Cause di orticaria

Ponfi, gonfiori, forte prurito e arrossamento: una persona su quattro soffre di orticaria spontanea (orticaria) almeno una volta nella vita; 800.000 tedeschi soffrono della forma cronica. Le cause della malattia della pelle spesso dolorosa sono molteplici, in alcuni pazienti la causa non può essere trovata affatto. In che modo differiscono le diverse forme di orticaria?

Orticaria acuta

Nell'orticaria acuta, i sintomi non durano più di sei settimane. Se l'orticaria si manifesta senza uno stimolo esterno provocante, si parla di orticaria acuta spontanea. Più del 90% dell'orticaria spontanea acuta dura solo da pochi giorni a settimane.

Le cause più comuni includono infezioni, intolleranza ai farmaci (spesso antidolorifici e antibiotici che riducono la febbre) e allergie o intolleranze alimentari. In ogni caso, deve esserci una stretta connessione temporale tra, ad esempio, l'assunzione di un farmaco e l'insorgenza dei sintomi.

Orticaria cronica spontanea

Se i sintomi dell'orticaria spontanea sono ancora presenti dopo sei settimane, i medici parlano di orticaria cronica spontanea. Può verificarsi quotidianamente, settimanalmente o anche meno frequentemente e durare per anni o decenni. Le persone colpite spesso possono sopportarlo solo assumendo farmaci regolari. Nel caso di moduli di difficile esecuzione, vale la pena fare una ricerca approfondita del trigger con l'obiettivo di eliminarli.

L'orticaria cronica è di nuovo divisa in tre gruppi: a loro possono essere assegnati circa due terzi di tutti i casi di orticaria cronica spontanea. In circa un terzo dei pazienti, il colpevole rimane insondabile.

• Orticaria intollerante: Ipersensibilità agli ingredienti alimentari come coloranti, aromi o conservanti. Anche gli alimenti ricchi di istamina come il formaggio stagionato e la salsiccia possono scatenare l'orticaria intollerante.

• Orticaria infettiva: Questa è la risposta all'infiammazione nel corpo che non deve causare ulteriore disagio. Spesso si tratta di infezioni gastrointestinali, dell'orecchio, del naso e della gola o delle radici dei denti.

• Orticaria autoreattiva: Intolleranza alle sostanze proprie del corpo.

Orticaria cronica inducibile

Questo gruppo comprende le forme di orticaria, in cui i sintomi si manifestano solo dopo determinati stimoli. Questo è ancora diviso in gruppi: il sottogruppo più grande è il dermografismo sintomatico - chiamato anche factitia dell'orticaria - che è una delle forme fisiche di orticaria inducibile.

Sfregamenti, graffi o irritazioni provocano pomfi, arrossamenti e prurito in pochi secondi o minuti, e solo nelle aree esatte in cui la pelle era irritata.

L'orticaria da pressione va distinta dal dermografismo sintomatico, in cui i rigonfiamenti profondi seguono ore dopo l'applicazione della pressione, che possono anche essere dolorosi nelle aree articolari. I ponfi superficiali, tuttavia, non si verificano nell'orticaria da pressione.

Altre forme di orticaria fisica

L'orticaria da freddo è una forma comune di orticaria fisica. Il termine "freddo" descrive tutto ciò che è più fresco della pelle umana. Più alta è la temperatura di soglia, cioè la temperatura che provoca ancora i ponfi, più spesso il paziente ha sintomi.

Durante il decorso della malattia, la temperatura soglia rimane relativamente stabile, ma può essere abbassata con il trattamento. È più comune nei paesi freddi che nei paesi caldi. L'orticaria da freddo, ad esempio, può portare al consumo di bevande fredde o ghiaccio che portano a gonfiore nella zona della gola. Tali gonfiori possono non solo causare difficoltà a deglutire, ma anche grave mancanza di respiro.

Le forme più rare di orticaria fisica includono orticaria leggera, in cui i tipici pomfi e prurito si verificano dopo l'esposizione alla luce, in particolare alla luce solare, di solito in primavera e in estate, di solito da pochi secondi a pochi minuti dopo l'esposizione alla luce. Poiché gli indumenti non tengono lontani tutti i raggi UV, si possono formare pomfi anche sulle parti del corpo coperte. I pazienti spesso reagiscono solo a una parte dell'intervallo di lunghezze d'onda. Alcuni reagiscono nella gamma della luce visibile, altri solo ai raggi UVA o UVB.

Un'altra forma, anche se rara, di orticaria fisica è l'orticaria da calore, in cui si verificano pomfi e prurito sulle aree della pelle esposte al calore. Se si manifesta nell'aria calda o nell'acqua calda d'estate, può essere confusa con l'orticaria solare.

L'orticaria colinergica è anche una delle forme inducibili di orticaria e si verifica abbastanza frequentemente. I sintomi sorgono quando la temperatura corporea aumenta, ad esempio a causa di sudorazione, eccitazione o febbre. Tipici di questa forma sono piccoli pomfi delle dimensioni di una capocchia di spillo, che sono circondati da un arrossamento più ampio. Dopo il raffreddamento, i pomfi scompaiono senza lasciare traccia in pochi minuti o ore.

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