Piede con fibbia

Al Piede con fibbia è un disallineamento congenito o acquisito del piede. Il piede colpito scende sul bordo interno mediale del piede e si alza sul bordo esterno laterale. Gli esercizi per i piedi vengono solitamente utilizzati per correggere questo problema.

Cos'è un piede con fibbia?

I disallineamenti del piede possono essere congeniti e acquisiti, ad esempio i piedi piatti. Altre deformità del piede possono svilupparsi da questi disallineamenti nel tempo. Uno di questi è il cosiddetto Piede con fibbia. Questo è un disallineamento in cui il bordo interno mediale del piede si abbassa mentre il bordo laterale esterno si alza.

Nel bambino, questa immagine è considerata lo stadio fisiologico dello sviluppo e quindi non è associata al valore della malattia. Gli adulti con i piedi piegati possono, ma non devono, soffrire della deformità. Un piede allacciato, ad esempio, può sviluppare gambe arcuate o battere le ginocchia. Sono possibili anche altre complicazioni e dolore. Fondamentalmente ogni tipo di piede con fibbia influisce sulla statica del corpo.

Tuttavia, il malallineamento non deve essere necessariamente trattato se il paziente decide di non intervenire terapeutico pur essendo consapevole delle possibili conseguenze. Il piede con fibbia o piede valgo non è comune solo tra gli esseri umani ma anche nel regno animale. Le razze di cani di taglia grande, ad esempio, spesso soffrono del fenomeno. Di solito ne è responsabile un disturbo della crescita della placca fibula-epifisaria inferiore. Il piede con fibbia può essere associato a un piede piatto o piatto.

cause

Tra gli otto ei dieci anni, il piede di un bambino diventa abbastanza solido da non piegarsi quasi verso l'interno. Se questo non è il caso, c'è un piede arcuato patologico. I piedi nocca non solo possono essere acquisiti nel corso della vita, ma possono anche essere innati. Le fibbie acquisite di solito si sviluppano da un piede piatto congenito o acquisito, dopo un trauma alle ossa del piede, una paresi spastica del piede o in seguito a un'infezione.

Reumatismi, danni da uso eccessivo con instabilità dei legamenti o obesità possono anche contribuire allo sviluppo di un'articolazione del ginocchio. La testa dell'astragalo viene premuta con il piede della fibbia e si sposta medialmente in modo che il calcagno sia in posizione di pronazione. L'immagine di una doppia caviglia viene creata perché l'astragalo sporge chiaramente sotto la caviglia.

A causa della diversa posizione dell'osso della caviglia nella forcella della caviglia, il piede è posizionato diagonalmente contro la parte inferiore della gamba, con il bordo interno del piede abbassato. Oltre a questo processo di sviluppo, il piede arcuato può essere il sintomo di una malposizione congenita o addirittura di una sindrome da malformazione.

Sintomi, disturbi e segni

Soggettivamente, i pazienti con i piedi arcuati spesso non hanno lamentele. Il dolore è piuttosto raro e si verifica principalmente nell'area della caviglia interna o dell'arco longitudinale interno, se non del tutto. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che soffrono di un piede deformato e di un piede cadente allo stesso tempo.

Nelle fasi successive, il dolore alla caviglia può allungarsi lungo il lato della gamba e irradiarsi fino all'anca. Poiché la caviglia interna sporge fortemente nel piede arcuato, l'articolazione della caviglia inferiore si sposta e il calcagno devia verso l'esterno. Solo in casi estremamente rari le fibbie pronunciate causano dolore alla caviglia esterna a causa di una collisione con il calcagno.

La statica del corpo è sempre compromessa da un piede piegato. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i pazienti con un piede arcuato congenito non sono nemmeno consapevoli di questo danno. Solo quando i problemi al ginocchio, le ginocchia piegate o colpite derivano dal piede con fibbia, molte persone interessate chiedono consiglio al medico.

Diagnosi e decorso della malattia

Il medico guarda il paziente scalzo per diagnosticare il piede deformato. Da dietro, il paziente in questa posizione mostra un angolo di circa cinque gradi tra l'asse della parte inferiore della gamba e il tallone. Con un piede con fibbia, questo angolo è notevolmente aumentato. La posizione in varo del tallone è spesso ridotta quando si sta in piedi sulle dita dei piedi.

La pianta del piede può mostrare una crescita callosa sul tallone mediale. La diagnosi può essere confermata mediante procedure di imaging. La radiografia mostra una maggiore eversione nell'area dell'articolazione subtalare. Anche senza che tale eversione sia rilevabile, tuttavia, potrebbe esserci un piede deformato, quindi la radiografia spesso non è richiesta.

complicazioni

Un piede allacciato non deve sempre comportare particolari reclami, limitazioni o complicazioni. In molti casi, le persone con un'articolazione del ginocchio possono condurre una vita normale. Inoltre, il dolore alle caviglie può svilupparsi e diffondersi ad altre regioni della gamba o persino all'anca.

Il piede articolato può anche limitare il movimento del paziente. Anche il senso di equilibrio e coordinazione del paziente sono significativamente compromessi da questa malattia. Se il piede con fibbia si verifica durante l'infanzia, può ancora portare a gambe incrociate nell'età adulta. Molti pazienti soffrono anche di disturbi estetici.

Soprattutto con i bambini, l'articolazione del ginocchio può portare a prese in giro o bullismo. In questo caso, il trattamento deve essere somministrato solo se la persona interessata soffre di sintomi. Diverse terapie o interventi possono correggere il disallineamento. Può anche essere necessario un trattamento psicologico. Il piede articolato di solito non riduce l'aspettativa di vita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un piede piegato non deve sempre essere trattato da un medico. Spesso i pazienti con fibbia del piede possono condurre una vita normale senza provare dolore o altri problemi. La visita di un medico è necessaria se il piede con fibbia causa sintomi. Dolore, disallineamento o segni di usura articolare devono essere chiariti e trattati da un medico. È necessaria anche la consulenza medica se il piede con fibbia influisce in modo significativo sulla qualità della vita.

Dovresti anche consultare regolarmente un medico se hai un piede rotto con una grave malattia. I pazienti con reumatismi e obesità devono tenersi in stretta consultazione con il medico responsabile. Se il dolore alla caviglia peggiora e si irradia alla gamba o anche all'anca, è necessario consultare un medico. Problemi al ginocchio, gambe arcuate o ginocchia sbattute così come problemi alle articolazioni sono ulteriori motivi per andare da un medico con l'articolazione del ginocchio. Il medico di famiglia può metterti in contatto con un chirurgo ortopedico o un reumatologo. In caso di reclami gravi, contattare rapidamente il servizio medico di emergenza o l'ospedale più vicino.

Trattamento e terapia

Nella maggior parte dei casi, i piedi piegati non richiedono ulteriori terapie. Ciò è particolarmente vero se il paziente non nota soggettivamente alcun reclamo. Tuttavia, se il dolore, il fastidio al ginocchio o persino le ginocchia piegate o colpite diventano evidenti, l'ulteriore sviluppo può essere contrastato con il trattamento. Di norma, le solette sono sufficienti come misura di trattamento. Solo in casi estremamente rari viene eseguita un'operazione.

Questo vale, ad esempio, quando il muscolo tibiale posteriore e il suo tendine sono instabili. In questo caso, un trasferimento del tendine può essere organizzato in combinazione con un'osteotomia dell'osso del tallone. Il trattamento invasivo deve essere attentamente valutato preventivamente dal medico in termini di benefici e rischi per il paziente. Se i rischi superano i benefici, è più probabile che vengano prescritti esercizi per i piedi rispetto alla chirurgia.

Nelle sessioni di ginnastica si può solitamente ottenere almeno un miglioramento dei sintomi, poiché muscoli e tendini diventano più stabili durante il movimento. Se il ginocchio è già disallineato, per correggerlo è possibile eseguire un'osteotomia della testa della tibia alta o un'osteotomia femorale sopracondiloidea. Se il disallineamento ha colpito la colonna vertebrale, è consigliabile frequentare una scuola secondaria.

Outlook e previsioni

La maggior parte dei pazienti ha una prognosi favorevole. Spesso non ci sono altri reclami, quindi il cambiamento visivo non ha valore di malattia dal punto di vista medico. Pertanto, in questi casi non viene effettuato alcun trattamento. La qualità della vita non è ulteriormente compromessa e anche la durata della vita non è ridotta dal disturbo.

Se ci sono menomazioni fisiche, vengono avviate fasi di trattamento individuali. Viene elaborato un piano di trattamento in base all'entità dei sintomi. Questo può utilizzare metodi conservativi o prevedere una procedura chirurgica. L'obiettivo è migliorare le opportunità di movimento. Normalmente, le ottimizzazioni desiderate si ottengono se il paziente aderisce alle specifiche e non si verificano ulteriori complicazioni. Tuttavia, quando si effettua una prognosi, si deve tener conto che ogni operazione è associata a rischi ed effetti collaterali.

In rari casi, a causa dei cambiamenti ottici, si verificano anche condizioni di stress emotivo e psicologico. Sebbene non ci siano disturbi fisici dal piede della fibbia, lo stress può avere un effetto negativo sulle condizioni generali del paziente. C'è il rischio che si sviluppino e si manifestino complicazioni psicologiche. Questi portano ad un peggioramento della prognosi, in quanto di solito sono prolungati e hanno una forte influenza negativa sul benessere della persona interessata. Può portare a disturbi d'ansia o problemi di attaccamento, che portano a uno stile di vita alterato.

prevenzione

Se un bambino ha ancora un piede deformato all'età di sette anni, un'articolazione del ginocchio permanente può essere prevenuta con misure come la ginnastica del piede. Inoltre, camminare a piedi nudi su pavimenti irregolari può stabilizzare il piede instabile.

Dopo cura

I bambini e gli adolescenti che sono affetti da una deformità del piede, come l'articolazione del ginocchio, devono essere costantemente assistiti da uno specialista. Questo può documentare il corso e fornire una prognosi per un ulteriore sviluppo. Questo è urgentemente necessario, soprattutto durante la fase di crescita.

Lo specialista, nella maggior parte dei casi un chirurgo ortopedico, deciderà anche se è necessaria una procedura chirurgica e fornirà assistenza medica continua per le persone colpite. Se è stata eseguita un'operazione al piede, è consigliabile continuare a fare un controllo ortopedico una volta all'anno. Inoltre, di solito è necessario indossare regolazioni o solette per scarpe ortopediche.

A volte è necessario realizzare una scarpa personalizzata.La loro vestibilità può anche essere confermata da uno specialista. Questo può anche dare consigli nella scelta di un negozio specializzato. Possono essere prescritte anche la fisioterapia e l'applicazione di unguenti. In fisioterapia vengono insegnati esercizi per i piedi, che il paziente dovrebbe fare regolarmente anche a casa.

Grazie ai metodi chirurgici migliorati, ora minimamente invasivi, i periodi di follow-up sono stati ridotti in modo significativo. Di norma, camminare senza supporto è possibile dopo otto settimane. Eventuali sintomi di paralisi o altri disturbi sensoriali che si verificano nel paziente variano. L'intensità di questo allunga o riduce la durata del follow-up e decide i metodi di supporto selezionati. Le persone colpite dovrebbero ricominciare a fare esercizio solo dopo almeno quattro mesi.

Puoi farlo da solo

In molti casi, un piede piatto non ha bisogno di cure. Il trattamento è necessario solo se il paziente avverte dolore o altri disturbi. La terapia medica può essere supportata dal paziente proteggendo il piede colpito. Inoltre, è necessario osservare le istruzioni del medico.

Normalmente è sufficiente indossare le solette prescritte e comunque non affaticare ulteriormente il piede. Sono inoltre consigliabili controlli regolari da parte del medico. Ciò garantirà che il piede della fibbia non si rafforzi e che non sorgano complicazioni.

Se è necessaria un'operazione, è necessario evitare ulteriori misure di auto-aiuto. Si consiglia di seguire il parere del medico e di non affaticare inutilmente il piede o i tendini. Dopo l'intervento chirurgico, la ferita chirurgica deve essere attentamente curata per evitare sanguinamento, infezioni e altre complicazioni postoperatorie. In caso di reclami, consultare un medico. In caso di dolore acuto, problemi di movimento o sintomi di paralisi, è meglio parlare immediatamente con il medico responsabile. Dopo il trattamento, in consultazione con il medico, possono essere avviati leggeri esercizi di stretching e misure sportive per supportare il processo di guarigione.