Morte infantile improvvisa

Del sindrome della morte improvvisa del lattante è stato per molto tempo un fenomeno insondabile per la scienza, da cui migliaia di bambini morivano ogni anno. Ma nel frattempo almeno i fattori di rischio possono essere identificati e possono essere prese misure precauzionali per ridurre il rischio di questo terribile evento. Tuttavia, la morte in culla è ancora il tipo più comune di morte per i bambini piccoli prima dell'età di un anno in Germania, di cui circa 300 bambini cadono preda ogni anno.

Cos'è la sindrome della morte improvvisa del lattante?

UN sindrome della morte improvvisa del lattante si verifica sempre quando un bambino muore in modo completamente sorprendente e inaspettato senza precedenti segni di malattia o comportamento anormale e un'autopsia non può fornire alcun indizio sulla causa della morte.

Di regola, la morte avviene durante la notte e viene notata solo dopo un po 'di tempo, poiché il bambino rumoroso e immobile è visto dai genitori come addormentato. Quelle morti che si verificano in modo sorprendente e improvviso ma che possono essere spiegate e provate dal punto di vista medico, come l'insufficienza cardiaca o un'infezione strisciante, non sono designate come sindrome della morte improvvisa del neonato.

cause

Del sindrome della morte improvvisa del lattante si occupa di medicina da decenni e solleva ancora più domande che risposte. Tuttavia, ora ci sono un certo numero di tesi e ipotesi, anche se non verificabili al 100%, che forniscono le ragioni della morte improvvisa.

Il più riconosciuto di questi è quello del soffocamento del bambino attraverso una brusca cessazione del riflesso respiratorio naturale. Poiché ciò accade principalmente durante il sonno, i bambini non si svegliano e quindi non possono dare alcun segnale di avvertimento. Tuttavia, le cause esatte per la cessazione della respirazione sono ancora basate su teorie non sufficientemente comprovate.

Per esempio. dormire a pancia in giù è stato segnalato come un aumentato rischio di sospensione della respirazione. Anche l'asfissia involontaria, autoinflitta attraverso un cuscino o una coperta è una possibile causa di morte per molti professionisti del settore medico, poiché la maggior parte dei casi si verifica intorno al 100 ° giorno di vita e quindi in una fase in cui i bambini sono sempre più casuali e non più muoviti solo per puro riflesso e rimani impigliato nel cuscino o nella coperta.

Sintomi, disturbi e segni

L'aspetto fatale della sindrome della morte improvvisa del lattante è che di solito si verifica senza sintomi o segni chiari in anticipo. La maggior parte dei genitori interessati trova i bambini improvvisamente morti a letto. La sindrome della morte improvvisa del lattante è quindi una diagnosi di esclusione se non è stato possibile trovare un'altra malattia chiaramente identificabile che ha causato la morte.

Di conseguenza, non ci sono chiari segni di imminente morte infantile. Tuttavia, gli esperti possono ora identificare alcuni fattori di rischio che fanno apparire i bambini potenzialmente a rischio. Tuttavia, il singolo caso deve essere sempre discusso con il pediatra. Molti bambini colpiti sono morti in relazione a un'infezione respiratoria.

Di conseguenza, i genitori dovrebbero insistere su un'indagine approfondita da parte di uno specialista in caso di segni poco chiari, persistenti o costantemente ricorrenti di un'infezione. È stato anche scoperto che i neonati prematuri e quelli con un peso alla nascita generalmente basso tendono ad avere maggiori probabilità di essere colpiti dalla morte infantile. Lo stesso vale per i bambini le cui madri hanno fumato durante la gravidanza o dopo il parto.

Se si applicano tali fattori di rischio, i genitori dovrebbero assolutamente discuterli apertamente con il proprio medico. Se qualcosa non è chiaro o se esiste un rischio aumentato individualmente, lui o lei può prescrivere un cosiddetto monitor che monitora le funzioni vitali durante il sonno. Poiché questi sono registrati e danno anche un allarme in caso di modifiche, i dispositivi possono anche aiutare a identificare possibili segnali e avviare ulteriori esami.

Diagnosi e decorso della malattia

Come causa di morte nel caso di sindrome della morte improvvisa del lattante anche con un'autopsia non può essere determinata, una diagnosi può effettivamente essere fatta solo in modo univoco escludendo tutte le altre possibili cause di morte.

Ciò significa che spesso diversi esperti, come il pediatra, un patologo e in alcuni casi anche il medico legale, poiché un crimine non può essere sempre escluso, devono esaminare il bambino deceduto per ogni sorta di possibili cause di morte.

Solo dopo che tutte le altre possibilità sono state escluse e la storia medica del bambino è stata accuratamente esaminata, la sindrome della morte improvvisa del neonato viene dichiarata come causa ufficiale della morte.

complicazioni

La sindrome della morte improvvisa del lattante lascia ai parenti del bambino deceduto - soprattutto i genitori - ferite emotive che possono portare a complicazioni. Le reazioni di shock e la depressione che ne deriva non di rado portano ad incapacità lavorativa, azioni sconsiderate che saltano o portano a tossicodipendenza o simili, se le persone colpite sono lasciate sole con il loro shock.

Gli studi hanno dimostrato che la sindrome della morte improvvisa del lattante aumenta il rischio di morte autoinflitta nei genitori affetti. Il tasso di suicidio materno quadruplica entro i primi anni dall'evento. È stato riscontrato che i padri hanno un aumentato rischio di incidenti e una maggiore disponibilità al suicidio.

Inoltre, l'aspettativa di vita dei genitori che hanno subito la sindrome della morte improvvisa del lattante è ridotta in media. Il rischio di varie malattie è aumentato. Ciò include il cancro e le malattie cardiovascolari, che portano a danni secondari e complicazioni.

Il fatto che la causa della sindrome della morte improvvisa del lattante spesso rimanga poco chiara grava sui genitori per tutta la vita. Se l'evento non viene elaborato - attraverso misure psicologiche e terapie - la ricerca del motivo o di un presunto significato dell'incidente si manifesta psicologicamente. Questo può portare a un mondo di esperienza molto limitato perché tutte le risorse sono dedicate ai pensieri sul bambino deceduto. Di conseguenza, la struttura sociale, il lavoro e gli interessi personali vengono trascurati.

prevenzione

Poiché, oltre alla posizione prona del bambino durante la notte e al fatto di rimanere impigliato in cuscini e coperte, fumare durante la gravidanza aumenta anche il rischio di un sindrome della morte improvvisa del lattante, secondo gli studi, aumentati molte volte, gli esperti lo sconsigliano vivamente.

Per evitare che il bambino giaccia prono, è necessario prestare attenzione affinché si addormenti sdraiato sulla schiena la sera. La posizione prona non dovrebbe ancora essere completamente allenata per il bambino, ma al contrario, per quanto riguarda la corretta posizione sdraiata sullo stomaco, dovrebbe essere praticata, altrimenti le complicazioni possono derivare da una rotazione involontaria dello stomaco.

Inoltre, si consiglia l'utilizzo di uno speciale sacco a pelo per bambini piccoli, che non necessita di cuscini o coperte in giro. L'allattamento al seno ha anche un effetto positivo sul bambino e può anche ridurre leggermente il rischio di sindrome da morte improvvisa del lattante.

Grazie alle nuove conoscenze acquisite nella ricerca e nella ricerca empirica, molti fattori di rischio per la sindrome della morte improvvisa del lattante possono già essere identificati e ridotti al minimo attraverso un comportamento corretto. Tuttavia, l'educazione, soprattutto delle giovani madri, su tali rischi e metodi di prevenzione in Germania lascia ancora molto a desiderare.

Dopo cura

Il primo punto di contatto dopo la sindrome della morte improvvisa del lattante è l'assistenza pastorale di emergenza. In una conversazione con un supervisore qualificato, i parenti ricevono supporto e consigli su gruppi di auto-aiuto e altre misure. Come parte dell'assistenza di follow-up, il medico responsabile chiede se l'assistenza è necessaria. Molti parenti vorrebbero salutare personalmente il bambino.

I genitori religiosi spesso apprezzano la benedizione del bambino. Il battesimo di emergenza può essere effettuato da tutti i cristiani battezzati purché il bambino non sia morto da molto tempo. I fratelli del figlio deceduto devono essere informati in modo a misura di bambino. È meglio che i genitori contattino il medico locale, che troverà le parole giuste in base alla loro esperienza. A lungo termine, la consulenza matrimoniale può essere utile anche per i genitori del bambino.

Spesso il matrimonio è esposto a una grave crisi dopo la morte del bambino. Superare il dolore è un aspetto importante dell'elaborazione. I parenti che si sentono lasciati soli con il loro dolore si rivolgono a un terapista oa un gruppo di supporto. Se la madre rimane incinta di nuovo dopo un po 'di tempo, anche le domande sulla causa della morte del bambino dovrebbero essere chiaramente chiarite al fine di alleviare i genitori dai timori di un nuovo incidente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si verifica una morte improvvisa del neonato, nessun medico può salvare il bambino. Questo perché la morte del bambino di solito non viene determinata immediatamente, ma piuttosto la prossima volta che i genitori lo controllano - anche pochi minuti sono sufficienti e nessun aiuto medico può salvare il bambino. In questi casi, un medico deve intervenire immediatamente dopo che la respirazione e il battito cardiaco si sono fermati. Pertanto, l'unica opzione che rimane è monitorare da vicino i bambini a maggior rischio di sindrome da morte improvvisa del lattante. Nella migliore delle ipotesi, rimangono in ospedale fino a quando il rischio non è quasi svanito.

In questo modo, possono essere collegati ad apparecchiature di monitoraggio medico che suoneranno immediatamente l'allarme se il bambino mostra segni critici. Inoltre, i pediatri sono sempre presenti qui e possono iniziare la rianimazione in caso di emergenza.Non appena un bambino può tornare a casa con un rischio maggiore, la migliore prevenzione è monitorarlo anche qui e istruire i genitori su cosa fare in caso di emergenza. Inoltre, il bambino dovrebbe consultare regolarmente il pediatra fino alla fine del periodo a rischio, in modo che i problemi di salute possano essere riconosciuti e trattati in tempo utile. Il medico non può invertire la sindrome della morte improvvisa del lattante che viene notata troppo tardi, ma può aiutare a fornire prevenzione. I genitori affetti dovrebbero cercare aiuto psicologico o pastorale.

Puoi farlo da solo

La sindrome della morte infantile improvvisa spesso colpisce le famiglie in modo completamente inaspettato. Poiché la diagnosi di sindrome da morte improvvisa del lattante è una diagnosi di esclusione, significa che nel bambino non è stato possibile riscontrare altre malattie che avrebbero potuto causare la morte. Di conseguenza, non sono possibili misure in grado di fornire una sicurezza assoluta nell'area dell'auto-aiuto nella vita di tutti i giorni.

Perché fino ad oggi non è stato chiarito in modo definitivo cosa esattamente possa aver causato la morte del bambino. Anche se non c'è ancora chiarezza scientifica sulle cause esatte, gli studi negli anni hanno fornito alcune indicazioni che possono prevenire la morte in culla. La posizione supina è ancora considerata significativamente più sicura rispetto alla posizione prona. Finché i genitori possono influenzare la posizione del bambino durante il sonno, dormire il bambino sdraiato sulla schiena è probabilmente più sicuro nella vita di tutti i giorni. I genitori dovrebbero anche evitare di coprire troppo calorosamente il loro bambino a letto o persino di mettere coperte, asciugamani o peluche nel letto che il bambino potrebbe consapevolmente o inconsciamente tirare sopra la testa o nell'area del naso.

Gli studi hanno dimostrato che i bambini con basso peso alla nascita e i figli di fumatori tendono a morire più spesso a causa della sindrome della morte improvvisa del neonato. Tali rischi noti dovrebbero pertanto essere discussi apertamente con il pediatra. Se necessario, prescriveranno un monitor speciale per l'uso quotidiano a casa, che monitora le funzioni vocali del bambino durante l'ora di andare a letto.