convergenza

La designazione convergenza risale al latino "convergere" e significa "chinarsi l'uno verso l'altro", "chinarsi l'uno verso l'altro". La posizione degli occhi con la quale le linee di vista si intersecano direttamente davanti agli occhi è indicata come convergenza.

Qual è la convergenza?

Giovani adulti e bambini sono in grado di vedere chiaramente nonostante l'ipermetropia (ipermetropia) compensando la loro ametropia.Il gergo tecnico descrive questo equilibrio come sistemazione. I muscoli ciliari degli occhi diventano tesi, il che aumenta il potere di rifrazione del cristallino.

Le persone senza disabilità visiva non hanno bisogno di regolare la loro acuità visiva per vedere chiaramente nelle vicinanze. Per assumere la posizione di partenza appropriata per una visione ravvicinata, entrambi gli occhi si muovono verso l'interno contemporaneamente. Questo processo è chiamato convergenza in termini tecnici.

Entrambi i processi insieme sono indicati come messa a fuoco ravvicinata o fissazione vicina. Attraverso questo processo naturale, gli esseri umani sono in grado di guardare gli oggetti da vicino senza vedere immagini doppie.

Funzione e compito

L'attivazione di un movimento di convergenza arbitrario viene spesso definito strabismo, ma questo non è corretto perché le linee facciali degli occhi sinistro e destro fissano oggetti paralleli nelle vicinanze e non si discostano l'una dall'altra. Il cosiddetto strabismo si verifica solo quando la costrizione riflessa delle pupille è compromessa. Entrambi gli occhi hanno quindi movimenti interni limitati. A seconda della gravità del disturbo della convergenza, c'è una diversa forza di strabismo. I medici parlano di un eccesso di convergenza.

Senza convergenza e reazione di convergenza, gli esseri umani non sarebbero in grado di vedere in tre dimensioni. La visione tridimensionale richiede che entrambi i bulbi oculari siano allineati allo stesso punto per creare un'immagine tridimensionale tramite il sistema nervoso centrale (SNC).

La reazione di convergenza è un processo neurofisiologico. Questo ciclo di controllo include anche la costrizione delle pupille (miosi) e l'alloggio. La sistemazione è una regolazione degli occhi per garantire una visione da vicino indisturbata. Il complesso di costrizione pupillare, reazione di convergenza e messa a fuoco ravvicinata è chiamato triade di messa a fuoco ravvicinata.

La reazione di convergenza avviene tramite il terzo nervo cranico. Il linguaggio tecnico si riferisce a questo come il nervo oculomotore. Insieme al sesto nervo cranico (nervo abducente) e al quarto nervo cranico (nervo trocleare), questo è responsabile dei movimenti oculari. Una contrazione dei muscoli oculari esterni viene attivata tramite il nucleo motore del terzo nervo cranico. Con l'aiuto di questi muscoli oculari, i bulbi oculari sono in grado di muoversi verso l'interno. Questo processo è noto come movimento di convergenza. Con la contrazione dei muscoli dell'anello oculare (Musculus sfintere pupilla) si verifica una costrizione temporanea della pupilla. Allo stesso tempo, i muscoli esterni dell'occhio si contraggono per fissarsi sugli oggetti vicini.

Ruotando gli occhi verso l'interno, la reazione di convergenza consente alle due linee del viso di sovrapporsi ed evita la visione doppia. Senza questo processo, non sarebbe possibile visualizzare gli oggetti da vicino.

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Malattie e disturbi

Se la reazione di convergenza è limitata, c'è una funzione sotto o sopra. Il grado di un disturbo della convergenza presente è determinato mediante il quoziente AC / A in strabologia. È un indicatore della condizione patologica della visione binoculare (visione binoculare).

Il medico determina in che misura il paziente è in grado di utilizzare insieme le capacità motorie e sensoriali di entrambi gli occhi. La convergenza di entrambi gli occhi è di due o tre gradi per diottria. Il grado di disturbo della convergenza può essere determinato con il metodo del gradiente e dell'eteroforia.

Lo strabismo è innescato da un'eccessiva reazione di convergenza chiamata eccesso di convergenza. Se una persona guarda in lontananza, i suoi occhi si muovono in avanti parallelamente. Quando si guarda da vicino, gli occhi si muovono verso l'interno e puntano leggermente verso il basso. Se lo sguardo è diretto di nuovo in lontananza, c'è una divergenza. I muscoli oculari esterni (muscoli ciliari) sono responsabili delle vergenze indisturbate.

In presenza di una debole convergenza, gli occhi non sono in grado di adattarsi alle distanze perché i muscoli sono troppo deboli e non possono più eseguire una contrazione adeguata. Gli esseri umani quindi non possono più vedere chiaramente gli oggetti nelle vicinanze.

Il cervello attiva il centro visivo per ridurre questo disturbo di convergenza cercando di ottimizzare la qualità delle immagini percepite attraverso ritocchi e valori empirici. Tuttavia, questo processo è estenuante e una visione chiara è possibile solo temporaneamente. A lungo andare, l'acuità visiva diminuisce, il deficit ottico non può più essere compensato. Si sviluppa una vista debole permanente, che deve essere corretta. L'impulso di un occhio viene quindi spento mentre l'altro assume la visione da vicino.

Questo crea diversi tipi di strabismo. La presbiopia si manifesta tra i 40 ei 50 anni. Una persona lungimirante nota rapidamente questi cambiamenti, poiché spesso ha bisogno di aggiustare la vista da vicino.

Uno strabismo parzialmente accomodante si verifica quando gli occhiali non eliminano completamente questa ametropia, ma riducono solo l'angolo di strabismo. Una convergenza spasmodica è presente nel caso di uno spasmo che è accompagnato da una costrizione della pupilla e da una maggiore concentrazione. L'insufficienza è principalmente causata da un disturbo nel cambiamento dell'angolo dell'occhio. La causa può essere una lesione neurogena o sensomotoria. Questo disturbo visivo può essere parzialmente corretto utilizzando occhiali prismatici o esercizi visivi. È anche possibile la chirurgia oculare.

L'orbitopatia endocrina ha una debole convergenza. Il termine "endocrino" indica un disturbo della tiroide che causa questo disturbo autoimmune. La protrusione dei bulbi oculari (esoftalmo) con una palpebra allargata è caratteristica. È innescato da cambiamenti nel tessuto dietro i bulbi oculari. Questi cambiamenti di dimensioni e struttura influenzano il tessuto connettivo, muscolare e adiposo. Gli occhi si gonfiano a causa del tessuto infiltrato, mentre la flessibilità dei muscoli è limitata. Il movimento degli occhi è doloroso e la rotazione dello sguardo è limitata.