piastra elettrica possono essere riscaldati e tenuti sulla zona interessata. Questo può portare a un rilassamento dei muscoli possibilmente angusti. Si consiglia di non lasciare il termoforo o la borsa dell'acqua calda sulla zona interessata troppo a lungo per evitare scottature. Il freddo è altrettanto utile contro il dolore. A questo scopo sono adatti cubetti di ghiaccio o un cuscinetto di raffreddamento. Gli elementi refrigeranti devono essere avvolti in un panno per evitare il congelamento. Il trattamento a freddo può avvenire subito dopo il trattamento termico.
Con il morsetto per mascella si dovrebbero evitare attività fisiche pesanti e sforzi. In generale, anche un medico o un dentista dovrebbe essere consultato con il morsetto per mascella. Il trattamento con i soli rimedi casalinghi non è raccomandato.
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