Cancro pelvico renale

Il Cancro pelvico renale è una malattia tumorale relativamente rara; solo l'1% di tutti i tumori che si formano nella zona urogenitale colpisce la pelvi renale. La prognosi dipende dalla scoperta del tumore; i metodi chirurgici sono l'unico modo per sconfiggere il tumore.

Cos'è il cancro pelvico renale?

Sotto il Cancro pelvico renale è - come già accennato nel nome - una formazione tumorale direttamente nella pelvi renale. Il carcinoma pelvico renale è un tumore relativamente raro; solo l'1% di tutti i tumori urogenitali è causato dal carcinoma della pelvi renale. Il tumore si forma principalmente nelle persone che hanno superato i 60 anni.

Va notato che nel carcinoma pelvico renale sono possibili diversi tipi di tumore, che possono essere differenziati in base all'istologia. Il 90 per cento sono i cosiddetti tumori eoiteliali papillari; Il 10 per cento sono [[Spinalioma (carcinoma a cellule squamose) carcinoma a cellule squamose.

cause

Nel corso di vari studi, i medici hanno scoperto che a volte il carcinoma pelvico renale può verificarsi a seguito del lavoro. Le persone che lavorano principalmente nelle miniere o negli impianti chimici sono più spesso colpite rispetto alle persone che non sono impiegate in tali settori. Si dice che le ammine aromatiche e le nitrosmine promuovano la formazione di tumori. Tuttavia, ci sono anche formazioni tumorali che si verificano a causa di mutazioni nel gene dell'apoptosi. Anche le infezioni croniche del tratto urinario promuovono la formazione di tumori.

Sintomi, disturbi e segni

Anche se l'ematuria (sangue visibile nelle urine) si verifica relativamente presto, il cancro pelvico renale può passare inosservato per molto tempo. I pazienti lamentano anche ripetutamente dolore, con accumuli di sangue - coaguli - che sono la ragione perché le vie urinarie del paziente sono bloccate.

Il dolore è descritto come colica e talvolta si irradia alla schiena. Per questo motivo, molti medici assumono l'urolitiasi all'inizio dell'esame. Altri sintomi, che compaiono solo con il progredire della malattia, includono nausea, perdita di peso, febbre e sudorazione notturna o perdita di appetito.

Diagnosi e decorso della malattia

Sulla base della storia medica e dei reclami del paziente, il medico sospetta che possa essere presente un tumore. All'inizio, ci si concentra sul fatto che si tratti di un carcinoma pelvico renale o di un tumore dell'uretere o del rene.

Tramite un esame ecografico, il medico può determinare eventuali cambiamenti nelle strutture. Una radiografia fornisce anche informazioni sulla presenza di un tumore. Occasionalmente, le metastasi ossee possono anche essere rilevate nella radiografia. Se viene confermato il sospetto di cancro pelvico renale, verranno effettuati ulteriori test. Questi esami servono a determinare lo stadio o l'estensione.

La tomografia computerizzata può essere utilizzata per determinare se sono già presenti tumori figlie (metastasi). La stadiazione del tumore deve essere eseguita in modo da poter avviare la terapia mirata. Il medico valuta il tumore secondo la classificazione TNM, che è composta dalla dimensione del tumore (T), dal coinvolgimento dei linfonodi (N) e dalle metastasi (M):

• T1 N0 M0 = stadio I. Non sono presenti né metastasi né coinvolgimento dei linfonodi.
• T2 N0 M0 = stadio IIA. Sebbene il tumore sia cresciuto negli strati di tessuto circostanti, non ci sono metastasi o coinvolgimento dei linfonodi.
• T1-2 N1 M0 = stadio IIB. Paragonabile allo stadio IIA; i linfonodi sono già colpiti.
• T3-4 N1 M0 = Stadio III. Il tumore è già cresciuto nel tessuto dell'organo; anche i linfonodi sono interessati, ma non si sono formate metastasi.
• T3-4 N1 M1 = stadio IV Come lo stadio III, ma si sono formate metastasi.

La prognosi dipende principalmente dallo stadio in cui è stato diagnosticato il cancro pelvico renale. Se il tumore è stato rilevato in una fase molto precoce, le possibilità di guarigione sono significativamente migliori. Tuttavia, la diagnosi precoce è estremamente difficile; principalmente perché non ci sono sintomi all'inizio della malattia che suggeriscano la formazione di un tumore.

Solo in una fase avanzata compaiono sintomi che indicano chiaramente che si è formato un carcinoma. Per questo motivo è fondamentale che i primi sintomi che possono indicare un tumore siano consultati da un medico.

complicazioni

Il cancro pelvico renale è una condizione molto grave. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi ciò porta alla morte del paziente oa notevoli limitazioni. L'ulteriore decorso di questa malattia dipende molto dal momento della diagnosi e dalla diffusione del tumore, per cui non è possibile dare una prognosi generale. Le persone colpite soffrono principalmente di urina sanguinante.

Il sangue nelle urine a volte può portare a un attacco di panico. Un forte dolore ai reni o ai fianchi può anche verificarsi a causa del cancro pelvico renale e può anche diffondersi alla schiena. Le persone colpite soffrono anche di perdita di peso e febbre. Il carcinoma pelvico renale dà anche origine a una sensazione generale di malattia e porta a una qualità della vita significativamente ridotta per le persone colpite. I pazienti sembrano esausti e soffrono anche di sudorazione notturna.

Il cancro pelvico renale di solito può essere rimosso chirurgicamente. Tuttavia, le persone colpite dipendono ancora dalla chemioterapia o dalle radiazioni in seguito. Questo può portare a vari effetti collaterali. Il cancro pelvico renale riduce significativamente l'aspettativa di vita del paziente.

Quando dovresti andare dal dottore?

C'è motivo di preoccupazione se c'è sangue nelle urine, che nelle donne sessualmente mature non è dovuto al sanguinamento mestruale. La visita di un medico dovrebbe aver luogo per chiarire la causa. In caso di perdita di peso, indifferenza o perdita della capacità di esercizio, consultare un medico. In caso di febbre, nausea, vomito o debolezza generale, la persona interessata ha bisogno di aiuto. Sudorazione o forte sudorazione notturna sono segni di una malattia.

È necessaria la visita di un medico. Il dolore, il disagio o la sensazione di malattia dovrebbero essere chiariti da un medico. Poiché il carcinoma pelvico renale è fatale se non trattato, si raccomanda urgentemente una visita dal medico non appena compaiono i primi segni di irregolarità. La prognosi dipende da quando viene iniziato il trattamento. Pertanto, la partecipazione a regolari esami di screening del cancro è generalmente raccomandata in età adulta. In questo modo, è possibile una diagnosi precoce anche prima che i sintomi si siano manifestati.

Se hai disturbi come perdita di appetito, mal di schiena o coliche, dovresti consultare un medico. Se la persona interessata soffre di minzione anomala, un cambiamento nelle urine o nell'odore, le osservazioni devono essere esaminate da un medico. Se la partecipazione alle attività ricreative diminuisce, si verificano cambiamenti di comportamento o sbalzi d'umore, dovrebbe prevalere una maggiore vigilanza. Spesso questi sono i primi segni di malattia.

Terapia e trattamento

La terapia si concentra principalmente sulla rimozione chirurgica del carcinoma pelvico renale, per cui, poiché l'intero rene è solitamente interessato, l'intero rene deve essere rimosso. Tuttavia, non solo il rene, ma anche la vescica e l'uretere vengono rimossi chirurgicamente. In singoli casi, il che significa che c'è solo un tumore estremamente piccolo, è sufficiente una resezione parziale o una rimozione parziale della pelvi renale.

Viene quindi prescritta la chemioterapia. L'obiettivo della chemioterapia è che il paziente riceva un farmaco che dovrebbe inibire la crescita cellulare. Un catetere molto sottile viene inserito direttamente nelle vicinanze del tumore. Si raccomanda anche la radioterapia, ma dopo che il cancro pelvico renale è stato rimosso chirurgicamente.

È importante che la radioterapia "irradia" solo l'area interessata; in questo modo si prevengono eventuali danni agli organi circostanti. Se vengono rilevate metastasi, l'intero corpo del paziente deve essere trattato con chemioterapia sistemica. Il farmaco passa direttamente attraverso il flusso sanguigno. L'obiettivo dovrebbe essere quello di liberare le regioni colpite dai tumori figlie.

Outlook e previsioni

Le ulteriori prospettive per i pazienti con carcinoma pelvico renale dipendono dallo stadio della malattia nel momento in cui il tumore è stato scoperto e trattato. Inoltre, deve essere chiarito se il tumore è maligno o benigno. Con una diagnosi precoce, il paziente ha buone possibilità di guarigione. Più tardi si notano i cambiamenti di tessuto indesiderati e più intensa è la crescita del tumore, più sfavorevole è l'ulteriore decorso della malattia.

Quando si effettua una prognosi, è necessario tenere in considerazione che il cancro pelvico renale di solito si verifica nelle persone di età superiore ai 60 anni. In molte persone colpite, l'organismo è indebolito in età avanzata. Inoltre, ci sono spesso altre malattie che possono avere un impatto sull'ulteriore sviluppo. Lo stato di salute generale del paziente è quindi decisivo per il decorso successivo.

L'intervento chirurgico e il trattamento del tumore sono necessari per alleviare i sintomi.Il carcinoma deve essere completamente rimosso per qualsiasi prospettiva di sollievo. L'operazione e la successiva terapia sono associate a numerosi effetti collaterali e stress fisici ed emotivi. C'è la possibilità di malattie secondarie.

Con un sistema immunitario fondamentalmente sano e una buona salute, le prospettive sono notevolmente migliorate. Se non ci sono ulteriori complicazioni durante la procedura chirurgica, puoi essere libero dai sintomi.

prevenzione

È importante prevenire il cancro pelvico renale in modo tale che il paziente possa trattare rapidamente eventuali calcoli urinari e infezioni del tratto urinario. Se queste malattie non vengono curate, si verifica un'irritazione cronica, che può anche promuovere la formazione di tumori.

Dopo cura

Se il carcinoma pelvico renale è stato trattato con successo, verrà eseguita una cura di follow-up. Il trattamento di follow-up in una riabilitazione o in una clinica termale è considerato utile. Lì il paziente riceve anche supporto psicologico e preziose conoscenze su uno stile di vita consapevole e sano.

Uno dei punti più importanti dell'assistenza di follow-up è prevenire le recidive del cancro pelvico renale. A tal fine viene effettuato un controllo ogni tre mesi per i primi due anni dopo la terapia. Il medico chiede come sta il suo paziente ed effettua un esame fisico.

I controlli includono analisi delle urine e del sangue. Viene eseguita anche un'ecografia (esame ecografico). La regione addominale può essere controllata utilizzando la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI). Per escludere possibili metastasi in altre parti del corpo come i polmoni, vengono eseguite radiografie del torace.

Dal 3 ° anno dopo la fine del trattamento del cancro pelvico renale, i controlli vengono effettuati ogni sei mesi. Dal 5 ° anno in poi è necessario un solo esame all'anno. Gli esami vengono effettuati dal medico di famiglia, da un urologo o nella clinica dove è stata effettuata la terapia. Tuttavia, il numero di esami dipende anche dal decorso della malattia e dallo stato di salute individuale. Se ci sono recidive di cancro, sequele o malattie associate, queste vengono trattate immediatamente.

Puoi farlo da solo

Una volta diagnosticato un cancro pelvico renale, le persone colpite hanno bisogno del sostegno di amici e familiari. Sono inoltre disponibili medici, psicologi e centri di consulenza con suggerimenti su come affrontare più facilmente la vita quotidiana. Soprattutto è importante tornare al lavoro. La riabilitazione professionale si ottiene con l'aiuto di vari servizi di consulenza sui quali il medico di famiglia può fornire informazioni.

Poiché il carcinoma della pelvi renale viene solitamente trattato con chemioterapia o radioterapia, i malati soffrono di effetti collaterali che interessano sia gli organi interni che il loro aspetto. Problemi come la caduta dei capelli o le cicatrici possono essere trattati sia con preparati medici che con rimedi naturali. Nell'area della sessualità, i malati possono anche rivolgersi a uno specialista per trattare efficacemente problemi tipici come la disfunzione erettile. Ultimo ma non meno importante, è importante anche affrontare una diagnosi di cancro. Le persone colpite hanno molte domande e paure, soprattutto nei primi giorni. Questi possono essere affrontati in un gruppo di auto-aiuto o in una conversazione con uno psicologo.

Tutte queste misure possono migliorare gradualmente la qualità della vita. In connessione con una terapia medica completa, le misure di auto-aiuto menzionate offrono al paziente una prospettiva per mantenere uno standard di vita più elevato nonostante la diagnosi difficile.