A mannitolo è un farmaco che appartiene alla classe dei principi attivi diuretici. Il mannitolo è l'osmodiuretico più comunemente usato per il trattamento profilattico dell'insufficienza renale.
Cos'è il mannitolo?
Mannitolo, noto anche con il nome mannitolo, è un alcol zuccherino (polioli non ciclici) che è chimicamente e strutturalmente derivato dal mannosio. Il mannosio sono coppie di diastereoisomeri di una molecola di glucosio. Il nome dello zucchero alcol mannitolo deriva dal dolce succo della cenere di manna. Il succo essiccato della cenere di manna contiene circa il 13% di mannitolo.
La presenza di mannitolo in natura è relativamente comune, rispetto ad altri farmaci di questa classe di principi attivi. Il mannitolo si trova, ad esempio, negli ulivi, nel fico, nei funghi e nei licheni. La percentuale più alta di mannitolo è stata trovata nelle alghe, nei larici, negli ulivi e negli alberi di fico. Lì il contenuto di mannitolo può raggiungere il 20%, mentre le alghe brune hanno un contenuto fino al 40%. Il mannitolo è il prodotto dell'idrogenazione del fruttosio (zucchero della frutta).
Effetto farmacologico
Il mannitolo è utilizzato nell'industria alimentare come dolcificante e come additivo E421 è contrassegnato. Ha un potere dolcificante fino al 69 percento. Oltre al suo utilizzo nell'industria alimentare, il mannitolo è utilizzato anche come farmaco nell'industria farmaceutica.Appartiene alla classe dei principi attivi dei diuretici e ha uno stato fisico solido.
In quanto osmodiuretico, il mannitolo ha il vantaggio di non essere convertito in un prodotto intermedio dai processi chimici del corpo (attraverso il metabolismo). Il mannitolo entra nel flusso sanguigno come un organismo estraneo e può quindi decomporsi e abbattere le stesse sostanze dell'organismo attraverso la dissimilazione. Viene quindi filtrato glomerularmente (attraverso i globuli renali) e tubularmente (tratto urinario) non assorbito. Di conseguenza, il principio attivo ha una funzione diuretica e lassativa.
Il principio attivo non deve quindi essere prescritto in caso di disturbi urinari o scompenso cardiaco (ridotta gittata cardiaca). In caso di disturbo della barriera ematoencefalica, sanguinamento intracranico o edema polmonare, il trattamento con mannitolo deve essere evitato e, se necessario, deve essere considerata un'alternativa.
Applicazione e uso medico
In medicina, il mannitolo viene utilizzato sotto forma di compresse, soluzioni (orali), infusione o inalazione. L'uso più comune è quello di prevenire l'insufficienza renale acuta dovuta a perdita di sangue o di liquidi (disidratazione) dopo lesioni come ustioni, shock o dopo operazioni. Riduce anche la pressione sugli occhi e sul cervello. In caso di avvelenamento, il mannitolo favorisce la purificazione e quindi l'eliminazione della sostanza nociva.
Oltre all'uso profilattico e acuto, il mannitolo può essere somministrato per via orale sotto forma di una soluzione come mezzo di contrasto, ad esempio negli esami di imaging del tratto gastrointestinale.
Studi scientifici dimostrano che il mannitolo può essere utile anche nella fibrosi cistica e nelle malattie della BPCO. Il principio attivo liquefa i depositi di muco nei bronchi e consente di rimuovere la secrezione attraverso un cambiamento positivo della viscosità (viscosità).
Rischi ed effetti collaterali
Vari effetti collaterali possono verificarsi durante l'utilizzo di mannitolo. Questi sono progettati in modo diverso a seconda della forma di ingestione. Quando si assumono le compresse, si deve sempre tenere in considerazione che il principio attivo influisce sull'equilibrio minerale e fluido. Questo può portare a disidratazione, insufficienza renale acuta, tachicardia o aritmie cardiache. Può anche portare a problemi cardiovascolari e persino a un completo fallimento cardiovascolare.
Spesso si verificano anche disturbi gastrointestinali sotto forma di nausea, vomito o dolore addominale superiore. Può portare a una grave perdita di sale e ai conseguenti crampi. Se il mannitolo viene somministrato tramite infusione, può portare a una grave esposizione acuta ai liquidi. Ciò potrebbe anche portare a insufficienza cardiovascolare.
Quando il principio attivo viene ingerito per inalazione, sono comuni effetti collaterali come tosse, tosse con sangue, mal di testa, fastidio al torace o vomito. Inoltre, può verificarsi dolore alla gola e alla laringe.
Raramente si verificano reazioni di ipersensibilità che includono shock anafilattico, stati di confusione, insufficienza renale acuta, infezioni fungine nella bocca, infezioni da batteri]] stafilococchi]], vertigini, asma, mal d'orecchi, polmonite, acne, prurito e incontinenza urinaria. L'ingestione del principio attivo deve essere sempre effettuata su istruzioni di uno specialista ed essere costantemente monitorata da valori di laboratorio.
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