Cancro alla tiroide o Cancro alla tiroide è un cancro non molto comune. Tuttavia, il cancro alla tiroide è per lo più di natura maligna, quindi il trattamento medico è assolutamente necessario, altrimenti la malattia può portare alla morte. Le cause non sono ancora del tutto comprese. Tuttavia, si presume una mancanza di iodio o malattie tiroidee preesistenti. Sono possibili anche cause ereditarie.
Cos'è il cancro alla tiroide?
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Del Cancro alla tiroide, nella terminologia medica anche come Cancro alla tiroide è un tumore maligno che colpisce le cellule della tiroide.
La medicina distingue tra i seguenti quattro tipi di carcinoma, a seconda delle cellule da cui si è sviluppato: carcinoma follicolare, carcinoma papillare, carcinoma midollare e carcinoma anaplastico.
Questo cancro è uno dei rari tipi di cancro; Ogni anno circa 5.000 persone in Germania sviluppano il cancro alla tiroide. Le donne sono colpite da questa malattia molto più spesso degli uomini.
cause
Le cause di vasta portata della malattia Cancro alla tiroide non sono ancora state chiarite.
Tuttavia, ci sono alcuni fattori che favoriscono decisamente questa malattia. Si dice che la carenza di iodio sia una delle cause più comuni di cancro alla tiroide. È quindi importante assicurarsi che il corpo riceva una quantità sufficiente di iodio, soprattutto quando si tratta di dieta.
Alcune precedenti malattie della ghiandola tiroidea possono anche portare allo scoppio del cancro alla tiroide. Alcuni raggi ionizzanti possono anche portare all'insorgenza di questa malattia. Il disastro del reattore di Chernobyl o il bombardamento atomico di Hiroshima o Nagasaki, ad esempio, hanno generato un'enorme quantità di radiazioni così pericolose.
Ma anche questo è ereditario; Anche i fattori genetici giocano un ruolo nello sviluppo di questa malattia.
Sintomi, disturbi e segni
Il cancro alla tiroide può passare inosservato per molto tempo. Un ingrandimento dell'organo viene solitamente notato prima da difficoltà respiratorie. Ciò porta a mancanza di respiro e difficoltà a deglutire, ma anche raucedine e gonfiore nell'area delle vie aeree. Anche i linfonodi si gonfiano, provocando sintomi di tosse e febbre.
Occasionalmente, i gonfiori dei linfonodi e della tiroide possono essere avvertiti esternamente. Sono accompagnati da una crescente sensazione di pressione e dolore. Alcune forme di cancro alla tiroide progrediscono più velocemente di altre. Di solito ci vogliono mesi o addirittura anni prima che si notino i primi sintomi.
A quel punto la malattia è generalmente ben avanzata e il cancro potrebbe essersi diffuso alle aree circostanti del corpo. Se il cancro viene identificato e trattato in tempo utile, il tumore può spesso essere rimosso prima che metastatizzi. I sintomi di accompagnamento scompaiono non appena la crescita è stata rimossa.
Il cancro della tiroide non trattato progredisce e alla fine porta alla morte del paziente. Prima di questo, il tumore forma metastasi nelle regioni del corpo circostanti. Di conseguenza, i segni originali della malattia inizialmente aumentano: mancanza di respiro, cambiamenti nel colore della voce e sintomi generali non specifici come dolore, febbre e disturbi nervosi.Il tipo esatto e la gravità dei sintomi dipendono dalla posizione del tumore.
Decorso della malattia
Il corso di Cancro alla tiroide varia da caso a caso. Nelle prime fasi, tuttavia, di solito non ci sono quasi sintomi. Solo quando il tumore è visibilmente ingrandito, i pazienti notano una sorta di nodulo nell'area della ghiandola tiroidea. Questo può diventare così grande da esercitare pressione sull'esofago e sulla trachea, causando al paziente problemi di alimentazione o respirazione.
Nell'ulteriore decorso della malattia, si può arrivare al punto che anche i tratti nervosi sono danneggiati e le corde vocali sono paralizzate. Di conseguenza, alcuni malati di cancro alla tiroide hanno spesso voci rauche. La cosiddetta sindrome di Horner, a sua volta, è caratterizzata dal fatto che, come già notato, la pupilla si restringe e, man mano che il processo procede, il bulbo oculare affonda nuovamente nella cavità oculare. Ciò fa sì che la palpebra superiore penda sul lato interessato.
Il cancro alla tiroide di solito può essere diagnosticato chiaramente utilizzando gli ultrasuoni. Viene spesso utilizzata anche la cosiddetta scintigrafia, un processo di imaging. Durante la puntura tiroidea, il medico perfora il nodulo sospetto con un ago sottile e rimuove il tessuto. La laringoscopia e la scintigrafia ossea sono ulteriori misure necessarie per escludere la possibilità che le metastasi siano migrate ai polmoni o ad altri organi vicini.
complicazioni
Il cancro alla tiroide può sviluppare una serie di complicazioni nel tempo. Come conseguenza della malattia, non si possono escludere paralisi delle corde vocali, cambiamenti di voce e disturbi ormonali. Può anche portare a danni fisici e danni permanenti ai reni, al fegato e al cuore. Una malattia grave può portare a dolore cronico, che in connessione con la malattia stessa può anche causare disturbi psicologici.
Le persone colpite sono spesso depresse e talvolta soffrono di attacchi di panico. Quando si cura il cancro alla tiroide, possono sorgere varie complicazioni, a seconda del tipo di trattamento. Ad esempio, la radioterapia può causare effetti collaterali acuti come disturbi gastrointestinali, affaticamento e perdita di capelli.
A lungo termine, sono concepibili danni alla mucosa e scolorimento della pelle. Molto raramente, la radioterapia stessa può causare il cancro. La chemioterapia può avere conseguenze simili. A questo si aggiungono possibili danni agli organi, disturbi riproduttivi e infezioni. La terapia con radioiodio può portare a cambiamenti temporanei nel midollo osseo e nella conta ematica, nonché edema e disturbi della funzione lacrimale.
La chirurgia può essere associata a sanguinamento, lesioni ai nervi, ridotta guarigione delle ferite e altre complicazioni. Inoltre, la somministrazione del farmaco può portare a sintomi più duraturi.
Quando dovresti andare dal dottore?
Se si verificano sintomi come raucedine persistente, perdita di capelli o costipazione ripetuta, la causa potrebbe essere il cancro della tiroide. Si consiglia una visita dal medico se i sintomi peggiorano e non possono essere alleviati dal riposo e dalla protezione. Se aumenti di peso, è meglio consultare immediatamente il medico. Le persone che non hanno una dieta equilibrata e, in particolare, non assumono abbastanza iodio, hanno un aumentato rischio di sviluppare il cancro alla tiroide. Anche dopo l'esposizione a radiazioni radioattive, c'è il rischio che si formi un tumore nella ghiandola tiroidea.
Le persone che hanno subito un trattamento con radiazioni per il cancro dovrebbero informare il proprio medico se notano uno di questi sintomi. Se la malattia si verifica nelle famiglie, c'è anche un aumento del rischio. Sono indicati controlli regolari. Il cancro alla tiroide viene curato da un internista. Ulteriori contatti sono il medico di famiglia e, a seconda dei sintomi, vari specialisti. Nell'ambito della terapia devono essere consultati anche nutrizionisti e, se necessario, fisioterapisti che supporteranno il paziente nell'attuazione dei requisiti medici. Il cancro avanzato viene trattato come un ricoverato in una clinica specialistica.
Trattamento e terapia
Trattamento di Cancro alla tiroide dipende da quanto è progredita la malattia. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, questo trattamento consiste in una combinazione di chirurgia e radioterapia. Viene spesso utilizzata anche la terapia ormonale. Questo di solito è necessario quando l'intera tiroide del paziente doveva essere rimossa e il paziente ora deve assumere ormoni tiroidei.
Tuttavia, per i tumori più piccoli con un diametro inferiore a un centimetro, di solito non è necessario rimuovere l'intera tiroide. La chemioterapia, che viene altrimenti utilizzata per la maggior parte dei tipi di cancro, non si è ancora dimostrata nel cancro della tiroide, poiché questi tipi di tumori spesso non rispondono ai farmaci. Se il cancro alla tiroide viene rilevato in tempo, tuttavia, ci sono ottime possibilità di guarigione.
Dopo cura
La cura di follow-up per il cancro alla tiroide inizia in clinica, con il medico curante che prepara il paziente a una vita senza ghiandola tiroidea attraverso discussioni dettagliate. La cosa più importante è l'assunzione costante di ormoni tiroidei nel dosaggio prescritto. Questo è determinato e controllato da esami del sangue regolari. Con questa terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo, le persone colpite possono generalmente condurre una vita del tutto normale.
Una recidiva di cancro alla tiroide si verifica raramente, ma con appropriati esami di follow-up è possibile individuare e combattere precocemente una recidiva. All'inizio questi esami si svolgono ogni tre-sei mesi presso l'endocrinologo, lo specialista di medicina nucleare o in ospedale; se non ci sono sintomi, gli intervalli possono essere successivamente estesi a un anno.
Oltre a una discussione dettagliata, viene effettuato un esame fisico; anche il livello di tireoglobulina nel sangue, un'ecografia e, se necessario, una scintigrafia di tutto il corpo forniscono anche importanti indizi. Il medico curante decide quali esami sono necessari: lo schema di follow-up dipende dal tipo e dall'estensione del tumore e dalla terapia eseguita.
Se si sospetta una metastasi nei polmoni, il medico può ordinare radiografie del torace o tomografia a emissione di positroni (PET). L'assistenza psico-oncologica può essere utilizzata per fornire supporto psicologico dopo il cancro ed è anche utile parlare con altri malati in un gruppo di auto-aiuto.
Puoi farlo da solo
Il cancro della tiroide appartiene al trattamento del medico specializzato, ma è anche accessibile all'autoaiuto nella vita di tutti i giorni. L'obiettivo principale qui è quello di alleviare le conseguenze dei trattamenti e anche di affrontare il problema psicologico con il quadro clinico. A causa della rarità del cancro alla tiroide, è consigliabile parlare con gruppi di auto-aiuto, che possono aiutare con suggerimenti e consentire la trasmissione di informazioni preziose tra persone che la pensano allo stesso modo. Spesso sono utili anche forum Internet e associazioni per i disturbi della tiroide.
L'apporto di ormoni tiroidei è spesso necessario dopo la terapia. Questi non possono essere idealmente regolati immediatamente. Pertanto, il peso, così come gli sbalzi d'umore, devono essere monitorati attentamente per poter reagire in modo appropriato. Le reazioni fisiche possono anche essere annotate e comunicate al medico in vista di un contesto specifico. In questo contesto, lo spettro spazia dal battito cardiaco ai problemi digestivi. È anche molto importante che il paziente si sottoponga a regolari esami del sangue per controllare il livello degli ormoni tiroidei.
Uno stile di vita sano supporta la rigenerazione dopo le terapie e il benessere del paziente. Ciò include un sonno adeguato e una dieta equilibrata con una quantità sufficiente di acqua da bere. Il fluido è molto importante, soprattutto dopo l'intervento chirurgico al collo. Questo rende molto più facile inghiottire il cibo. È inoltre necessario prestare attenzione per proteggere le corde vocali immediatamente dopo un'operazione.
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