Curvatura spinale

I medici parlano di patologico Curvatura spinalequando la loro curvatura supera il grado normale. La curvatura della colonna vertebrale si presenta come una schiena arrotondata, una schiena vuota o una scoliosi. La terapia si svolge con fisioterapia, ausili per il sostegno della schiena o chirurgicamente e ha ottime possibilità di recupero nell'infanzia.

Cos'è una curvatura della colonna vertebrale?

UN Curvatura spinale si verifica quando la curvatura della colonna vertebrale non è normale. Devi sapere che la colonna vertebrale sana ha due curve: lordosi e cifosi.

La cifosi è l'inclinazione all'indietro della colonna vertebrale nella zona del torace, la lordosi la prevenzione della colonna cervicale e lombare. Se la colonna vertebrale lombare e / o cervicale è eccessivamente curva all'indietro, la persona colpita ha una schiena incavata.

Se la colonna vertebrale toracica è troppo piegata in avanti, la schiena diventa curva. Entrambe le diagnosi hanno maggiori probabilità di essere viste come sintomi di postura scorretta o mancanza di esercizio rispetto a malattie indipendenti. Di norma, inizialmente non è possibile rilevare cambiamenti o danni nella colonna vertebrale.

Un'altra forma di curvatura della colonna vertebrale è la scoliosi, in cui vi è una flessione laterale della colonna vertebrale con una torsione dei corpi vertebrali l'uno contro l'altro. Questa malattia si verifica in circa il 2-3% della popolazione, con più ragazze che ragazzi.

cause

Come cause di Curvatura spinale È spesso possibile identificare una cattiva postura e uno scarso movimento e i muscoli addominali e della schiena non sufficientemente allenati.

Un eccessivo allungamento della colonna vertebrale all'indietro, come accade in alcuni sport, può causare la curvatura della colonna vertebrale sotto forma di una schiena vuota, se le condizioni sono giuste.

Altre cause del gobbo sono la predisposizione genetica, le malattie ossee, l'osteoporosi e l'usura del disco legata all'età. La scoliosi è un caso speciale di curvatura spinale, per il quale non sono note le cause. La ricerca sospetta un malfunzionamento dei muscoli del tronco con crescita sfalsata dei corpi vertebrali come causa del problema.

Di conseguenza, le singole vertebre sembrano ruotare e quindi l'intera colonna vertebrale sembra essere attorcigliata e piegata lateralmente. Malattie ossee, inclinazione pelvica dovuta a lunghezze delle gambe disuguali, disturbi muscolari o neurologici possono raramente essere identificati come cause della scoliosi.

Sintomi, disturbi e segni

Una curvatura della colonna vertebrale di solito rimane inizialmente priva di sintomi. Le persone colpite li percepiscono solo come un difetto visivo, motivo per cui la vergogna si insinua nelle piscine o sulle spiagge. Con l'aumentare dell'età, tuttavia, se non vi è alcun trattamento, compaiono ulteriori effetti collaterali negativi. Questi sono particolarmente evidenti nel mal di schiena.

Anche altri organi possono essere colpiti dalla malformazione. Una curvatura nella parte posteriore è regolarmente associata alla tensione muscolare. I segni di usura, prevedibili solo in età avanzata, compaiono quindi molto prima. La schiena fa regolarmente male, anche senza stress. Da un punto di vista visivo, sono possibili molti danni alla postura.

In alcuni pazienti, il centro del bacino si trova a destra oa sinistra del centro della testa. C'è anche la possibilità che il bacino sia storto. A volte una spalla sporge più chiaramente dell'altra. La tipica forma a S della colonna vertebrale non è più presente. Spesso la parte ventrale della colonna vertebrale mostra una crescita più forte del solito.

La curvatura della colonna vertebrale può influenzare l'intero sistema muscolo-scheletrico. Anche i piedi e le ginocchia soffrono della deformità. In rari casi, una grave deformazione ha conseguenze per gli organi interni. Il cuore, i reni e i polmoni diventano quindi disfunzionali.

Diagnosi e corso

Il Curvatura spinale è determinato sulla base di un esame fisico e di una diagnosi della postura. Di solito, viene eseguita anche una radiografia per diagnosticare la forma e la forza della curvatura della colonna vertebrale. In caso di scoliosi, è possibile determinare misure terapeutiche adeguate anche mediante radiografia.

Se il paziente soffre di scoliosi, si possono vedere e sentire i cambiamenti nella colonna vertebrale. Se la scoliosi colpisce la colonna lombare, la formazione della vita, ad esempio, è evidente; se la colonna vertebrale toracica è curva, le costole sporgono su un lato.

Il test di postura di Matthias viene eseguito per diagnosticare una cattiva postura. Il candidato deve stare in piedi, chiudere gli occhi e tenere le braccia dritte in avanti per trenta secondi. Se i muscoli funzionano correttamente, il paziente può mantenere la postura che ha assunto per l'intero periodo. Le debolezze muscolari si manifestano di conseguenza.

complicazioni

La curvatura della colonna vertebrale può portare a varie complicazioni. Se e quali sequele si verificano dipende dalle cause della scoliosi, dal momento della diagnosi e dall'età del paziente. Le complicanze sono principalmente minacciate da una curvatura a lungo termine della colonna vertebrale.

Il disallineamento a lungo termine può portare a segni di usura sulla colonna vertebrale o sui dischi intervertebrali. Nella maggior parte dei casi, questi sono accompagnati da un forte dolore. C'è anche il rischio di un'ernia del disco o di un aumento dell'irrigidimento della colonna vertebrale. Inoltre, altre articolazioni come i fianchi o le ginocchia possono essere colpite a causa della malattia.

Alcune persone soffrono di fastidio al torace o alla regione addominale a causa di una curvatura della colonna vertebrale e del conseguente accorciamento del tronco. Ad esempio, il torace e l'addome a volte si restringono, il che a sua volta ha un effetto negativo sulle funzioni degli organi. Il cuore, i polmoni, l'intestino e i reni sono i più comunemente colpiti. Una scoliosi grave con una compromissione funzionale pronunciata degli organi può persino mettere in pericolo la vita come l'insufficienza cardiaca.

C'è anche il rischio di complicazioni durante l'intervento chirurgico per trattare una curvatura della colonna vertebrale. Tuttavia, il tasso di rischio è considerato basso ed è inferiore al cinque percento. Possibili conseguenze di un'operazione di scoliosi sono pseudoartrosi, fratture del metallo inclusa la perdita della correzione, lesioni al midollo spinale, paraplegia parziale o completa e infezioni che richiedono la rimozione dell'impianto.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se ci sono anomalie nella struttura corporea durante la crescita e lo sviluppo del bambino, queste devono essere osservate. In caso di curvatura della colonna vertebrale, il bambino deve essere informato sulla correttezza dello stress fisico e sulle sequenze di movimento generali. Correzioni regolari dovrebbero essere eseguite nella vita di tutti i giorni in modo da prevenire danni a lungo termine. Se la curvatura della colonna vertebrale non può più essere modificata da misure indipendenti o se assume una forma permanente, è necessario consultare un medico.

Se c'è una cattiva postura nel corpo, disturbi muscolari o limitazioni nella resilienza fisica, è necessaria la visita di un medico. Dolore alla schiena, irregolarità nella locomozione generale, andatura instabile o mal di testa indicano un disturbo della salute. È necessaria la visita del medico per chiarire la causa e poi si possono effettuare terapie mirate per alleviare i sintomi. In caso di malfunzionamenti generali, alterazioni del ritmo cardiaco o disallineamento dei piedi o delle ginocchia, è necessaria anche la visita di un medico.

Problemi respiratori, disturbi del tratto digerente e una diffusa esperienza di dolore nell'organismo indicano menomazioni organiche. Un medico dovrebbe essere consultato in modo che la causa possa essere chiarita. Se l'attività sportiva non può più essere svolta senza sintomi o se la persona interessata ha problemi a far fronte alla vita quotidiana, ha bisogno di un medico.

Trattamento e terapia

La terapia è posturale Curvatura spinale si svolge con fisioterapia e terapia fisica. I muscoli addominali e centrali in particolare devono essere allenati, poiché i muscoli centrali forti stabilizzano la colonna vertebrale. Tuttavia, il paziente non deve esercitare troppo, solo un lento accumulo dei muscoli promette un miglioramento dei sintomi.

La terapia per la scoliosi è più difficile. Questo si basa su una diagnosi tempestiva, idealmente durante la pubertà. Perché solo durante questo periodo la crescita può essere influenzata positivamente con misure conservative e operative. Prima della terapia, viene definita la gravità della curvatura della colonna vertebrale e la terapia si basa su questo:

Si osserva un angolo di curvatura inferiore a 20 gradi mentre si cerca di promuovere una postura sana con misure fisioterapiche. Se l'angolo è compreso tra 20 e 40 gradi, viene prescritto anche un corsetto, che deve essere indossato quotidianamente per due o tre anni. Con un angolo di scoliosi di oltre 40 gradi, i segmenti vertebrali vengono irrigiditi chirurgicamente per impedire la progressione della malattia.

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prevenzione

Funzionale Curvatura spinale può essere prevenuto con un allenamento mirato dei muscoli centrali e un esercizio sufficiente. La scoliosi non può essere contrastata.

Dopo cura

Il trattamento di follow-up è particolarmente importante se la curvatura della colonna vertebrale o la scoliosi è stata trattata chirurgicamente. Dopo la procedura, il paziente viene trasferito dall'unità di terapia intensiva al reparto normale dell'ospedale dopo uno o due giorni. Di norma, il paziente può quindi alzarsi gradualmente dal letto.

Il trattamento di follow-up inizia presto con esercizi di fisioterapia quotidiani.Quando si considera l'ambito della fisioterapia, tuttavia, è necessario considerare l'ambito dell'operazione. Al paziente vengono spesso somministrati oppiacei o oppioidi per il dolore che si verifica dopo la procedura chirurgica.

Se il trattamento chirurgico è minore, di solito viene somministrato un oppioide meno efficace come il tramadolo. Se il dolore è più pronunciato, possono essere somministrati anche analgesici più forti come la piritramide o la morfina.

Di solito sono necessari dai 12 ai 14 giorni prima che il paziente possa lasciare l'ospedale dopo l'operazione. La guarigione procede più velocemente quanto più giovane è il paziente. Di solito ci vogliono dai sei ai nove mesi per ossificarsi. Durante questo periodo, il paziente non deve esercitare per i primi sei mesi. La terapia di formazione medica (MTT) è un'eccezione.

I controlli regolari sono una parte importante delle cure di follow-up. Occorrono dai tre ai sei mesi per completare la riabilitazione medica. I bambini e gli adolescenti spesso non hanno bisogno di riabilitazione.

Puoi farlo da solo

In caso di curvatura della colonna vertebrale, lo sforzo fisico deve essere adattato alle possibilità di salute. Dovrebbe essere evitato uno sforzo eccessivo di qualsiasi tipo. Non sollevare e trasportare carichi pesanti. Inoltre, le corrette sequenze di movimento dovrebbero essere allenate e ottimizzate nella vita di tutti i giorni. In questo modo, l'adempimento delle attività quotidiane può avvenire in modo migliore.

L'assunzione di una postura sana deve essere controllata in modo indipendente più volte durante il corso della giornata in modo che i sintomi non aumentino. Allo stesso tempo, è importante non innescare malattie secondarie attraverso una cattiva postura persistente. I movimenti unilaterali e le posture rigide dovrebbero essere evitati e i movimenti di bilanciamento dovrebbero essere eseguiti regolarmente. Gli esercizi di terapia fisica possono aiutare a migliorare la salute generale. Questi dovrebbero essere usati anche al di fuori della terapia. Le attività sportive devono essere adattate alle esigenze dell'organismo. I muscoli nel loro insieme devono essere protetti dall'indurimento. Sono utili massaggi, vestiti riscaldanti, evitare correnti d'aria e stimolare la circolazione sanguigna.

Gli ausili per la deambulazione si sono dimostrati efficaci nei casi di grave curvatura. Questi possono portare a un raddrizzamento dell'andatura e proteggere da un deterioramento della salute. Inoltre, deve essere controllata l'igiene del sonno. Il materasso non dovrebbe presentare danni e la sua durezza dovrebbe essere ottimizzata. In alcuni casi le impostazioni della rete a doghe devono essere migliorate in modo da poter ottenere un sonno ottimale.