Lupus eritematoso sistemico (LES)

Una malattia della malattia autoimmune cronica lupus eritematoso sistemico colpisce circa 60.000 pazienti in Germania oggi. Negli ultimi 50 anni è stato osservato un accumulo crescente di Lupus nella popolazione. Le donne hanno una probabilità dieci volte maggiore degli uomini di contrarre questa malattia autoimmune. Nel lupus eritematoso, l'infiammazione cronica colpisce principalmente i vasi sanguigni, le articolazioni o gli organi come i reni. Il lupus eritematoso sistemico non può essere completamente curato.

Cos'è il lupus eritematoso sistemico?

I cambiamenti della pelle si verificano in circa il cinquanta per cento dei pazienti con LES: caratteristico è il cosiddetto eritema a farfalla, che si manifesta sotto forma di un arrossamento simmetrico delle guance fino al ponte del naso.
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Sotto Lupus eritematoso, corto Lupus, si comprende una malattia che progredisce in modo molto diverso ed è una delle malattie autoimmuni o infiammazione del tessuto connettivo e collagenosi. Una caratteristica sorprendente del lupus è spesso un rossore intenso che può colpire alcune aree della pelle.

È causato dall'infiammazione cronica dei vasi sanguigni. Nel lupus eritematoso è noto il cosiddetto "eritema a farfalla", che può diffondersi a forma di farfalla a lato del naso sul viso. I sintomi iniziali del lupus eritematoso sistemico possono inizialmente essere diversi e relativamente aspecifici.

Il SLE è cronico e richiede un trattamento lungo. Oltre al lupus sistemico, esiste anche il lupus, che può interessare solo la pelle. Per confermare la diagnosi, il lupus sistemico deve portare a diversi sintomi chiave e anticorpi nel sangue che si verificano contemporaneamente. Il lupus eritematoso sistemico è anche abbreviato con le lettere SLE.

cause

Come causa di Lupus eritematoso o lupus sistemico assumere una malattia autoimmune cronica. Nel suo corso, le difese del corpo sono disturbate e deviate. La causa della stessa malattia autoimmune è ancora in gran parte poco chiara.

La malattia è chiamata lupus eritematoso sistemico perché tutti i sistemi del corpo possono effettivamente essere danneggiati da processi infiammatori cronici. Ciò accade principalmente quando la malattia del LES non viene diagnosticata e trattata in tempo utile. Il lupus eritematoso sistemico è annoverato tra le malattie reumatiche infiammatorie.

In SLE, sono principalmente i nuclei cellulari che contengono il materiale genetico ad essere attaccati. Non è ancora noto se il lupus eritematoso derivi da ragioni ereditarie o ormonali oa causa di un'infezione. Il fatto che le donne siano più spesso colpite rende probabili contributori ormonali al LES. In alcuni casi, il lupus si è verificato dopo l'assunzione di un contraccettivo. Sono possibili anche ragioni ereditarie per il lupus eritematoso.

Il lupus eritematoso è più comune nei gemelli e in alcune famiglie. Anche la connessione tra lupus eritematoso e malattie infettive sopravvissute viene studiata come possibile causa di LES. La causa del lupus sistemico dipende probabilmente da numerosi fattori.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi non specifici del lupus eritematoso sistemico includono febbre, debolezza generale e perdita di peso e si notano solitamente ingrossamento dei linfonodi. Il LES si manifesta spesso con un'infiammazione articolare, prevalentemente della mano - anche le guaine tendinee sono spesso colpite.

I cambiamenti della pelle si verificano in circa il cinquanta per cento dei pazienti con LES: caratteristico è il cosiddetto eritema a farfalla, che si manifesta sotto forma di un arrossamento simmetrico delle guance fino al ponte del naso. Le eruzioni cutanee possono verificarsi in altre parti del corpo e sono aggravate dall'esposizione al sole. Gambe e palpebre gonfie o urine di colore scuro possono essere segni di coinvolgimento renale.

Circa un terzo delle persone colpite sviluppa un'infiammazione della pleura o del pericardio, che è evidente come dolore toracico dipendente dal respiro. In circa il dieci per cento dei casi, il lupus eritematoso sistemico si diffonde al sistema nervoso e può causare sintomi neurologici come disturbi sensoriali, mal di testa, disturbi visivi e convulsioni; sono possibili anche disturbi psicologici come cambiamenti di personalità, disturbi della memoria e depressione.

Il LES raramente causa disturbi della coagulazione del sangue con tendenza a trombosi, embolia, infarti e complicanze della gravidanza. La peritonite si manifesta come dolore addominale, nausea e vomito, un'infiammazione del miocardio può causare aritmie cardiache o insufficienza cardiaca associata a dispnea dipendente dallo sforzo. Il dolore e la debolezza muscolare possono indicare un'infiammazione dei muscoli scheletrici.

Decorso della malattia

Al Lupus il sistema immunitario del corpo è diretto contro l'organismo della persona colpita. Gli anticorpi prodotti a seguito di questa malattia possono innescare reazioni infiammatorie in tutto il corpo. Questo fatto può rendere il lupus pericoloso per la vita. A causa di una malattia del lupus, interi sistemi di organi possono essere danneggiati.

Il lupus eritematoso sistemico può causare infiammazione cronica di vari organi, articolazioni o tessuto connettivo. Il decorso della malattia può essere lieve, moderato o drammatico. Il lupus eritematoso può persino portare alla morte se non trattato. Questo vale anche se il trattamento non funziona o porta a complicazioni.

Grazie a una buona assistenza medica, il lupus sistemico può ora sopravvivere nel 90% dei casi. Tuttavia, da anni si osserva un aumento del lupus. I pazienti più comunemente colpiti con lupus eritematoso sono le donne.

complicazioni

Il lupus eritematoso sistemico può causare complicazioni in tutto il corpo - sono possibili gravi conseguenze, soprattutto se il cervello oi reni sono infiammati. L'insufficienza renale cronica, ad esempio, può portare il paziente a dover essere collegato a una macchina per dialisi. Se il cervello è infiammato, possono verificarsi disturbi neurologici, come disturbi dell'andatura o altri sintomi di fallimento.

La sindrome antifolipidica può portare all'attivazione del sistema di coagulazione del sangue. Ciò aumenta il rischio di trombosi, embolia o occlusione vascolare arteriosa. Se le donne incinte sono colpite, c'è un aumento del rischio di aborto spontaneo. Complicazioni simili possono verificarsi con il lupus eritematoso sistemico.

Un lupus eritematoso farmaco-indotto è associato a un coinvolgimento delle articolazioni, della pleura e occasionalmente del pericardio. Dopo aver interrotto il farmaco scatenante, i sintomi di solito scompaiono di nuovo. Anche la terapia per la malattia comporta dei rischi.

Gli antimalarici prescritti sono sempre associati ad effetti collaterali e interazioni. In genere, si verificano mal di testa e dolori muscolari, nonché disturbi gastrointestinali temporanei. Un uso prolungato aumenta il rischio di danni alla retina. Antidolorifici, farmaci per abbassare il colesterolo e altri preparati presentano rischi simili.

Quando dovresti andare dal dottore?

Con SLE, la persona interessata dipende dalle cure mediche di un medico. Poiché questa malattia non può guarire da sola e i sintomi peggiorano se non trattata, è necessario eseguire un esame e un successivo trattamento. Questo è l'unico modo per prevenire ulteriori complicazioni.

In caso di SLE, consultare un medico se la persona interessata soffre di infiammazione delle articolazioni. C'è la febbre e una sensazione generale di malattia. Non è raro che i pazienti soffrano di gambe gonfie o gravi limitazioni nei movimenti. Anche il dolore al petto o al cuore può indicare SLE e dovrebbe essere controllato da un medico. Inoltre, problemi visivi o forti dolori addominali spesso indicano questa malattia e devono essere esaminati se non vanno via da soli.

Il SLE può essere rilevato da un pediatra o da un medico generico. Per ulteriori trattamenti, di solito è necessaria una visita a uno specialista, poiché ciò dipende dai reclami esatti.

Trattamento e terapia

Trattare un lupus eritematoso sistemico di solito viene rilevato dal reumatologo. Una storia medica approfondita, esami del sangue e un esame clinico possono confermare i sospetti di lupus.

La terapia del lupus eritematoso sistemico viene effettuata principalmente con farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Il lupus erithematodes viene quindi spesso trattato con preparati a base di cortisone.

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prevenzione

Una prevenzione contro Lupus eritematoso non è infatti possibile. Al fine di prevenire il lupus eritematoso, si può al massimo evitare forti radiazioni UV. Se soffri già di lupus eritematoso sistemico, dovresti evitare l'esposizione al sole e lunghi bagni di sole.

Dopo cura

Come risultato della terapia, la causa della malattia non viene trattata. Il lupus eritematoso sistemico (LES) non guarisce. Sulla base dei risultati clinici, può essere valutato solo per l'assistenza di follow-up se la malattia sta progredendo lentamente (decorso cronicamente progressivo) o progredendo per fasi. I compiti principali dell'assistenza di follow-up rimangono il monitoraggio del decorso della malattia, il controllo dei farmaci e l'identificazione e il trattamento di nuovi sintomi.

Ciò richiede controlli regolari dell'emocromo "grande". Durante gli esami di follow-up, il medico curante dipende da una descrizione dettagliata dello stato di salute generale e dei reclami del paziente. Perché in medicina non vengono riconosciuti valori di laboratorio che consentano di valutare in modo affidabile l'attività del LES.

L'attività infiammatoria può ridursi da sola. Fondamentalmente, tuttavia, il LES aumenta la gravità e il numero dei suoi sintomi. Possono quindi essere necessari soggiorni clinici per determinare nuovamente il farmaco necessario. Ma anche i nuovi sintomi non possono essere curati, ma possono essere alleviati solo con i farmaci.

Il paziente deve imparare ad affrontare il LES nella vita di tutti i giorni. Un trattamento termale è consigliato come primo approccio. Questo non si applica al LES indotto da farmaci. Gli esami di follow-up possono essere omessi non appena il paziente è nuovamente in buone condizioni generali di salute quando il farmaco incriminato viene interrotto.

Puoi farlo da solo

Si raccomanda che le persone colpite conducano uno stile di vita il più sano possibile. Ciò include l'attività fisica e l'astensione da alcol, nicotina e troppo caffè.

Cambiare la tua dieta ti aiuterà ad alleviare i sintomi. Gli alimenti integrali senza uova e latticini così come i cibi a basso contenuto di grassi hanno un effetto positivo sulla malattia. L'olio d'oliva è consigliato anche perché contiene in abbondanza gli acidi grassi Omega 9. Questo aiuta a ridurre l'infiammazione, fondamentale in questa malattia.

In caso di disturbi articolari o muscolari, gli impacchi posti nel brodo di erbe possono avere un effetto lenitivo. Le erbe medicinali vengono utilizzate anche per migliorare i sintomi. Questi includono principalmente: angelica, aglio, zenzero, maggiorana, citronella, pepe nero, limone, basilico, melissa e ginepro.

Inoltre, un tratto digestivo sano è essenziale per le persone colpite, poiché molti pazienti soffrono di una significativa mancanza di nutrienti. Ecco perché è particolarmente importante garantire un corretto apporto di nutrienti. Con i probiotici si può promuovere una flora intestinale sana e forte, che aiuta anche a prevenire le infiammazioni. Il massaggio è anche un trattamento dei sintomi consigliato. Questi aiutano notevolmente ad alleviare l'infiammazione, disintossicare il corpo e ridurre lo stress.