Piede falcetto

Il cosidetto Piede falcetto o Pes adductus si trova principalmente nei bambini. Di solito questo disallineamento del piede si ritira da solo o può essere corretto terapeuticamente.

Cos'è una falce?

Del Piede falcetto è anche conosciuto come Pes adductus ed è una deformità del piede che è considerata la deformità del piede più comune tra i neonati.

Un piede di falce mostra che l'avampiede di una persona colpita ha una rotazione verso l'interno. Questo rigonfiamento interno di solito colpisce sia il metatarso che le dita dei piedi. A seconda della causa del piede falciforme, l'alluce può anche deviare verso l'interno. Questo si chiama alluce varus. La posizione del tallone spesso non è compromessa con un piede di falce.

In molti casi, un piede di falce colpisce entrambi i piedi. Di regola, un piede di falce non è accompagnato da dolore né da limitazioni nella mobilità di una persona affetta. In generale, la posizione del piede colpisce i ragazzi più spesso delle ragazze.

cause

La causa di uno Piede falcetto si trova inizialmente nei muscoli più attivi del cosiddetto adduttore dell'alluce (un muscolo che è responsabile, tra le altre cose, dell'attaccamento dell'alluce al piede) o del muscolo dello stinco.

Un piede falciforme può essere congenito o acquisito (sviluppato dopo la nascita). Il piede falciforme acquisito si verifica più frequentemente, che di solito è meno pronunciato del piede falciforme congenito. Il piede falciforme acquisito spesso nasconde il fatto che un bambino affetto è spesso prono, con le dita dei piedi spesso appoggiate sul materassino.

Un piede falciforme già congenito può finalmente essere ereditario o acquisito. Un piede di falce è ereditario se entrambi i genitori di un bambino affetto hanno caratteristiche ereditarie corrispondenti. Un piede falciforme congenito acquisito è probabilmente dovuto spesso alla relativa rigidità dell'utero.

Sintomi, disturbi e segni

Un piede di falce di solito può essere riconosciuto dall'esterno. La malformazione si manifesta nel fatto che la punta del piede e il metatarso sono posti verso l'interno e le dita dei piedi sono parzialmente o completamente spostate verso l'interno. Il tallone è tipicamente piegato verso l'interno o puntato in avanti. Le deformazioni normalmente non hanno alcuna influenza sulla mobilità del piede colpito.

Anche il dolore è raro e si verifica solo a causa di un disallineamento. Nella forma congenita, c'è anche un'andatura rivolta verso l'interno. Il piede di falce può verificarsi su uno o entrambi i lati. Di solito si verifica su entrambi i lati, sebbene la gravità dei sintomi possa variare tra i piedi.

Un piede falciforme congenito è spesso accompagnato da altre malformazioni. I neonati affetti hanno quindi, ad esempio, alluci deformati o metatarso appiattito. Ciò può portare a disallineamenti e, di conseguenza, a usura articolare, che è associata a dolore e ulteriori limitazioni al movimento.

Un piede di falce può quindi essere riconosciuto principalmente dalle sue caratteristiche esterne. La forma congenita persiste per tutta la vita e di solito non c'è deterioramento della salute. Il trattamento precoce può alleviare efficacemente i sintomi.

Diagnosi e corso

Viene diagnosticato un Piede falcetto principalmente a causa del tipico disallineamento visibile del piede o dei piedi. Se si è sviluppato l'alluce varus, questo di solito suggerisce un piede falciforme congenito.

Una diagnosi di falce è supportata anche dal fatto che il piede è puntato dritto in avanti quando si accarezza il bordo esterno del piede. Se è necessario determinare il grado di espressione di un piede falciforme, è opportuno un esame radiografico. Nella stragrande maggioranza delle persone colpite, un piede falciforme si ritira da solo nel corso dello sviluppo fisico.

Negli altri casi, la prognosi della terapia è generalmente buona. In alcuni casi non trattati, il piede falciforme può causare dolore, artrosi e mobilità ridotta a lungo termine.

complicazioni

Un piede falciforme non trattato può in rari casi causare complicazioni. A causa del permanente disallineamento del piede, c'è il rischio che il metatarso si irrigidisca. Inoltre, le articolazioni del piede, del ginocchio e dell'anca si consumano molto, il che danneggia in modo permanente la cartilagine articolare. Questo è accompagnato da danni alle ossa - si verifica l'artrosi e con essa limitazioni permanenti ai movimenti.

Per molte delle persone colpite, il cambiamento dell'andatura è anche un difetto estetico percepito come spiacevole. A lungo termine, un disallineamento può causare problemi psicologici come complessi di inferiorità o esacerbare disturbi esistenti. L'intervento chirurgico può causare le tipiche complicazioni: sanguinamento, infezione e danni ai nervi. Le capsule articolari, che possono essere danneggiate durante l'operazione, sono particolarmente a rischio.

Ciò porta a disturbi della sensibilità e, in rari casi, limitazioni permanenti ai movimenti. Dopo l'operazione possono verificarsi disturbi di guarigione delle ferite e infiammazione. Occasionalmente si verifica nuovamente un disallineamento, che deve essere trattato nuovamente chirurgicamente. Gli analgesici e gli antinfiammatori prescritti possono causare disturbi gastrointestinali, mal di testa, dolori muscolari e agli arti e una serie di altri effetti collaterali e interazioni. Non si possono escludere reazioni allergiche agli agenti e ai materiali utilizzati.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un piede di falce dovrebbe sempre essere trattato da un medico. Nel peggiore dei casi, ciò può portare a complicazioni e restrizioni significative nella vita della persona interessata, che possono avere un effetto molto negativo sulla qualità della vita. Per questo motivo, un piede di falce dovrebbe essere trattato al primo segno. L'auto-guarigione non può verificarsi con questa malattia. Consultare un medico se la persona interessata soffre di un significativo disallineamento del piede. Il tallone non è puntato completamente in avanti, il che può causare forti dolori ai piedi.

Di norma, questo dolore si manifesta principalmente durante la corsa, sebbene possa manifestarsi anche sotto forma di dolore a riposo. Un medico dovrebbe essere consultato immediatamente in caso di questi reclami. Forti restrizioni al movimento indicano anche un piede falciforme e dovrebbero anche essere controllate da un medico. Soprattutto nei bambini, i genitori devono prestare attenzione ai sintomi di questa malattia e quindi consultare un medico. Di solito, il piede falciforme può essere diagnosticato e trattato da un chirurgo ortopedico.

Trattamento e terapia

In molti casi un must Piede falcetto non ricevere cure mediche. Tuttavia, se è necessaria una misura terapeutica, questa spesso consiste nella correzione manuale del piede falciforme nel bambino; se solo l'avampiede è colpito da una falce, pressioni ripetute del piede colpito nella posizione normale possono fissare la falce.

Accarezzare ripetutamente il bordo esterno del piede può anche contribuire al normale allineamento del piede falcetto. Gli anelli di schiuma attaccati alla parte inferiore delle gambe di un bambino affetto da falce possono anche fornire supporto terapeutico: in posizione prona, gli anelli di schiuma possono impedire ai piedi del bambino di sdraiarsi con il bordo esterno sul materassino.

Ulteriori passaggi terapeutici possono essere necessari se il metatarso è interessato dal piede falciforme oltre che dall'avampiede. In questo caso, ad esempio, vengono applicati calchi in gesso sulle cosce per un periodo da una a tre settimane circa, che vengono infine sostituiti dai cosiddetti vassoi portaoggetti da indossare di notte. Se i bambini colpiti camminano e stanno in piedi, è possibile utilizzare speciali inserti per scarpe per correggere il piede falcetto. In alcuni casi, possono essere necessari interventi chirurgici per correggere un piede falciforme.

prevenzione

È un Piede falcetto cause ereditarie, il suo sviluppo di solito non può essere prevenuto. Per prevenire l'acquisizione di un piede falciforme, può essere utile evitare la rotazione interna dei piedi in un bambino prono. Se compaiono i primi segni di falce, può essere utile consultare un medico; se necessario, è possibile adottare tempestivamente misure contro la falce.

Se viene diagnosticata una falce ai neonati, il trattamento non è sempre necessario perché spesso vengono apportate correzioni spontanee man mano che crescono. Se le terapie non chirurgiche come stecche speciali, bendaggi o scarpe ortopediche non hanno successo, la deformità posizionale può essere corretta con una procedura chirurgica. Per riportare il piede in posizione centrale si applicano anche i calchi in gesso. Nella cura pre e post-operatoria, i tutori di posizionamento dimensionalmente stabili fungono da comodo sostituto dei gisps. Dopo un'operazione o dopo la terapia del gesso, è necessario un trattamento intensivo di follow-up con metodi fisioterapici. Vengono eseguiti speciali esercizi di allungamento e rafforzamento per stabilizzare la posizione dei piedi. La fisioterapia è già utile per i neonati per evitare di peggiorare la rotazione laterale dell'avampiede.

Dopo cura

Il fisioterapista tratta il disallineamento del piede del bambino con massaggi carezze che rafforzano i muscoli del piede e mobilitano le dita dei piedi. Durante il trattamento di follow-up del piede falciforme, i genitori possono eseguire autonomamente esercizi guidati professionalmente per allungare i piedi a casa. Sono necessari regolari controlli medici, soprattutto in caso di malposizioni trattate chirurgicamente, ma anche per garantire il successo di misure terapeutiche conservative.

Le solette per scarpe ortopediche servono a mantenere il successo del trattamento a lungo termine. Come misura complementare al successo dell'assistenza fisioterapica, vengono utilizzate anche scarpe anti-varo. Le compagnie di assicurazione sanitaria sostengono i costi principali per queste scarpe stabili, a condizione che sia stata fatta una diagnosi ortopedica. Un piede di falce leggermente pronunciato notato in seguito dovrebbe comunque essere esaminato da un medico.

Puoi farlo da solo

L'esperienza ha dimostrato che il piede falciforme si ritira da solo nel corso della crescita. Tuttavia, è urgentemente necessaria una diagnosi medica, esclusivamente per documentare l'andamento delle singole misure.

I genitori possono supportare la guarigione attraverso i massaggi. Si consiglia di praticare prima i corrispondenti movimenti delle mani sotto supervisione terapeutica. I muscoli vengono portati delicatamente nella posizione ideale. L'elasticità del piede sul bordo interno è decisiva per il successo. Vale la pena fare esercizio con un pallone da calcio per i bambini più grandi. In particolare, calciare con l'interno sostiene il processo di guarigione ed è una grande gioia.

Il piede falciforme è una grave anomalia, pertanto la malattia non dovrebbe mai essere curata esclusivamente da laici. In caso contrario, vi è il rischio di problemi di mobilità permanente con le conseguenti restrizioni professionali e private. I giovani adolescenti possono essere supportati da massaggi e esercizi fisici. Una combinazione di terapia e misure individuali promette il miglior successo.

In caso di complicazioni, i medici cercano di correggere la deformità con calchi in gesso e un'operazione. Se questo non riesce completamente, spesso devono essere utilizzate scarpe con solette. Dolore e punti di pressione dopo lunghi viaggi caratterizzano la vita di tutti i giorni.