Con procedure del genere Stomaco della manica La chirurgia bariatrica limita l'assunzione massima possibile di cibo di pazienti gravemente sovrappeso tra i 18 ei 65 anni di età che possono dimostrare un BMI superiore a 40 o un BMI superiore a 35 e malattie secondarie come il diabete.
Prima della procedura, i pazienti devono dimostrare in una consultazione che hanno già utilizzato tutti i metodi convenzionali di perdita di peso senza successo e che non soffrono di problemi di dipendenza o psicosi. Durante la procedura di un'ora, restrittiva e minimamente invasiva, il medico rimuove gran parte dello stomaco e lascia solo una parte tubolare dello stomaco, che aiuta il paziente a perdere peso con un apporto di cibo limitato.
Qual è la manica gastrica?
Lo stomaco a manica è una misura chirurgica in chirurgia bariatrica che ha lo scopo di aiutare le persone che sono molto in sovrappeso a perdere peso limitando al minimo la loro assunzione massima di cibo.
Lo stomaco a manica è una misura chirurgica in chirurgia bariatrica che ha lo scopo di aiutare le persone che sono molto in sovrappeso a perdere peso limitando al minimo la loro assunzione massima di cibo.
La procedura è una delle quattro tecniche standard riconosciute nel campo della chirurgia bariatrica ed è spesso combinata con una delle altre tre opzioni chirurgiche. Le operazioni di manicotto gastrico sono operazioni mininvasive che appartengono alle procedure restrittive della chirurgia bariatrica. In questo caso, restrittivo significa che la massima assunzione di cibo possibile è ridotta al minimo riducendo il volume dello stomaco. Lo stomaco a manica è diventato estremamente importante nel 21 ° secolo e, secondo le statistiche, è stato persino in grado di superare il bypass gastrico nel 2012.
L'intervento suggerisce una riduzione del 70-80% dell'obesità e riduce al minimo il rischio di complicanze legate all'obesità. Di norma, anche il benessere generale del paziente aumenta dopo l'operazione.
Funzione, effetto e obiettivi
L'obiettivo di una manica gastrica è limitare il volume dello stomaco. Minore è la capacità dello stomaco, minore è il cibo che il paziente può ingerire. Di conseguenza, ha meno fame e sarà in grado di ridurre il suo peso più facilmente. In definitiva, lo stomaco a manica regola non solo l'assunzione di cibo ma anche il rischio di malattie secondarie nelle persone estremamente in sovrappeso. Spesso la procedura si svolge in combinazione con un'altra misura chirurgica per l'obesità.
Particolarmente comune è la chirurgia della manica gastrica sotto forma di intervento di revisione dopo l'impianto di un bendaggio gastrico. Oltre a questo, lo stomaco a manica è anche conosciuto come la prima procedura del metodo in due fasi, che è completato dopo circa due anni da una diversione biliopancreatica secondo Scopinaro. Questo integratore combina la limitazione della massima assunzione di cibo possibile con una restrizione dell'assunzione di nutrienti.
Il medico pone il paziente in anestesia generale per eseguire un intervento di manicotto gastrico e quindi opera in modo minimamente invasivo. Per fare questo, taglia lo stomaco alla grande curvatura con un dissettore ad ultrasuoni. Questa incisione viene praticata appena sotto l'esofago, dove lo stomaco può essere separato dalla rete che lo collega alla milza. Lungo un tubo di calibrazione sulla curvatura minore, il medico rimuove una grande parte dello stomaco con strumenti a pinza e sutura laparoscopicamente il resto tubolare dell'organo.
In questo modo, il medico riduce il volume dello stomaco di circa l'80, a volte anche del 90 percento. L'operazione dura circa un'ora in totale, con il medico che di solito controlla la tenuta dello stomaco rimanente prima di completare la procedura.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
Gli interventi chirurgici per l'obesità come la manica dello stomaco sono preceduti da un consulto fondato in centri di consultazione appositamente istituiti. In questa consultazione vengono chiariti i rispettivi benefici e rischi dell'operazione per il paziente. Per le persone in sovrappeso, un'operazione è generalmente associata a rischi più elevati rispetto alle persone di peso normale.
Tuttavia, le tecniche minimamente invasive riducono al minimo il rischio. Il tasso di complicanze con la manica gastrica è quindi solo dell'1%. Nella consultazione precedente, il paziente deve dimostrare, nonostante questi rischi nel frattempo accettabili, che tutti i metodi convenzionali di dimagrimento sono già stati esauriti senza successo. Un prerequisito per l'operazione è anche un indice di massa corporea superiore a 40. In alternativa, è sufficiente un indice di massa corporea superiore a 35 in combinazione con malattie legate all'obesità come il diabete.
Anche l'estremo sovrappeso deve esistere da almeno tre anni, per cui il paziente dovrebbe avere un'età biologica compresa tra i 18 ei 65 anni. A parte questo, la procedura non viene eseguita su persone con psicosi o dipendenze. Anche dopo la procedura, il paziente è supportato da un consulente specialista che gli dà istruzioni su come ricostruire lentamente la dieta. Ad esempio, le terapie sostitutive con vitamina B12 sono generalmente e permanentemente indicate dopo resezioni gastriche. Le compagnie di assicurazione sanitaria coprono solo i costi di uno stomaco a manica in singoli casi.
Il paziente deve essere in grado di spiegare la necessità dell'operazione in modo credibile e convincente se non vuole o non può sostenere personalmente i costi. La manica gastrica non richiede la deviazione intestinale, il che rende la procedura adatta a persone con malattie infiammatorie intestinali come il morbo di Crohn. A differenza della maggior parte degli altri interventi chirurgici per l'obesità, il manicotto gastrico mantiene la sua capacità di assorbire i farmaci nel tratto gastrointestinale.
La perdita della parte di stomaco asportata è, tuttavia, irreversibile, quindi la procedura deve essere attentamente considerata solo per questo motivo. I pazienti sono sempre ricoverati in ospedale per un intervento chirurgico e rimangono in clinica per circa due o quattro giorni. Dopo l'operazione, talvolta si verificano sanguinamento, trombosi o perdite nelle suture, che possono richiedere una degenza ospedaliera più lunga.
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