Metamizolo

Metamizolo è un potente farmaco (ingrediente attivo) per il dolore, i crampi e la febbre. A causa del suo meccanismo d'azione e dei possibili effetti collaterali, non richiede solo farmacia ma anche prescrizione medica.

Cos'è il metamizolo?

Metamizolo è un farmaco per il dolore grave e moderato. Non solo allevia il dolore in sé, ma ha anche un effetto spasmolitico (antispasmodico) e antipiretico (abbassamento della febbre) a dosi più elevate ed è annoverato tra i cosiddetti pirazoloni.

Questi includono anche farmaci con i principi attivi fenazone, amminofenazone, propifenazone e fenilbutazone. Ad eccezione del metamizolo, tutti questi farmaci sono FANS.

Un analgesico è un medicinale che agisce contro il dolore. Gli antipiretici hanno un effetto antipiretico. Inoltre il metamizolo ha la proprietà che - ma solo a dosi più elevate - ha anche un effetto antispasmodico, cioè è anche antispasmodico.

Effetto farmacologico

Qual è il meccanismo d'azione di Metamizolo, noto principalmente come Novalgin® nel traffico di droga, non esiste ancora un accordo generale nella ricerca medica.

Da un lato, inibisce le cicloossigenasi e quindi la sintesi delle prostaglandine. Le prostaglandine sono messaggeri del dolore. Inoltre, è stato studiato che il metamizolo ha anche un effetto centrale sui neuroni, che si trovano nel talamo e nell'ipotalamo. Ciò dovrebbe avere un impatto sull'elaborazione generale del dolore, ovvero la percezione del dolore, nonché sulla regolazione della temperatura corporea. Per questo motivo, il metamizolo viene utilizzato come il più potente antidolorifico che non conta tra gli oppioidi e derivati ​​degli oppiacei, ad esempio come farmaco combinato con tramadolo per l'analgesia del dolore della ferita dopo gli interventi chirurgici.

È anche ipotizzabile una combinazione con la tilidina. Il motivo per cui è spesso combinato con gli oppiacei è il fatto che, secondo uno studio dell'Università di Münster nel 2008, come gli oppiacei, il metamizolo agisce sul recettore NMDA. Ciò a sua volta aumenta l'effetto della morfina in combinazione con il metamizolo ma con un ridotto fabbisogno effettivo di oppiacei.

Per i pazienti che devono essere trattati con una combinazione metamizolo-oppiaceo per un periodo di tempo più lungo, questo ha il vantaggio significativo che il tempo fino a quando l'oppio diventa tollerante viene spostato all'indietro, poiché meno oppiacei di quanto viene effettivamente consumato sarebbe necessario senza il metamizolo per ottenere un sostanziale sollievo dal dolore o un'assoluta libertà dal dolore.

Applicazione e uso medico

Come già descritto sopra, è Metamizolo molto più di un semplice analgesico. Può fare molto di più che alleviare il dolore intenso. È usato per il dolore cronico, per cui è necessario un regolare controllo del sangue.

Viene utilizzato anche nel dolore acuto, ad esempio nelle coliche di qualsiasi origine, poiché ha un effetto analgesico oltre che un effetto spasmolitico. In caso di colica renale, biliare o intestinale, il metamizolo è generalmente preferito nel servizio di soccorso e negli studi medici, poiché spesso si è osservato un aggravamento dei sintomi durante l'uso di oppiacei.

Tuttavia, se il dolore non è colico, ma ferita o bruciore, il metamizolo viene solitamente somministrato per via endovenosa, possibilmente in combinazione con la morfina, a seconda dell'intensità del dolore e della genesi. Un'altra importante area di applicazione del metamizolo è quando la febbre non può essere controllata con altri comuni antipiretici del gruppo dei FANS come ASA, paracetamolo, ibuprofene, ecc.

Ci sono pazienti che generalmente non rispondono a questi farmaci, o che non possono essere trattati con loro a causa di un'intolleranza ad essi, ma che necessitano comunque di un abbassamento della febbre. La febbre è raramente sola qui, ma è accompagnata da forti dolori in varie parti del corpo.

Con Metamizol prendi due piccioni con una fava: la febbre alta viene ridotta, che non può essere ridotta con altri farmaci comuni, e il paziente è alleviato dal dolore che lo accompagna.

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Rischi ed effetti collaterali

Metamizolo, noto anche con i nomi commerciali Novalgin®, Metamizol Hexal®, Berlosin® ecc., è fondamentalmente un farmaco miracoloso in medicina.

Può aiutare a ridurre la necessità di oppiacei. È un potente antidolorifico, allevia i crampi e aiuta a ridurre la febbre. Tuttavia, come qualsiasi altro farmaco, ha la capacità di produrre effetti indesiderabili. In chi soffre di asma, può scatenare minacciosi attacchi di asma noti come "asma analgesico". Sono possibili anche reazioni anafilattiche, come mancanza di respiro, orticaria, ecc. Può anche causare vertigini e collasso circolatorio abbassando la pressione sanguigna.

Il temuto calo della pressione sanguigna è stato osservato principalmente quando l'iniezione endovenosa era troppo rapida, per cui il medico curante dovrebbe sempre assicurarsi che non venga iniettata troppo rapidamente. Se il metamizolo viene utilizzato nel trattamento del dolore cronico, è necessario eseguire un esame del sangue affidabile a intervalli regolari, poiché con l'uso a lungo termine può verificarsi la cosiddetta leucopenia.

Questa è una pericolosa riduzione dei globuli bianchi, chiamati anche leucociti, che sono necessari per il sistema immunitario. Se è necessario assumere metamizolo, vale anche qui la regola empirica: quanto necessario, il meno possibile, per ridurre al minimo i rischi e gli effetti collaterali.