Terapia manuale

Terapia manuale è un termine generico per varie forme di terapia utilizzate per trattare i disturbi del sistema muscolo-scheletrico. Le procedure terapeutiche manuali appartengono al campo della medicina alternativa, ma fanno anche parte della medicina manuale, che viene eseguita da molti fisioterapisti e massaggiatori.

Cos'è la terapia manuale?

Il termine terapia manuale è inteso nel senso più ampio come una procedura per il trattamento di articolazioni, muscoli o nervi. La terapia manuale comprende tecniche diagnostiche e di trattamento. Le terapie manuali comprendono l'osteopatia, la chiropratica, la terapia cranio-sacrale, l'orto-bionomia, l'atlasologia e la terapia manuale ortopedica (OMT).

In senso stretto, la terapia manuale è una forma di fisioterapia protetta e può essere prescritta dal medico curante mediante prescrizione di medicinali. La terapia manuale di qualificazione aggiuntiva per fisioterapisti comprende un perfezionamento con almeno 250 ore di insegnamento. Il termine terapista manuale può essere utilizzato solo dopo aver completato questa formazione.

Funzione, effetto e obiettivi

Nella classica terapia manuale a cura del fisioterapista viene effettuata una diagnosi della meccanica articolare, delle funzioni muscolari e della coordinazione dei movimenti. Sulla base dei risultati dell'esame viene redatto un piano di trattamento. Ciò include vari movimenti della mano e tecniche di mobilizzazione. Queste tecniche hanno lo scopo di alleviare il dolore ed eliminare i disturbi funzionali del sistema muscolo-scheletrico.

Alcune delle tecniche di trattamento sono passive, il che significa che solo il terapista mobilita i muscoli e le articolazioni del paziente. Un'altra parte del trattamento consiste in esercizi in cui il paziente è attivamente coinvolto. Lo scopo della terapia manuale classica è quello di consentire una fisiologica interazione tra muscoli, articolazioni e nervi.

La chiropratica è stata sviluppata dal medico americano Daniel David Palmer. Il suo obiettivo era quello di utilizzare tecniche di trattamento chiropratico per ripristinare la normale mobilità delle articolazioni limitate. Uno degli obiettivi della chiropratica è il trattamento della colonna vertebrale. Le sublussazioni, cioè gli spostamenti, del corpo vertebrale vengono trattate con movimenti della mano speciali. La chiropratica presume che i corpi vertebrali spostati possano innescare un'ampia varietà di sintomi esercitando pressione sui nervi spinali e sul midollo spinale. Le cosiddette trazioni dovrebbero provocare una riduzione della pressione e un sollievo articolare separando le strutture articolari.

In combinazione con uno stiramento dei legamenti circostanti e della capsula articolare, dovrebbe essere ottenuta una migliore mobilità. Le tecniche di stretching e rilassamento adattano i muscoli alla nuova libertà di movimento. Proprio come la chiropratica, anche la terapia cranio-sacrale arriva dagli Stati Uniti. La terapia cranio-sacrale si basa sul presupposto che un certo ritmo, la pulsazione craniosacrale, possa essere trovato all'interno del liquido cerebrale e spinale.

Il liquido spinale è utilizzato per l'alimentazione, la protezione e la mobilità del sistema nervoso. Secondo la terapia craniosacrale, il ritmo craniosacrale si diffonde in tutto il corpo. Se il ritmo è disturbato, ciò può provocare dolore, mobilità ridotta, tensione e compromissione del sistema immunitario. Il compito del terapista cranio-sacrale è sentire il ritmo del sistema cranio-sacrale e correggere il ritmo con leggeri movimenti di spinta e trazione in caso di disturbi del ritmo.

L'osteopatia è stata fondata anche in America. Il presupposto di base dell'osteopatia è che il corpo è in grado di regolarsi e guarire se stesso. Il prerequisito per questo, tuttavia, è che tutte le strutture del corpo siano mobili e ben curate. Le limitazioni di movimento ostacolano l'apporto del tessuto circostante e possono causare disturbi. L'osteopata esamina quindi l'intero corpo del paziente per trovare eventuali limitazioni nella mobilità di tessuti, muscoli e articolazioni. Se trova tali restrizioni, può risolverle con varie tecniche.

Ortho-Bionomy è una terapia manuale basata sulla fisioterapia, l'osteopatia e la teoria dei meridiani della medicina tradizionale cinese. Ortho-Bionomy si concentra anche sull'autoregolazione del corpo ed è una procedura salutogenica. I metodi salutogenetici servono a mantenere la salute e prevenire le malattie piuttosto che a curare le malattie.

La naprapatia è una procedura svedese che può essere eseguita solo da medici specializzati in naprapatia o medici in medicina naprapatica. La teoria della naprapatia è che il tessuto cicatriziale nei muscoli, nel tessuto connettivo e nei legamenti causato da lesioni e depositi di veleno colpisce i nervi, i vasi sanguigni e linfatici e quindi provoca disagio fisico. Con la naprapatia, vengono utilizzate speciali tecniche di stretching manuale per ripristinare il tessuto danneggiato in modo che sangue e linfa possano nuovamente fluire liberamente e sia garantita la corretta trasmissione dello stimolo nervoso.

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Rischi, effetti collaterali e pericoli

L'efficacia dei metodi di terapia manuale è controversa tra i medici. Alcuni scienziati considerano addirittura dannose le procedure chiropratiche e di terapia manuale. Prima di iniziare qualsiasi terapia manuale, è necessario escludere danni alla colonna vertebrale dovuti a lesioni, incidenti o metastasi ossee. Potrebbe essere necessario utilizzare procedure di imaging per la diagnosi.

In particolare, trattamenti impropri nella zona del rachide cervicale possono danneggiare i vasi sanguigni nella zona del collo. Se sono presenti depositi arteriosclerotici in questi vasi, questi possono essere principalmente allentati con tecniche manuali a scatti nell'area del rachide cervicale e raggiungere il cervello. Lì, i componenti arteriosclerotici disciolti possono innescare un ictus, per esempio. Tuttavia, con procedure più delicate come la terapia cranio-sacrale o l'osteopatia, il rischio di un ictus è trascurabile.

Bisogna fare attenzione con la terapia manuale se ci sono malattie come l'osteoporosi, cancro, infarto recente, ossa rotte o infezioni febbrili. In caso di dubbi, consultare il medico.